穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣的解剖基础

目的　为穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。 方法　在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测：①足背中间皮神经的走行与分布;②足底弓第3足背穿支及其与足背中间皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。 结果　①足背中间皮神经主要为腓浅神经外侧支的延续,经十字韧带表面,径直前行至第4跖骨间隙近端附近分为第3、4跖背支,分布于部分足背和趾背皮肤;②足背中间皮神经营养血管为多节段、多源性,与术式关系密切在第4跖骨间隙近端浅出的足底弓第3足背穿支位置相对恒定, 并分出众多的细小血管与足背中间皮神经干或旁营养血管链的分支密切吻合。 结论　可形成以足底弓第3足背穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣转位修复前足软组织缺损。     

手术室护士的教育管理

加强对手术室护士的教育管理,提高手术室护士的业务素质,确保手术室的护理质量.采取对手术室护士按不同层次、不同途径、不同要求进行培训的方法,如晨会提问、护理教学查房、业务学习等.结果收到了显著的成效,手术室护士的整体素质明显提高.     

厦门市18岁及以上人群抑郁障碍流行病学调查

目的 了解厦门市18岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素.方法 2010年5-11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取厦门市≥18岁人群12 071人为调查对象,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险3组,分别对100％的高危、40％的中危、10％的低危人群使用美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版（SCID-I/P）进行诊断检查.结果 10 764人完成调查,完成率为89.17％.抑郁障碍现患率（最近1个月）和终生患病率分别为1.62％（95％CI：1.40％～1.88％）和3.30％（95％CI：2.97％～3.65％）.女性（RR=1.61）、年龄≥55岁（RR=4.23）、农村（RR=3.31）、分居或离婚（RR=6.20）患抑郁障碍的风险更高.多因素非条件logistic回归分析显示,家庭人均年收入和婚姻状况为独立的危险因素,家庭人均收入越高,抑郁障碍患病的风险越低（OR=0.31,95％CI：0.14～0.68）,分居、离异或丧偶人群患病风险可能性更大（OR =2.80,95％CI：1.96～3.99）.在131例现患人群中,功能损害程度为中等至严重者占79.39％,仅5例（4.13％）寻求过专业心理卫生机构的帮助.结论 厦门市居民抑郁障碍患病率较高,但精神卫生服务利用率很低,女性、年龄≥55岁、农村地区、分居或离婚和丧偶人群、低收入的人群是防治抑郁障碍的重点人群.     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭及血脂水平的相关性研究

老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是FT3较其他年龄组有衰减趋势[1].本研究观察正常甲状腺功能的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂等心血管事件高危因素的关系.     

糖尿病教育模式与临床效果初探

糖尿病教育在糖尿病治疗中占有重要地位 ,是治疗糖尿病不可缺少的一个方面。现将我科对 30 2例糖尿病患者开展一系列糖尿病教育后 ,患者血糖等指标的变化进行总结 ,以探讨何种教育方式疗效更佳。1　对象与方法1.1.　对象　抽取 1999— 2 0 0 1年在我院治疗的糖尿病患者30 2例 ,其中 1型糖尿病 38例 ;2型糖尿病 2 6 4例。男 14 2例 ,女 16 0例 ,年龄 (5 8.9± 9.8)岁 ,病程 (5 .7± 9.6 )年。文化程度 :大学 13例 ;高中 2 0 9例 ;初中 5 6例 ;小学 19例 ;文盲 5例。其中高级知识分子 11人 ;干部 76人 ;工人 179人 ;家庭妇女 4人 ;自由职业 32…     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究进展

胰岛素抵抗,是指机体胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力减低,包括胰岛素的敏感性和反应性下降,它是肥胖和T2DM发病机制的一个共同特征.目前认为肥胖是一种慢性低度非特异性炎症反应,肥胖时脂肪细胞分泌多种细胞因子,参与胰岛素抵抗的发生,如TNF-α、抵抗素、瘦素、IL-6等.其中TNF-α在胰岛素抵抗的发生机制中占有极其重要的地位,本文就近期这方面的研究进行综述.     

护士在防范护理纠纷中的作用及要求

着重探讨责任护士在防范医疗护理过程中所产生的纠纷的作用,并对责任护士在这方面的要求做了一定阐述.认为责任护士在医院的护理工作中起着承上启下的重要作用,对防范护患纠纷的产生起着关键影响,因此责任护士应具备良好的素质,以降低护理过程中的医疗纠纷,提高患者对医院治疗及护理的满意度.     

糖尿病患者甲状腺素水平的探讨

我们对已确诊为糖尿病(Ⅱ型)的60例患者及对照组(健康人)30例测定了空腹血糖、(TT)_3、(TT)_4、(γT)_3、(FT)_3、(FT)_4和TSH,并根据空腹血糖将患者分为3组。测定结果显示,糖尿病人(TT)_3显著低于对照组(P<0.01),(γT)_3显著高于对照组(P<0.01);糖尿病有合并症组(TT)_3显著低于无合并症组(P<0.01),(FT)_3也     

老年2型糖尿病间或有代谢综合征的肾损害多元回归分析

目的分析老年2型糖尿病间或有代谢综合征的肾损害特点及其相关因素。方法选择年龄大于60岁的2型糖尿病患者共257例，分合并代谢综合征组（MS组）和单纯糖尿病组（DM组）。观察二：组患者空腹血糖（FPG）、血脂、胰岛素（INS）水平、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）及肾损害的相芙指标。包括24h尿白蛋白排泄率（UAE）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及肌酐清除率（Ccr）．并分别将MAU和Ccr与年龄、糖尿病和高血压病程、血压、FPG、INS、血脂等因素进行多元线性回归分析。结果①二组患者性别、年龄、高血压和糖尿病病程、血压差异有统计学意义（P〉0．05）；②两组患者BMI、FPG、INS、HbAlC、总胆同醇、甘油i酯、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．01）；③MS组UAE较DM组明显增高，差异有统计学意义（P〈0.01）；二组患者SCr、BUN、Ccr、尿α-MG无统计学差异（P〉0．05）；④多元线性回归分析结果显示MAU与1h1NS水平明显相关，Ccr与年龄、糖尿病病程呈负相关。结论老年2型糖尿病合并MS更易发生微量白蛋白尿，是其肾脏损害的一个重要特征，胰岛素抵抗/高胰岛素血症是白蛋白尿发生的关键环节。     

化学位移MRI对初诊2型糖尿病患者及健康人胰腺脂肪含量的比较研究

目的采用化学位移MRI研究初诊2型糖尿病患者与健康人胰腺脂肪含量的差别,探讨胰腺及肝脏脂肪含量的相关性。材料与方法搜集初诊的2型糖尿病患者70例及健康志愿者31例,分别进行化学位移同、反相位MRI检查并测量胰腺及肝脏的脂肪含量,对两组样本的胰腺脂肪含量进行比较,分析胰腺与肝脏脂肪含量的相关性。结果初诊2型糖尿病患者及健康人的胰腺脂肪含量分别为5.15%±3.75%和3.48%±1.97%(t=-3.01,P0.05),肝脏脂肪含量分别为9.87%±3.19%和7.24%±2.38%(t=-4.56,P0.05),两组数据差别均有统计学意义,2型糖尿病组的肝胰脂肪含量高于健康对照组;2型糖尿病组胰腺与肝脏脂肪含量的相关系数为r=0.053,健康对照组为r=0.337,两组样本的肝胰脂肪含量均不相关(P0.05)。结论初诊2型糖尿病患者的胰腺及肝脏脂肪含量高于健康人,胰腺与肝脏的脂肪含量不相关。