后路一期全脊椎切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤

目的探讨后路一期全脊椎切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效及优越性。方法应用后路全脊椎切除、钛网植骨椎体重建及后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎肿瘤9例。结果术后随访3~12个月。所有患者疼痛症状均消除,5例不完全截瘫患者平均恢复1.4(Frankel分级)级,1例大小便功能障碍者恢复,1例远处重要脏器转移死亡,所有随访达6个月的病例均骨性融合,无内固定松动断裂。结论后路一期全脊椎切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤能有效切除肿瘤、重建脊柱稳定性、能够延长患者生存时间和提高患者生活质量。     

鼻咽癌漏诊15例报告

鼻咽癌是我国常见高发肿瘤之一,尤其是南方几个省份,发病率甚高,且男性发病率约为女性的2-3倍,40-50岁为高发年龄组。本组15例鼻咽癌中男11例(占73.33%),女4例(占26.66%),年龄35-75岁(平均40岁)。由于鼻咽癌表现各异,原发部位位置隐蔽、狭窄,不易检查。早期症状又不典型,晚期症状常被继发症状掩盖。若不重视,容易误诊或漏诊,影响     

洗手前后细菌监测提高护士手卫生依从性研究

目的探讨手细菌监测对护士手卫生依从性的影响。方法对全院每个科室培训1名兼职感染管理控制护士,由其每月随机抽取2名护士分别于操作后洗手前、洗手后进行手细菌监测;采用隐蔽性观察法于实施手细菌监测前后观察护士洗手及手消毒方法合格率。结果实施手细菌监测后,护士洗手及手消毒方法合格率显著优于实施前(均P<0.01)。结论手细菌监测管理措施可有效提高手卫生执行力度和效果。     

10%盐水冰袋联合弹力绷带持续加压冷敷用于全膝关节置换术后关节肿痛

目的 探讨安全经济有效的减轻全膝关节置换术后关节肿胀及疼痛的方法.方法 将60例膝关节骨性关节炎实施全膝关节置换术患者按住院号单双数分为观察组和对照组各30例.术后对照组采用绷带包扎,10％盐水冰袋冷敷;观察组用弹力绷带包裹患肢后用10％盐水冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,均持续3d.结果 观察组下肢肿胀、疼痛程度显著轻于对照组,肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 10％盐水冰袋联合弹力绷带持续加压冷敷可有效减轻全膝关节置换术后膝关节肿胀和疼痛,加快肿胀、疼痛消退.     

“钳夹型”脊髓型颈椎病一期前后路联合手术治疗的优点

[目的]分析一期前后联合手术治疗“钳夹型”脊髓型颈椎病的治疗效果.[方法]本组72例,男56例,女16例;年龄23 ～ 78岁,平均57岁.病程6～15个月,平均8个月.所有病例全部采用后路椎管扩大及前路减压融合固定术.[结果]术后随访13个月～4年,平均28个月,术后疗效按JOA评分标准评定,术后1周及1、3、6个月评分均较术前增加(P＜0.05);术后1周分别测量术前及术后颈椎生理曲度及椎节高度值,均较术前增加(P＜0.05).[结论]钳夹型脊髓型颈椎病采用一期前后联合手术治疗是可行的;神经减压及时、充分、彻底;对改善生理曲度及椎节高度较为理想;术后稳定性好,患者康复快;不但缩短了住院时间,避免了二次手术的痛苦,而且节约了医疗费用.     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良

目的：报告1组成年人髋臼发育不良(DDD)患者行髋臼旋转截骨术(RAO)的疗效。方法：采用王金成改良Ollier髋外侧入路，行大粗隆截骨，截骨块连同臀中肌一起向近端反转，在关节囊外距髋臼骨性边缘约1．5cm处做穹隆状截骨，将整个髋臼以球形方式截断并向前、外、下方旋转，覆盖股骨头。结果：12例患者经平均2．5年的随访，疗效满意。结论：RAO手术是治疗成年人DDD行之有效的方法，可有效改善临床症状，恢复髋关节的生物力学及生理特点，明显降低患髋的病残率。     

应用聚合酶链反应技术检测微量残留白血病

为早期诊断和检测白血病患儿体内微量残留白血病（MRD），应用聚合酶链反应（PCR）技术及生物素标记克隆特异性探针斑点杂交方法，检测45例初发或复发急性白血病患儿免疫球蛋白重链（IgH）基因重排产生的第3互补决定区（CDR-Ⅲ），并对6例完全缓解患儿进行随访。结果表明，28例B-系急性淋巴细胞白血病（ALL）中25例（89．3％），9例T-系ALL中2例（22．2％）及1例粒-淋双标记白血病检出克隆性CDR-Ⅲ重排片段，7例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）未见有意义的扩增带。6例完全缓解中，1例PCR扩增产物电泳后检测为阳性，但斑点杂交6例均显示阳性结果，且彼此间无交叉反应，检测肿瘤细胞的敏感度达10－5。研究提示本方法对早期诊断和监测MRD有重要意义。     

一次性引流袋标量对照卡的临床应用

一次性引流袋因其透明、直观、造价低廉、操作简单、避免交叉感染、处理方便等优点而广泛应用于临床，但在实际应用中发现一次性引流袋的刻度标量与实际引流量有较大误差。对此谢少清、施丹华等多人已作报道，王月萍制成了计量误差表供I临床使用。笔者也曾对我院使用的一次性引流袋进行误差测试并制成标量对照表，但在使用过程中发现仍有诸多不便。为此，笔者绘制成一次性引流袋刻度标量对照表打印在不干胶贴纸上制成一次性引流袋标量对照卡供临床使用，具体方法介绍如下。     

前置胎盘84例临床分析

前置胎盘８４例临床分析王安英，王春萍，马楠前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如果处理不当将危及母儿生命安全。现将我院１９８５年元月～１９９４年２月收治的前置胎盘８４例分析如下：１临床资料１．１发病率：在此期间共收治孕产妇１１２１５人，其中前置胎盘８４...     

青霉素在小儿皮试中的方法与研究

皮试是在临床工作中最常用的护理治疗方法.正确地对患儿实施药物过敏实验,得出准确地判断实验结果,不但是患儿能否进行药物治疗的前提,也是患儿能否得到及时有效治疗的保证.我们在长期的临床工作中发现,青霉素在小儿皮试受多方面的影响,其结果的判断也不一样.