抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化之间的关系.方法:30名抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设正常对照组30例.结果:(1)抑郁组治疗后WCST测查评分较治疗前有显著改善(P＜0.01).Stroop测查治疗后有改善,前后比较无统计学意义P＞0.05.(2)抑郁障碍患者治疗前后WCST测验正确数、完成分类数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等负相关(r=-0.571、-0.637,P＜0.05);WCST错误数、持续性错误数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等正相关(r=0.558、0.621,P＜0.05),Stroop测验与HAMD-17、HAMA及其因子无明显相关.结论:抑郁障碍患者执行功能改善与焦虑症状改善之间有相关性.     

基于PBL的个体化带教在妇科实习带教中的应用研究

目的　探讨在医学本科生考研与实习相冲突的背景下,基于以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的个体化带教模式应用于妇科实习带教的教学效果。方法　以2018年进入妇科实习同时需备战考研的5年制学生共157人为研究对象,将其分为两组,一组采用传统带教（对照组）,一组采用基于PBL的个体化模式带教（观察组）。教学结束后,分别对两组学生进行理论和临床技能考核,并通过问卷调查了解学生对教学效果的评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验。结果　观察组学生理论与技能操作考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<０.001）;观察组学生对提高实习积极性、提高自学能力、有助于以后学习方法的改进、提高操作技能、提高临床思维能力等方面的评价均高于对照组（P<0.05）。结论　基于PBL的个体化带教模式可有效提高实习与考研冲突形式下的妇科实习效果。     

油茶皂苷通过内质网应激途径诱导Jurkat细胞凋亡的研究

目的探讨油茶皂苷在体外诱导人白血病细胞Jurkat凋亡的作用及作用机制。方法将1～4μg/mL的油茶皂苷作用于人白血病Jurkat细胞,应用细胞计数考察油茶皂苷对细胞增殖的影响;用Western blot方法分析油茶皂苷对caspase-3、PARP、Bipc、hop、Perk、ATF6和IRE1蛋白表达的影响。结果油茶皂苷(1～4μg/mL)对Jurkat细胞的增殖产生明显的剂量依赖性抑制作用。免疫印迹结果显示,油茶皂苷可以使caspase-3激活,增加Cleaved PARP的表达量,而诱导Jurkat细胞发生凋亡;其作用机制是通过下调Bip和chop的表达,触发Perk、ATF6和IRE1 3个内质网应激跨膜蛋白而产生细胞凋亡的。结论 1～4μg/mL油茶皂苷具有抑制人白血病细胞增殖和诱导其凋亡的作用,其作用机制参与了细胞凋亡的内质网应激途径。     

血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛43例

目的： 探讨血府逐瘀汤联合越鞠丸加减治疗稳定性心绞痛临床疗效及对血脂的影响。方法： 将86例患者随机按数字法分为对照组和观察组各43例。两组给予西医常规治疗,辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上采用血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,1剂/d。疗程均为12周。记录心绞痛发作次数,程度及持续时间,记录痰浊血瘀证证候积分,检测治疗前后血清脂联素（APN）、血管性血友病因子（vWF）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,检测治疗前后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,每周监测心电图。结果： 观察组心电图疗效总有效率93.0%,优于对照组的76.7%（P<0.05）;观察组降脂疗效总有效率95.3%,优于对照组的79.1%（P<0.05）;两组治疗后血脂（TC,TG,LDL-C,HDL-C）均明显改善,观察组TC,TG的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P<0.01）;治疗后第8,12周,观察组痰浊血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清APN水平均升高,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清vWF,hs-CRP均下降,观察组低于对照组（P<0.01）。结论： 血府逐瘀汤联合越鞠丸加减能减少SAP患者心绞痛发作次数及持续时间,降低痰浊血瘀证积分,调节脂代谢,改善心电图,其作用机制可能与调节体内APN,vWF,hs-CRP水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关。     

连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎55例

目的:观察连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)影响.方法:110例CSG(脾胃湿热证)患者随机按数字法分为对照组和观察组各55例.对照组口服施维舒胶囊,1粒/次,3次/d.观察组采用连朴饮合半夏泻心汤加减,1剂/d,常规水煎分2次服用,两组疗程均为8周.进行治疗前后胃镜检查,观察脾胃湿热证积分及幽门螺旋杆菌(HP)清除率,并检测治疗前后血清SOD水平.结果:对照组内镜下胃黏膜疗效总有效率为81.8％,观察组为96.4％,观察组优于对照组(P＜0.05);对照组胃黏膜组织学疗效总有效率为78.2％,观察组为96.4％,观察组优于组(P＜0.01);治疗后观察组脾胃湿热证积分均明显降低,并低于对照组(P＜0.01);对照组中医证候疗效总有效率76.4％,观察组为98.2％,观察组优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛的总有效率分别为91.1％、90.9％和90.4％均优于对照组的67.4％、64.3％和75.0％(P＜0.01);对照组HP清除率65.9％,观察组清除率80％,差异无统计学意义;治疗后观察组血清SOD水平明显上升,并高于对照组(P＜0.01);对照组复发率66.7％,观察组复发率39.4％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论:连朴饮合半夏泻心汤加减能明显减轻CSG(脾胃湿热证)的临床症状,临床疗效好,并能杀灭HP,提高血清SOD,降低复发率,值得临床使用.     

参附强心丸对慢性心力衰竭神经内分泌及相关因子的调节作用

目的：观察泻肺逐水方配合胸腔内化疗对肺癌胸腔积液患者胸水及生活质量的影响。方法：将60例入选病例,分为治疗组（n=29）和对照组（n=31）,对照组用单纯胸腔内化疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合泻肺逐水方口服,疗程4周,观察治疗前后胸水变化、主要症状情况、卡氏评分（KPS评分）及不良反应。结果：两组胸水近期疗效比较,治疗组总有效率为65.5%,对照组总有效率为38.7%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）;4个中医证型的胸水近期疗效组间比较,肺郁痰瘀证患者对照组有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组治疗后均能改善胸痛、气促、咳嗽等症,治疗组在减轻气促、咳嗽症状方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗组卡氏评分改善,不良反应少于对照组（P<0.05）。结论：泻肺逐水方配合胸腔内灌注化疗对于肺郁痰瘀型患者可更有效地控制胸水,减轻临床症状,改善生活质量及减少不良反应。     

新型多功能体温测量盒的制作与应用

病人基础生命体征(体温、脉搏)测量是医院护理工作中最基础的工作,也是医生收集病人资料、确定治疗方案的重要途径之一[1].监测体温、脉搏变化是临床护士每天不可缺少的工作,由于现在大部分医院护士缺编,临床护士少,1名护士携盘操作非常吃力,而且浪费时间,如何使这项护理操作更加简捷省力至关重要,为此我们研制了新型多功能体温测量盒,在临床使用后,效果满意,现介绍如下.     

急诊实训护士培训的探讨

急诊护理是一门与内、外、妇、儿科护理学并驾齐驱的3级学科,具有病情急、病种多、治疗和抢救复杂的特点。随着急诊医学的迅速发展,急诊科要求配备业务面广、应变能力强、急救护理技能熟练的专业护士。如何培养一支具有高素质、高效能的急救护理队伍,已成为各大医院越来越重视的一个问题,本文就急诊实训基地对急诊护士技能提高的具体内容进行探讨。     

石膏固定托在静脉输液中的应用

静脉输液是临床常用的治疗方法之一,静脉穿刺的部位常选在血管暴露较明显的关节周围,当遇到意识不清、躁动不安、老年痴呆及小儿病人。为了稳妥地固定,保证液体顺利输入,护士常常采用硬盒、木板、绷带以及胶带等局部固定,以限制关节的活动。这种固定方法有许多不便,如松紧度不易掌握,病人常感到不舒适,且需陪护协助固定肢体等。不仅耗时耗资,而且胶带固定还会引起皮肤的过敏,撕揭胶带时牵拉汗毛及皮肤被撕破等。纸板固定会引起手的僵直以及压红。鉴此,2007年11月我科自行设计了手部石膏静脉输液固定托,经临床使用,效果良好。现报道如下。     

高校学报现状及改革思考

高校学报作为科学技术和科学知识的载体，是一种重要的传播媒介，在传播科技信息过程中起到了举足轻重的作用。目前，随着信息时代知识经济的到来，高校学报正面临着若干问题，学报怎样才能走出一条属于自己的发展道路，本拟就做一些初步探讨。