姑息治疗为肿瘤患者减轻痛苦提高生活质量

目前,治疗恶性肿瘤主要三大手段：手术、放疗、化疗。同时有中医药治疗、生物治疗及内分泌治疗。近几年,靶向治疗也给一部分患者带来了新的治疗选择。总之,所有的治疗目的都是为了达到治愈或延长生存期,提高生存质量。恶性肿瘤的治疗,从其彻底的程度来看,主要分为根治性治疗（治愈性）和姑息性治疗。所谓根治性治疗是达到治愈。如早期乳腺癌、大肠癌术后,辅助化疗等综合治疗可达到治愈,从内科化疗患者,淋巴瘤、精源性细胞瘤、绒癌都是根治性的化疗。而不能治愈的恶性肿瘤治疗为姑息治疗。     

小儿胆囊炎胆石症18例临床分析

小儿胆囊炎、胆石症临床较少见，有文献报道误诊率高达70％，应引起临床医师的高度重视。我院2003～2008共收治18例，现报告如下。     

针对农村晚期癌痛患者的药物治疗——三阶梯止痛治疗原则

癌症疼痛是一个世界性的问题。在我国，癌性疼痛发生率为51％～61．6％，其中约有50％～80％的癌痛病人未能得到科学有效的镇痛治疗。癌痛控制水平低的最主要原因是治疗观念和用药习惯上存在误区。尤其在农村，由于对癌痛治疗不够重视，加之麻醉药品控制以及缓释剂、控释剂价格过高等因素的影响，使得绝大多数癌痛患者没有得到及时相应的治疗，严重影响了病人的生活质量。     

MicroRNA-29a靶向抑制PTEN基因诱导非小细胞肺癌细胞上皮间质转化的机制研究

目的:探讨microRNA-29a（miR-29a）及其靶蛋白PTEN在TGF-β1诱导非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）中的作用机制。方法:选择A549细胞经终浓度为10 ng/ml TGF-β1诱导48 h后,分为Blank组（不转染任何序列）、阴性对照（negative control,NC）组（转染阴性对照序列）、IN组（转染miR-29a inhibitors）、siRNA组（转染PTEN-siRNA）和IN+siRNA组（共转染miR-29a inhibitors和PTEN-siRNA）。普通显微镜观察各组细胞形态学变化;免疫荧光检测各组细胞中E-cadherin表达水平;qRT-PCR法检测EMT相关因子及PTEN mRNA表达水平;Western blotting法检测转染后EMT相关因子、PTEN、Akt和p-Akt蛋白的表达;划痕实验检测各组细胞迁移能力。构建裸鼠移植瘤模型,观察肿瘤生长,免疫组化检测裸鼠肿瘤组织中PTEN及EMT相关因子蛋白表达水平。结果:A549细胞转染miR-29a inhibitors后TGF-β1诱导细胞的上皮间质转化显著受到抑制,N-cadherin、Vimentin及Slug的mRNA和蛋白表达水平在IN组中显著低于Blank组和NC组,但在siRNA组和IN+siRNA组中显著上调（均P<0.05）。与Blank组和NC组相比,IN组PTEN mRNA和蛋白表达水平明显升高,且p-Akt的表达显著降低,细胞迁移率显著下降,而siRNA组和IN+siRNA组PTEN mRNA和蛋白表达明显降低,p-Akt的表达显著上升,细胞迁移率显著升高（均P<0.05）。裸鼠移植瘤实验结果显示与Blank组和NC组相比,IN组肿瘤生长较慢,重量降低,E-cadherin和PTEN蛋白表达显著升高,N-cadherin、β-catenin、Vimentin、Slug蛋白表达显著降低（均P<0.05）。结论:TGF-β1能诱导NSCLC细胞发生EMT,且能上调miR-29a并抑制PTEN的表达水平;抑制miR-29a的表达水平可能通过上调靶基因PTEN,促进Akt磷酸化,抑制EMT的发生。     

高清视标仪的软硬件设计

目的：为了避免传统视标仪存在的诸多不便,减少视力检查误差,研制一种高清3D视标仪.方法：用高清3D液晶面板作为视标显示器件,小型工控主板和LINUX系统作为图像处理的软硬件系统,对视标图像做出实时变换处理;单片机作为遥控信号的解码装置并控制工控主板的动作.结果：在高清3D液晶显示器上,该高清视标仪可完美显示并能自由切换各国、各类2D、3D视标图像.结论：该高清视标仪大大提高了传统视标仪的性能,符合视力检查规范,提高了视力检查的准确性,可保障更多人的眼睛健康.     

小柴胡汤合桂枝加芍药汤对丙戊酸诱发大白鼠胎仔异常的影响

小柴胡汤合桂枝加芍药汤(TJ—960)是以小柴胡汤为基础方的新的汉方药,临床有显著的抗癫痫作用。但因其具有一定的致畸性,故对患癫痫的孕妇用药需同时考虑治疗效果和对胎儿的影响问题。这次,我们探讨TJ—960有无致畸性以及TJ—960和丙戊酸为代表的抗癫痫药同时应用对大白鼠胎仔的影响。研究表明,TJ—960用至3000mg/kg,未发现其有致畸作用,因而认为其无致畸性,     

AP-1在胰腺癌组织中的表达

目的 探讨AP-1在胰腺癌组织中的表达情况及意义.方法 选取35例胰腺癌患者术后肿瘤组织石蜡包埋标本(观察组)及35例健康人胰腺组织(对照组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行AP-1检测,观察两组标本C-JUN和C-FOS表达情况并进行比较.结果 C-JUN和C-FOS表达阳性率观察组分别为80.00％、71.43％,对照组分别为22.86％、28.57％,两组差异均有统计学意义(x2=22.88、12.86,均P＜0.05).结论 AP-1在胰腺癌组织中高度表达,可指导临床采取合理的干预措施减缓肿瘤发展.     

曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法选择2009年10月-2011年4月收治的晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组（44例）与对照组（40例）,对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组在此基础上加用曲妥珠单抗,2组均化疗4个周期,并进行24个月随访观察,对比2组化疗结束后临床疗效、化疗期间药物毒性反应及24个月内存活情况。结果（1）2组化疗结束后1个月,观察组总体有效率为63．6％,KPS评分为（79．6±6．4）分,均高于对照组的42．5％和（75．8±5．7）分,HER-2细胞外定量（28．4±6．6）μg／L低于对照组的（31．5±7．2）μg/L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹发生率显著高于对照组（分别为15．9％vs2．5％、25．0％vs10．0％、29．5％vs7．5％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）观察组化疗结束后24个月平均生存率为（43．5±7．1）％,平均存活时间为（16．9±3．1）个月,均高于对照组的（39．7±5．8）％和（14．6±2．8）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对HER-2／neu高表达晚期胃癌患者在行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗基础上使用曲妥珠单抗,能明显提高临床疗效,延长患者存活时间;同时需密切监测曲妥珠单抗的药物毒性尤其是心脏毒性。     

手术治疗腹外伤患者的临床疗效研究

目的：探讨手术治疗腹外伤患者的临床疗效和安全性。方法：选取我院近年来诊治的腹部外伤患者并随机分为两组，对照组40例采用内科治疗，观察组100例采用外科手术治疗，随访观察两组患者治疗后效果。结果：本组共治愈127例，死亡7例。观察组治愈率为96．0％，对照组治愈率为77．5％，两组患者治愈率差异有显著性（P〈0．05）。结论：手术治疗腹外伤患者具有重要的临床价值，治疗效果优于内科保守治疗，是临床救治腹外伤患者的重要手段。