弹性髓内钉在陈旧性胫骨干骨折中的应用

陈旧性胫骨干骨折,不愈合,畸型愈合,在陈旧性骨折中最常遇到而且是处理困难的部位之一。近年来胫骨干的功能性治疗越来越得到重视,我们在吸取国内外采取Ender＇s弹性髓内针治疗股骨粗隆间骨折、股骨干骨折取得良好效果的基础上,自1987年以来采取切开复位,Ender＇s弹性髓内针固定选     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折手术方法的选择及疗效分析

Objective To investigate clinical features,operative treatments and outcomes of ipsilateral fractures of femoral shaft and neck. Methods Forty-two cases of ipsilateral fractures of femoral neck and shaft were treated from November,2004 to November,2009 in our institution.They were 37 males and 5 females.Their ages ranged from 21 to 84 years,with an average of 59.2 years.The fracture involved 18upper shafts,17 middle shafts and 7 lower shafts.By Garden classification,there were 5 cases of type Ⅰ,10cases of type Ⅱ,21 cases of type Ⅲ,and 6 cases of type Ⅳ neck fractures.All cases were diagnosed in 3days after admission;there were no misdiagnosis or missed diagnosis.Twenty patients were treated by artificialjoint replacement(replacement group),while 22 patients by fixation with cannulated nails,intramedullary nails,or plate(fixation group).Outcomes were compared between the 2 groups. Results All cases were followed up for 1 to 3 years,with an average of 2 years.Femoral neck fractures united between 12 to 20weeks,with an average of 16 weeks;femoral shaft fractures united between 14 to 24 weeks,with an average of 18 weeks.There were significant differences between the 2 groups in average length of hospital stay,ambulation time,blood loss,postoperative activities and good to excellent rate of postoperative joint function(P<0.05).There were no significant differences between the 2 groups in the Merchan scores 1,2,and 3 years after operation for complication-free patients(P>0.05). Conclusion Surgical treatment of ipsilateral fractures of femoral neck and shaft depends on position of the shaft fracture,displacement of the neck fracture,physical constitution and age of the patient to be treated.     

慢性肝炎的家族性倾向

病毒性肝炎病人在急性期后,大多数能恢复健康,仅有少部分病人演变成慢性,其原因除病毒本身及机体的内因等因素外,还有一些慢性肝炎的家族性因素亦应予以足够重视。国外有人认为有一种肝硬化的家族性因素在起作用,国内亦有人重视了这一因素,但少见关于这方面资料的专题报告。笔者在临床工作中发现,确实有些慢性肝炎患者发生于同一家     

Dick内固定器治疗胸腰段骨折并截瘫30例

在胸腹段骨折脱位并截瘫的治疗过程中,恢复脊柱正常力线和椎管通畅、牢固固定脊柱是首要问题。近年来作者采用国产Dick内固定器治疗胸腰段骨折脱位并截瘫30例,经短期随访取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例中男28例,女2例;年龄20～57岁,平均35岁。损伤节段:T113例,T126例,L1 13例,L2 4例,L3 3例,L41例。损伤原因:交通事故9例,直接砸伤16例,高处坠落伤5例。骨折类型:按Denis分类,爆裂型8例(26%),压缩型10例(33%),骨折脱位型10例(33%),安全带型2例(7%)。神经功能情况:按Frankel分级,A级25例,B级3例,C级2例。本组24h内手…     

急诊手术与择期手术治疗股骨颈骨折远期疗效比较

目的：探讨急诊手术与择期手术治疗股骨颈骨折的远期效果。方法：１２１例均以传统的闭式三翼钉内固定术式固定。伤后７２ｈ以内急诊手术５８例，胫骨结节牵引１～２周后择期手术６３例。从复位固定、住院时间、并发症、Ｘ线片及髋关节功能几方面进行比较分析。结果：急诊手术组不愈合２例（３．４％），股骨头缺血坏死３例（５．２％），髋关节功能优良率８６．２％，平均住院日２１ｄ。择期手术组不愈合１３例（２０．７％），股骨头缺血坏死１５例（２３．８％），髋关节功能优良率６３．５％，并发症９例（１４．３％），平均住院日４６ｄ。结论：股骨颈骨折的治疗效果与其接受手术治疗时间有关，手术愈早疗效愈好。     

微创骨水泥灌注治疗肺癌椎体溶骨性转移灶的临床观察

目的观察应用微创骨水泥灌注技术治疗肺癌椎体骨转移灶的止痛效果。方法21例肺癌骨转移患者,43处骨转移病灶均给予骨水泥成形术治疗。观察治疗前后患者疼痛强度变化情况并行镇痛药使用评分调查。结果21例43个转移灶手术完成顺利。VAS和镇痛药使用评分均明显降低（P〈0．01）。结论微创骨水泥灌注技术治疗肺癌椎体溶骨性转移灶可有效地缓解疼痛,减少止痛药物的应用。     

多层螺旋CT对诊断肋软骨骨折的临床意义

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对诊断肋软骨骨折的意义。方法 25例肋软骨骨折患者行MSCT,并于工作站上进行后处理（VR,MIP,MPR）,观察骨折的部位、数目及类型。结果 25例胸部外伤患者共检出肋软骨骨折42处;单发14例,多发11例。29处表现为肋软骨连续性中断伴断端移位,13处表现为条状略高密度肋软骨内的线样裂隙状低密度影,断端无移位。结论 MSCT不仅是诊断肋软骨骨折的主要手段,而且能发现伴发损伤,诸如软组织肿胀、肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、气胸、液气胸,对指导临床治疗具有重要意义。     

鲎试验和兔温法检测清热解毒类中药抗内毒素作用的实验研究

感染性休克在临床各科中颇为常见,其中以革兰氏阴性菌所致感染性休克的病死率最高,主要因革兰氏阴性菌内毒素所引起,而目前尚无治疗内毒素的有效药物。自中西医结合以来,临床上应用中西药治疗感染性休克,收到中毒症状减轻和降低病死率的效果。但目前中药抗内毒素机理的研究,结     

垫枕牵引治疗股骨干骨折152例

<正> 我院自1979年1月～1983年12月,共收治股骨干骨折264例,其中152例采用垫枕牵引治疗,取得满意效果,现报道如下。临床资料 152例(155个肢体),其中男139例,女13例,年龄最大53岁,最小9岁,平均21岁。股骨上1/3骨折51例,中1/3骨折69例,下1/3骨折35例。间接暴力致伤53例,直接致伤99例。横形     

体外反搏治疗脑外伤200例临床分析

体外反搏(ECP)问世以来,是治疗冠心病的特效医疗设备,我院1990年至1992年,用ECP治疗脑外伤200例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料全部病例随机分为两组,A组为ECP并外科治疗组,200例中,男147例,女53例,年龄7岁～78岁,以16岁～40岁者居多;病程2小时至8个月不等,多数在30天以内;有昏迷史的191例,短者30分钟,长者90天;致伤原因:车祸123例,撞击伤51例,挤压伤14例,坠落伤12例。按Glasgow昏迷评分(GCS)标准,轻型80例,中型70例,重型50例。B组,单纯外科治疗组200例,男155