大剂量氢化可的松治疗百草枯中毒疗效观察

百草枯 (含 2 0 %或 40 %的 1,1′二甲基 4,4′ 二氯二吡啶 )是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂 ,对人畜有很强的毒性作用 ,人类口服致死量约为 30～ 40ｍｇ·ｋｇ-1,有害浓度 >0 .1ｍｇ·ｍ-3 [1] 。由于目前尚无特效的解毒剂 ,口服中毒后死亡率较高。我院曾收治百草枯中毒病人 6 8例 ,有 42例采用以大剂量氢化可的松为主的综合治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 8例病人中 ,男 15例 ,女 5 3例 ,年龄 18～6 4岁。口服 2 0 %或 40 %的百草枯浓缩液 10～ 70ｍｌ,皆因企图自杀。据所用氢化可的松剂量的不…     

不同剂量双柏散外敷对脾心痛(急性轻型胰腺炎)疗效的影响

目的:观察双柏散外敷辅助治疗脾心痛(急性轻型胰腺炎)的临床疗效,筛选较合适的治疗剂量参数。方法:本研究将符合方案分析集分析(PPS)的60例急性轻型胰腺炎患者随机分为双柏散组(双柏散外敷+西医基础治疗)及对照组(西医基础治疗),再将双柏散组按剂量分为3个亚组(50 g、100 g、200 g)。对比各组的腹痛缓解、腹部压痛消失、肛门排气以及血淀粉酶恢复正常等所需的时间指标。结果:(1)生存分析的检验结果显示双柏散组与对照组在腹痛缓解、腹部压痛消失、肛门排气以及血淀粉酶恢复正常等所需的时间指标上均有显著差异,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)各组间疗效指标的关系:①在以上指标中50 g双柏散组与对照组相比均无明显差异(P 0. 05);②100 g与200 g双柏散组的临床疗效明显优与对照组,各项指标差异显著,差异均具有统计学意义(P 0. 05),但两亚组各指标之间的差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:研究结果表明双柏散外敷治疗脾心痛(急性轻型胰腺炎)的临床疗效确切,其剂量与疗效不完全呈正相关性,双柏散100 g是较适宜的治疗方案。     

心房肌中髓过氧化物酶、基质金属蛋白-2、基质金属蛋白-9表达在房颤兔模型中的作用及临床机制

目的研究兔房颤模型心房肌中MPO、MMP-2、MMP-9的表达水平在房颤模型中作用及临床机制。方法将35只新西兰大白兔开胸后植入起搏电极,15只进行房颤建模,选取建模成功的10只作为观察组;10只不起搏,作为假手术组;并选取10只作为健康对照组。观察各组实验兔的LAD、LAVmax、LVESD、LVEDD、LAVF、LAEF以及心房肌中MPO、MMP-2、MMP-9表达水平。结果观察组LAD、LAVmax、LVESD、LVEDD均高于假手术组和健康对照组,而LAEF和LVEF均明显低于假手术组和健康对照组;观察组病理评分和纤维化评分均明显高于假手术组和健康对照组;观察组患者MPO、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平均高于假手术组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);MPO、MMP-2、MMP-9均与LAD、LVESD、LVEDD、病理评分、纤维化评分呈正相关(P0.05),与LAEF、LVEF呈负相关(P0.05)。结论发生房颤时,心房肌的MPO、MMP-2、MMP-9表达上升可能是促进心房肌纤维化和心脏重构的重要原因。     

微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用

目的：探究微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用效果。方法：选取2014年7月～2015年8月本院接收患有慢性肝病并接受微生态制剂治疗的200例患者为研究对象。采用回顾分析法详细分析患者的治疗情况。结果：患者中有174例服用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊，占87％；有24例服用口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片，占12％；2例使用口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌散剂，占1％。其中用药时间为10～30天的患者居多，用药目的以治疗腹胀或腹泻的居多，联合用药情况中联合使用促进胃动力药物和间隔两小时以上服用的抗生素居多。结论：微生态制剂在慢性肝病的治疗中得到广泛应用，对其所引起的肠道功能失调具有良好的治疗效果，但也存在用药不合理的现象，需要进一步改善。     

替罗非班诱导的合并尿毒症老年患者重度血小板减少一例

<正>1 临床资料患者男性，73岁，因“活动后胸痛5年余，加重2个月”于2022年3月22日入院。患者多于步行20～30 m后发作胸痛，休息1～3 min后可缓解。2个月前胸痛程度加重，步行10 m左右后即可出现，需要休息8～10 min缓解。入院10 d前患者于当地医院行冠状动脉CT提示：左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)重度狭窄。既往高血压30年，血压最高250/150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),     

哺乳期急性乳腺炎的早期防治体会

目的总结哺乳期急性乳腺炎的早期防治经验。方法回顾性分析1999～2006年我院396例急性乳腺炎的防治措施。结果385例完全治愈，7例形成乳腺脓肿切开引流后好转，4例发生乳瘘后被迫停止哺乳。结论早期防治，保证婴儿的正常哺乳，减少女性乳房的进一步损伤，值得临床推广。     

两种根管药物用于治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效对比

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒、充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,来防止发生根尖周病变和促进根尖周病变愈合的一种治疗方法.基本上分为根管预备、根管消毒和根管充填三步[1].合理使用根管消毒药物能更好地减少患者复诊次数和痛苦,VITAPEX作为一种根管内封药,近年来在各种牙髓病及根尖周病治疗中得到越来越广泛的应用.本文将VITAPEX糊剂作为抗菌剂,与传统根管消毒药戊二醛根管内封药的治疗情况进行研究,总结如下.     

不稳定型心绞痛患者221例冠脉病变特点及预后分析

目的:探讨不同类型不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变特点,及与临床症状的相关性.方法:参考ACC/AHA的UA/NSTEMI指南分类,将UA分成静息性心绞痛、初发性心绞痛和恶化劳力性心绞痛三个亚型,分别探讨其临床和冠脉病变特点.结果:与其他两组比较,恶化劳力性心绞痛三支病变最多(39.7%);初发性心绞痛单支病变最多(54.2%);静息性心绞痛血栓检出最多(9.9%);以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同亚型UA患者冠脉病变特点存在一定差异,6个月预后无明显差异.     

胸部手术后乳糜胸的治疗

目的 探讨胸部手术后乳糜胸的治疗方法,总结治疗经验.方法 回顾性分析15例胸部手术后乳糜胸的临床表现,手术治疗方法与转归.13例采用右剖胸结扎胸导管断端远侧(近膈端),1例采用胸内注射红霉素溶液,1例采用胸内注射顺铂溶液.结果 14例治愈.1例死于恶液质.结论 胸部手术后乳糜胸可采用保守治疗或手术治疗,结扎胸导管断端远侧(近膈端)是手术治疗乳糜胸较好的方法.     

ATM检测在活动性肺结核诊断中的应用

目的 探讨血清活动性结核标志物(ATM)对肺结核的临床应用价值.方法 将562例患者分为4组:肺结核组、肺癌组、肺炎组及对照组(健康体检者),分别抽血行血清ATM测定,并对结果进行分析.结果 肺结核组治疗前血清ATM显著高于肺癌组、肺炎组及健康体榆对照组(P<0.01),肺结核组无论痰菌阳性还是痰菌阴性ATM阳性率高,痰菌阳性患者随着治疗ATM转阴率高.结论 ATM对痰荫阳性还是阴性结核的敏感性和特异性都非常高,具有快速、简便、价廉特点,血清ATM测定可作为判定活动性肺结核及评估疗效的可靠指标.