走新型农村合作医疗之路

2006年2月21日,国务院公布了中央"一号文件",即《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》.《意见》指出,国家将积极推进新型农村合作医疗制度试点工作,从2006年起,中央和地方财政将大幅度提高补助标准,到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度.卫生部新闻发言人毛群安说,中央对新型农村合作医疗制度建立设定的目标是2007年覆盖面达到60%,2008年达到80%,到2010年实现基本覆盖.     

糖尿病足患者血小板相关参数的变化

目的:探讨糖尿病足患者平均血小板体积和血小板数量变化的临床意义。方法:分别测定82例糖尿病足患者(DF组)和57例2型糖尿病无并发症患者(2-DM组)及46例健康人(对照组)外周血平均血小板体积(MPV)、血小板数量(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果:DF组MPV比对照组和2-DM组增大(P<0.01),PLT比对照组减少(P<0.01),也比2-DM组减少(P<0.05);2-DM组PLT较对照组减少(P<0.05),MPV与对照组相比差异无显著性(P>0.05);3组间PCT、PDW比较差异无显著性(P>0.05)。结论:血小板功能活化积极参与了糖尿病足的发病过程。     

乌拉地尔治疗高血压病临床观察

本文观察口服乌拉地尔(Urapidil)治疗高血压病38例6周的疗效和依从性。患者均属高血压病Ⅱ期,治疗6周后,收缩压平均降低18.9％(P<0.01),舒张压平均降低16％(P<0.01),显效率71％,总有效率92.1％。心率、血脂、肾功能与用药前比较无统计学差异,无严重不良反应。6例男性患者伴前列腺增生,治疗后排尿困难等症状得到缓解。     

CT测量腹内脂肪面积/皮下脂肪面积在评价胰岛素抵抗中的价值

目的 探讨CT测量腹内脂肪面积/皮下脂肪面积在评价胰岛素抵抗中的价值.方法 选择以腹型肥胖为特征的血糖正常者35例(A组),糖耐量异常或空腹血糖受损及空腹血糖＜10 mmol/L的糖尿病患者65例(B组),测量或计算两组患者腰围、臀围、腰臀比、体重指数(BMI),采用螺旋CT取仰卧位屏气状态下在脐平面进行扫描,测量腹内脂肪面积和皮下脂肪面积,并计算二者的比值;采空腹血测定空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),用稳态模型评估2法计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IRI).结果 腹内脂肪面积和腹内脂肪面积/皮下脂肪面积在B组[(130.30±43.79)cm2和0.98±0.36]均明显高于A组[(101.90±44.45)cm2和0.60±0.32],差异有统计学意义.当腹内脂肪面积/皮下脂肪面积≥0.60时,采用Pearson相关分析,lnHOMA2-IRI与腹内脂肪面积/皮下脂肪面积的相关系数为0.802(P＜0.01).结论 腹内脂肪过度堆积是胰岛素抵抗的重要标志之一,腹内脂肪面积/皮下脂肪面积≥0.60则提示存在明显的胰岛素抵抗,但＜0.60不能说明无胰岛素抵抗.     

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与甲状腺功能减退的相关性。方法:选取2014年7月～2017年7月在某院进行定期产检孕妇,其中GDM孕妇65例(A组),妊娠期甲状腺功能减退者65例(B组),GDM合并甲状腺功能减退者62例(C组),随机选取同期产检正常的孕妇70例为对照组,比较各组甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)的含量。结果:A组、B组和C组的FIB和D-二聚体均高于对照组,B组、C组FIB和D-二聚体均高于A组,且C组FIB和D-二聚体均高于B组,差别均有统计学意义(P0.05);在GDM合并甲状腺功能减退患者中,血浆FIB(r=0.534,P=0.002)和D-二聚体(r=0.519,P=0.003)均与TSH呈正相关,血浆FIB(r=-0.443,P=0.014)和D-二聚体(r=-0.511,P=0.004)均与FT4呈负相关(P0.05;P0.01),而与FT3均无明显相关性(P0.05)。结论:GDM患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体异常升高与甲状腺功能减退密切相关。     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂性骨折

目的总结短节段椎弓根螺钉在胸腰段爆裂性骨折中的治疗体位。方法对86例行Dick、AF、APF、GSS-Ⅱ、TSRH内固定的胸腰椎爆裂性骨折病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复进行观察和分析。结果86例获得13—16个月的随访术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较大的恢复，神经功能按Frankel分级有1—3级的改善，断钉2例，松动5例，优良率为92％。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，操作简单，能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度，为脊柱的重建和功能的恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

Mer免疫球蛋白样区原核蛋白表达和单克隆抗体制备

目的利用原核蛋白表达载体,体外表达Mer的IgG样区,并利用此重组蛋白制备抗Mer的单克隆抗体。方法从K562细胞中抽提总RNA,利用RT-PCR扩增Mer的IgG样区片断。经过测序将所得片断与PQE30原核表达载体连接并转化到大肠杆菌M15中,挑选阳性克隆,经诱导和纯化后获得原核蛋白。利用所得的重组蛋白免疫Balb/c小鼠,取其脾脏和小鼠杂交瘤细胞融合制备针对Mer的IgG样区的特异性抗体。利用ELISA方法筛选阳性克隆,Westernblot方法进行验证。结果体外成功表达MerIgG样区的原核蛋白,片断大小经修饰后约为26kd,表达量占菌体总蛋白的15%,经Ni-NTAagrose柱纯化后得到纯化蛋白并免疫Balb/c小鼠。将小鼠脾脏细胞和杂交瘤细胞融合后得到1株特异性抗MerIgG样区的单克隆抗体——SZ-128,Westernblot显示此单抗可以和表达的重组蛋白和Mer胞外区真核蛋白反应。结论成功制备1株抗MerIgG样区的特异性单克隆抗体,为研究Mer的功能提供了有力的工具。     

在医疗危机中学会管理

就在两年前，医疗界可能不会有很多人去认真地思考危机管理和医院有什么关系。而现在，情况却发生了很大变化。与医院危机管理有关的讨论、会议和培训，从去年年底开始明显增多。医院领导者们好像幡然醒悟，争先恐后恶补这一被忽略的课程。[第一段]     

让农民工享受医疗保障的阳光

农民工，一个庞大的流动群体．他们为城市的发展做出了巨大贡献．却长期生活工作在恶劣的环境条件下．面临着医疗无保障的困境。因为．我国尚未完全将他们的基本医疗保障纳入到国家的社会保障系统当中。     

普伐他汀对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞增殖和氧化应激的影响

目的:探讨普伐他汀对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖和氧化应激的影响.方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞株,分对照组、高糖组和普伐他汀组,采用CCK-8细胞计数法测定系膜细胞增殖,比色法检测细胞培养液中的超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量的变化.结果:与对照组比较,高糖组出现系膜细胞增殖增加,上清液中SOD活性、GSH含量下降,MDA含量增加;与高糖组相比,普伐他汀组系膜细胞增殖减少,GSH含量、SOD活性上调,MDA含量下降.结论:普伐他汀能抑制高糖环境下的系膜细胞增殖,并显著减少高糖诱导的氧化应激水平.