128层螺旋CT对冠状动脉斑块成分与狭窄程度的诊断价值

目的应用128层螺旋cT冠状动脉成像,探讨冠状动脉不同成分斑块与狭窄程度的诊断价值。方法对2010年3月-2012年10月150例临床拟诊冠心病及确诊冠心病患者的128层螺旋CT冠状动脉成像检查,冠状动脉影像表现由两位心血管CT诊断医师独立判断冠状动脉斑块成分及测量冠状动脉狭窄程度。应用Circulation血管分析软件,分析冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性。结果150例患者中,共发现319处斑块,其中软斑块104处,纤维、混合斑块103处,钙化斑块112处。冠状动脉轻度狭窄114处中,钙化斑块86处（75．4％）;冠状动脉中度狭窄113处中,纤维、混合斑块75处（66．3％）;冠状动脉重度狭窄92处中,软斑块68处（73．9％）。结论128层螺旋CT冠状动脉成像能够有效检测患者冠状动脉斑块的成分及准确判断冠状动脉狭窄程度。     

中晚期宫颈癌手术前动脉灌注化疗栓塞的探讨

目的探讨中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞的临床价值。方法选择2005年6月2009年12月35例经阴道镜活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者,术前行1次子宫动脉化疗栓塞,化疗药物为博莱霉素（BLM）＋顺铂（DDP）＋环磷酰胺（CTX）,栓塞剂为超液化碘油加明胶海绵颗粒。介入治疗后14～20d行子宫全切加淋巴结清扫术。观察动脉灌注化疗栓塞前后肿块的大小变化、术中肿块粘连状况及出血量的多少。结果经介入治疗后肿块缩小32例：完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）29例,肿块无变化（NC）2例,进展（PD）1例,治疗有效率为91.4%。31例选择了手术治疗,手术率为88.6%。术中肿块粘连状况：无粘连24例,轻度粘连6例,中度粘连1例。术中出血量：≤100mL7例,100～200mL18例,200～400mL6例。结论中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞能有效地提高肿瘤切除率,降低手术风险。     

不典型肺癌CT误诊65例分析

目的：分析不典型肺癌CT误诊的原因,以提高对不典型肺癌的认识水平。方法：回顾性经手术、病理及细胞学检查证实的不典型肺癌误诊病例65例的临床及CT资料。其中胸部CT平扫20例,平扫＋增强扫描45例。结果：误诊为肺结核28例,肺炎23例,慢性阻塞性肺病11例,支气管扩张2例,肺脓肿1例。误诊时间1～11个月。结论：不典型肺癌CT表现呈多样性,当肺部有多发病灶特别是合并基础疾病时,容易造成误诊。反复脱落细胞检查、及时纤支镜检、穿刺活检及密切随访复查是减少不典型肺癌误诊的有效方法。     

食道钡餐对吞咽困难的诊断价值

目的：利用食道吞钡造影方法对吞咽困难患者进行造影分析,以明确造成吞咽困难的原因。方法：收集2003-2005年来我院就诊的吞咽困难患者125例,分析其吞钡X线征象。结果：食管癌25例,食道异物17例,贲门失弛缓症6例,反流性食管炎13例,食道裂孔疝6例,食管憩室10例,颈椎前缘增生的骨赘压迫4例,主动脉及降主动脉迂曲增宽压迫5例,左房极度增大压迫3例,纵隔占位压迫3例,慢性咽喉炎（咽功能紊乱）12例,无异常发现者21例。结论：食道钡餐是诊断吞咽困难的首选方法之一。     

破淤涤痰法治疗精神分裂症的近、远期疗效观察

精神分裂症在临床医学中主要以西药治疗为主 ,它能缓解其精神症状 ,但精神分裂症是一种慢性的易于复发的疾病 ,其愈后并不理想 ,复发率也较高 ,给病人带来很大的痛苦 ,给家庭和社会也造成严重的负担。为了减少复发 ,使病人彻底康复 ,我院采用破淤涤痰法 ,同时合并一定剂量的氯丙嗪治疗精神分裂症 ,现将 5 0例的近期和远期疗效总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所选病人均为住院病人 ,均按中华医学会精神科学会与南京医科大学脑科医院合编的《CCMD-2 -R》诊断标准确诊为精神分裂症 ,并均经体检、胸透、心电图、肝功检查排除重大…     

甲氰咪胍致精神障碍1例报告

甲氰咪胍为H_2受体阻断剂,广泛应用于消化内科,但副作用较大,主要表现为全身乏力、转氨酶升高、血肌酐升高和皮疹,本文报道一例甲氰咪胍所致精神障碍,以便我们在临床工作中,全面分析,合理用药,预防不良后果的发生。     

对老年肺结核合并糖尿病实施健康教育的效果评价

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者健康教育的临床价值。方法对135例老年肺结核合并糖尿病患者在入院介绍、住院教育及出院教育等方面,采取张贴壁画、绘制墙报、播放录像、发放健康小册子等多种形式进行健康教育,以调动机体对疾病积极的应对方式。结果 135例患者空腹血糖在7.2 mmol/L以下者86例（63.7%）,7.2～8.3 mmol/L者41例（30.1%）,8.3 mmol/L以上者8例（6.2%）。9个月以后复查胸片病灶吸收好转133例（98.5%）。结论通过健康教育,使患者养成了良好的就医积极性和依从性,使患者处于积极的应对状态,从而达到良好的治疗效果。     

A型肉毒杆菌素治疗面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛又称面肌抽搐,表现阵发性半侧面肌的不自主抽搐。常发生于精神因素,高血压脑动脉硬化、桥小脑角病变及脑干病变等,有时小部分病例为首发症状。80年代中期国外开始应用Ａ型肉毒杆菌毒素注射治疗紧张性或痉挛性肌肉运动障碍性疾病,报道疗效确切[1],国内目前仅有少量的临床研究。本院近两年来应用Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛82例,取得了满意疗效,统计并分析了病因与疗效的关系,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组82例,男31例,女51例。年龄21～52(平均39.5)岁。病程0.5～5年。82例病人均表现为一侧面肌的不自主抽搐,程度轻重…     

非对称性二甲基精氨酸与高血压、急性冠脉综合征的相关性研究

目的 检测高血压、急性冠脉综合症（Acutecoronarysyndrome,ACS）患者中血浆非对称性二甲基精氨酸（Asymnlet．ricdimethylarginine,ADMA）、一氧化氮舍酶（nitriooxidesynthase,NOS）和一氧化氮（nitricoxide,NO）的水平,观察其水平变化与高血压、ACS之间的相关性,探讨ADMA在高血压、ACS发生发展中所起的作用。方法将符合条件的91例患者作为研究对象分成2组,其中单纯性高血压组（HP组）60例,急性冠脉综合征组（ACS组）31例,正常对照组60例,比较各组的ADMA、NO、NOS的浓度,分析它们在高血压、ACS的变化。结果高血压组、ACS组血浆ADMA水平均高于对照组,ACS组ADMA水平最高,各组比较均有统计学差异,血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关。结论ADMA在高血压、ACS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价高血压、ACS病情严重程度的新指标和新方法,并对指导治疗可能具有一定的临床价值。     

氟西汀治疗偏头痛的临床观察

目的观察氟西汀对偏头痛的疗效。方法对46例确诊病人应用氟西汀治疗，与服药前和服药后第2周、第4周、第6周、第8周记录其疼痛程度，采用0～10梯度疼痛强度分级法进行效果分析。结果服药后第16周完全缓解42例，明显缓解2例，轻度缓解2例，未缓解0例。治疗过程中出现头昏2例，出汗增多1例，不良反应总例数3例，以上不良反应均能耐受，不需要任何处理。结论氟西汀能有效治疗偏头痛，且不良反应轻，耐受性好，是治疗偏头痛的安全有效的药物。