食管癌患者鼻肠管护理

我们自 1999年起术前置鼻肠管 ,进行术后早期肠内营养 ,取得了较好疗效。1　临床资料1999年至 2 0 0 1年我院收住食管癌患者 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,>70岁 5例 ,6 0～ 70岁 8例 ,<6 0岁 2 5例。均置鼻肠管 ,经严格饮食护理 ,术后患者营养状况良好 ,吻合口愈合良好 ,并发管饲综合征 2例 ,误吸 1例 ,经对症处理后无严重后果。2　护　理2 1　术前评估　食管癌患者术前由于吞咽困难 ,进食受阻 ,往往有不同程度的脱水及营养不良 ,护士应通过与患者及家属交谈 ,了解患者饮食。通过身体评估、实验室检查评估患者营养状况 ,提出护理诊断和计划。术…     

食管金属支架置放术的护理

食管置放金属支架是治疗食管狭窄以解决患者进食问题的新方法.笔者简述了食管金属支架的置放方法及配合要点;对术中、术后可能出现的并发症提出了观察及处理方法;就金属支架的特性作了介绍.并提出了患者术后进食的注意事项。     

小儿PSE术后体温变化及其相关因素分析

部分性脾栓塞术(PSE)是治疗重型地中海贫血的新方法之一,发热是PSE术后最为常见的反应。笔者通过对78例行PSE术的重型地中海贫血患儿的体温的观察,观察到PSE术后患儿体温一般在术后第一天开始上升,术后第二天达最高峰,平均为38℃,以后逐渐下降,持续时间为10天,术后第11天体温降至正常范围。笔者分别根据患者年龄,术前脾脏大小,术后脾脏有无液化灶及术后抗菌素种类进行了分组分析,比较患者年龄,脾脏大小,栓塞后有无液化灶及抗菌治疗与体温的关系,并对PSE术后患儿体温升高的原因进行了初步分析,认为发热可能与部分性脾栓塞术后脾脏梗死灶周围出现炎症反应带有关。     

甘肃省兰州市某区发热出疹性疾病血清学与病原学监测分析

目的了解甘肃省兰州地区儿童发热出疹性疾病(Rash and fever illness,RFI)血清学和病原学特征,为麻疹控制提供依据。方法选择2016年10月1日-2017年9月30日兰州市某区7家医院就诊的0-14岁RFI患儿,对患儿血清标本采用酶联免疫吸附试验检测麻疹病毒IgM抗体,对患儿咽拭子标本采用PCR-荧光探针法检测麻疹病毒基因。结果兰州某区RFI患儿血清麻疹Ig M阳性率为11.6%(77/662),本地、流动人口分别为10.9%(60/552)、15.5%(17/110);咽拭子标本麻疹病毒H1a基因型检出率为18.9%(61/323),本地人口、流动人口分别为18.5%(50/271)、21.1%(11/52)。本地、流动人口病例中有麻疹疫苗免疫史分别占100%(476/476)、71.6%(78/109)。结论兰州地区RFI病例麻疹实验室确诊率流动人口高于本地人口,应加强流动人口疫苗接种工作。     

三种不同肠道准备方法对结肠清洁效果的比较

结肠镜检查术中，肠道的清洁程度直接决定检查术的成败。我科自1998年2月至1998年5月对109例门诊及住院患者作结肠镜检查前分别采用3种不同的肠道准备方法，观察其结肠清洁效果，并对其效果进行了比较。1资料和方法1.1临床资料 将接受结肠镜检查的109例门诊、住院患者随机分为A、B、C3组，分别采用口服聚乙二醇4000与电解质导泻液(A组)、口服蓖麻油加清洁灌肠法（B组）、口服便塞停(C组)3种肠道准备方法清洁肠道。A组34例，男17例，女17例，年龄23～68岁，平均34.1岁；B组40例，男19例，女21例，年龄21～79岁，平均37.1岁；C组35例，男1…     

高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊治分析

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果.方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料,对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复发情况.结果:术前TCT检查及阴道镜活检病理诊断高级别CIN 376例,其中保留生育功能及子宫的248例,均行CKC(CKC组);行子宫全切术128例(子宫全切术组).CKC组与子宫全切术组术后病理检查与术前阴道镜活检病理诊断CIN分级一致率、上升率和下降率分别为52.02％,45.31％;3.23％,1.56％和44.76％,53.13％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组平均随访28个月,CKC组复发6例(2.42％),子宫全切术组复发1例(0.78％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TCT是筛查高级别CIN的有效方法;单独阴道镜下活检病理诊断高级别CIN的准确性尚不够理想,不能替代CKC后病理检查.对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者,CKC安全有效;对无生育要求的中老年患者全子宫切除是较好的方法.     

小针刀与针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病

目的比较小针刀与针剃推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将122例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小针刀局部松解治疗;对照组采用常规针刺加颈部推拿等方法治疗。结果治疗组总有效率为88．71％,优于对照组的77．67％（P〈0．05）;治疗组经颅多普勒检查中椎动脉血流动力学改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采取小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效优于常规针刺加推拿等疗效。     

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染的高危因素及药物敏感性分析

目的探讨分析多药耐药性铜绿假单胞菌医院感染的高危因素及药物敏感性。方法选取2007年1月-2011年5月检测出的98例铜绿假单胞菌感染患者为研究对象,将其分为对照组(敏感组)48例和观察组(多药耐药组)50例,对两组年龄、住院时间、机械通气率、伴有肺部基础疾病、APACHEⅡ评分等进行统计及比较,并对观察组的科室分布及MIC进行统计及分析。结果观察组平均年龄(60.25±5.66)岁,大于对照组的(53.14±6.13)岁;平均住院时间(35.28±6.89)d,长于对照组的(26.52±6.37)d;机械通气率50.0%高于对照组的25.0%;伴有肺部疾病者占28.0%高于对照组的12.5%;APACHEⅡ评分(20.5±3.1)分高于对照组的(15.4±2.9)分;而分布科室以ICU及神经内科所占比例最高,分别为24.0%和20.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多药耐药性铜绿假单胞菌医院感染的高危因素及药物敏感性有其特点,在临床应引起重视。     

后路松解复位、前路减压植骨融合内固定治疗Hangman Ⅲ型骨折

Hangman骨折是指枢椎上下关节突间部骨质在暴力作用下造成的骨折,伴或不伴枢椎前移。Le-vine等[1]根据X线片特点及损伤机制将该类骨折分为3型,其中Ⅲ型骨折伴有小关节突骨折或脱位、椎板骨折等后柱结构的破坏,极其不稳定,需手术治疗。郑州市骨科医院脊柱Ⅰ科采用后路松解复位、前路减压植骨融合钛板内固定治疗HangmanⅢ型