冠状动脉左心室瘘二例

1 临床资料病例1,患者女,81岁.2005年起出现劳累后心悸,偶伴心前区疼痛,面积约巴掌大小,持续几分钟至十几分钟,向左肩部放射,可自行缓解.无头晕、黑朦、晕厥、呼吸困难,常数月发作1次,未予任何治疗.2007年起发作症状加重,胸痛较前明显,持续时间可达2 h,伴大汗及大小便失禁.外院心电图提示,心房颤动伴快速心室率、阵发性室上性心动过速、ST-T改变.数次查心肌酶均在正常范围内.半年前检查甲状腺功能有轻度亢进.     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的:探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:按照糖尿病周围神经病变中西医诊断标准[1],将符合要求的65例患者随机分成2组,其中治疗组33例采用通心络胶囊治疗,对照组32例采用尼莫地平片治疗,观察治疗前及治疗8周后2组中医证候变化情况;患者触觉、跟腱反射及肌电图检测周围神经SNCV的变化情况,并观察其药物安全性。结果:治疗组和对照组中医证候总积分治疗前后自身对照其差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗组与对照组治疗前后体征均有一定程度的改善,但2组间触觉、跟腱反射的疗效比较未见明显统计学差异(P>0.05);治疗组体征总积分治疗前、后自身对照,存在明显统计学差异(P<0.05),而对照组未见明显统计学差异(P>0.05);2组间治疗前后积分比较均无统计学差异(P>0.05),但2组治疗前后积分差值比较存在明显统计学差异(P<0.05);体征疗效评价治疗组临床体征疗效痊愈率为7.4%,显效率为14.8%,有效率为29.7%,总有效率为51.9%,对照组痊愈率为0,显效率为7.7%,有效率为53.8%,总有效率为61.5%,2组差异无统计学意义(P>...     

自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较

目的评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值。方法收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果。结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05)。AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01)。气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率。与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查。     

精神科病房开放式管理对患者护理质量及服务满意度的影响

目的:探讨在精神科病房实行开放式管理对住院精神病患者护理质量及服务满意度的影响。方法:选择住在心理科病房实行开放式管理的住院精神病患者78例,在精神科病房实行封闭式管理的住院精神病患者96例,采用精神病护理质量评定表和住院病人护理服务满意度调查表进行评定护理质量及服务满意度,所得结果由统计软件进行对照分析。结果:实行开放式管理的住院精神病患者对护理服务满意度总分及精神病护理质量评定总分均高于精神科病房实行封闭式管理的精神病患者,具有统计学意义。结论:对住院精神病患者实行开放式管理可提高患者护理服务满意度及护理质量。     

内质网应激与支气管哮喘

内质网应激是细胞对于内源性应激的一种适应性反应,由未折叠蛋白所诱导,其机制被称为未折叠蛋白反应(UPR)。哺乳动物UPR包含3个经典的分支通路,分别以胰腺内质网激酶(PERK)、需肌醇跨膜激酶/核酸内切酶1(IRE1)和活化转录因子6(ATF6)作为近端效应物,能够促进蛋白质折叠和转运,停止蛋白质的翻译合成,降解清除错误蛋白,并可启动凋亡程序诱导不能修复错误蛋白的细胞凋亡,从而维持内环境与组织细胞功能的稳态。支气管上皮内含多种蛋白质合成分泌旺盛的细胞类型,本身易出现内质网应激;支气管哮喘时,气道炎症状态等因素的存在被认为可以诱发UPR,并与气道炎症反应互为因果,交互作用。目前的研究认为,在支气管哮喘发病中,气道上皮细胞的钙稳态失调、透明质酸与黏蛋白的异常分泌、细胞因子对炎细胞的募集作用以及免疫调节状态的异常等环节与内质网应激存在密切的关系。本文即对内质网应激与哮喘的相关研究作一综述。     

人性化管理在神经内科实习护生带教中的实践效果

目的将人性化管理实施在神经内科实习护生的带教过程中,评估实践效果。方法本文予以分析的实验资料是2015年6月至2017年7月于本院神经内科进行实习的60名实习护生,依据所采用的带教方式不同予以分组,一组收入30名,参照组执行常规带教,实验组执行人性化管理的带教,计算并分析2组实习护生的理论知识考试评分值、操作技能考试评分值、带教满意合计率。结果参照组实习护生的理论知识考试评分值、操作技能考试评分值相较于实验组实习护生计算值(P0.05),证实数据检测与计算的统计学意义,参照组实习护生的带教满意合计率相较于实验组实习护生计算值(P0.05),证实数据检测与计算的统计学意义。结论在神经内科实习护生的带教过程中采用人性化管理展现较优实践效果。     

经阴道超声在盆腔淤血综合征诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声检查在盆腔淤血综合征的诊断价值.方法 对276例患者经阴道超声检查结果与手术结果相对照.结果 本组276例经阴道超声诊断准确率为97.7％,后位子宫占70.3％,子宫体积均匀性增大约占55.8％,卵巢水肿占26.8％,盆腔少量积液占48.6％.结论 经阴道超声检查是诊断盆腔淤血综合征无创伤检查中最可靠的方法.     

基于蛛网模型的中药材价格波动原因分析及对策研究

近年来,中药材价格大起大落的行情,损害了大众、药农、中成药企业的利益,破坏了中药材市场的稳定和长效运行。运用经济学理论中的蛛网模型来说明中药材价格波动的趋势,从供给和需求两个方面讨论导致价格无序变动的原因,通过分析促成中药材市场稳定与均衡的条件,提出抑制中药材价格异动的对策。     

中药坐浴干预时机对痔术后疼痛的影响

目的：探讨中药坐浴干预时机对痔术后疼痛的影响.方法：将480例痔手术患者随机分为对照组240例和实验组240例,试验组于排便前10min予中药坐浴,对照组排便前不予处理,观察两组患者疼痛、排便困难情况.结果：实验组术后排便镇痛效果、排便困难情况均优于对照组.结论：排便前坐浴可缓解痔患者术后排便疼痛及排便困难,值得临床推广.     

胃黏膜防御机制的研究进展CSCD

胃黏膜每时每刻都受到多种潜在有害因素的破坏,胃黏膜的功能与结构的完整是否完整取决于防御因素与损伤因素是否保持平衡.黏液缓冲器磷脂层为其第一级防御机制;黏膜上皮细胞及其合成的各种物质为胃黏膜的第二级防御机制;黏膜微循环为第三级防御机制;其次为胃黏膜免疫;腺体及上皮的修复、再生为胃黏膜最后一道防御机制.笔者将对参与胃黏膜防御的各级因素及其对胃和十二指肠损伤保护所作出的贡献进行阐述.