扑尔敏治疗哮喘性支气管炎疗效观察

我们于1992年1月～1993年12月用扑尔敏治疗小儿哮喘性支气管炎及毛细支气管炎43例,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 对象 76例患儿诊断标准按最新儿童哮喘诊断标准.多有湿疹及其它过敏史,有呼气性呼吸困难,肺部有哮鸣音等类似哮喘症状,有发热、血白细胞增高等感染表现.随机分成观察组和对照组.观察组43例,其中男29例,女14例;年龄2个月～6个月14例,～1岁10例,～2岁3例,～3岁7例,～5岁3例.～8岁6例;对照组33例,男22例,女11例;年龄2个月～6个月17例,～1岁9例,～2岁2例,～3岁2例,～5岁2例,～8岁1例.1.2 入院前病程 观察组入院时平均病程((?)±S)为24.5士1.02天,对照组平均病程为2.91士1.33天,无显著性差异(t=1.51,P>0.05).1.3 方法 两组同时应用抗炎、止咳、解痉等药物,均用常规剂量.观察组加用扑尔敏片0.35mg/(kg·d),每日3次口服,哮鸣音消失后停药.     

新生儿先天性消化道畸形76例误诊分析

我院新生儿病房自1990～1995年共收治误诊又内科疾病的新生儿先天性消化道畸形76例,全部经手术确诊。为提高早期诊断正确率,现将其临床特点及误诊原因总结分析如下。 临床资料 1.一般资料:男60例,女16例,男:女为3.75:1。胎龄37周以下14例,37～42周60例,42周以上2例。出生体重1500克及以下2例,1501～2500克16例,2501～4000克55例,4000克以上3例。发病日龄1天以内28例,1～5天8例,6～10天7例,11～15天14例,16～20天15例,10天以上4例。 2.临床表现:所有病例均有呕吐,其中非胆汁性呕吐41例,胆汁性呕吐35例。8例曾呕吐咖啡色样物。每日呕吐次数5次以下8例,5～10次26例,10次以上42例。腹胀39例,其中上腹局限性腹胀22例,全腹胀     

急性坏死性胰腺炎16例

本文分析１６例小儿急性坏死性胰腺炎，指出该病临床表现不典型，血淀粉酶可以不增高，容易误诊。腹腔穿刺和腹水淀粉酶测定能提高早期诊断率。手术治疗效果好。     

幽门螺杆菌感染家庭内聚集和根除治疗相关性探讨

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童家庭内聚集现象,探讨根除H pylori感染的相关性治疗.方法经胃镜检查、病理切片、快速尿素酶试验(RUT)、PCR-UreA-DNA确诊H pylori感染患儿226例,对其383位父母及部分家庭成员进行流行病学调查.应用洛赛克+克拉霉素+羟氨苄青霉素三联1周疗法,治疗92例患儿,分成与感染的父母同治组和未同治组,观察对照2组H pylori根除率差异性.结果 226个家庭383位父母及部分家庭成员中H pylori总阳性检出率为83.8%.41例患儿菌株血清基因型与73位父母基因型符合率为89%(65/73).与父母同治组H pylori根除率为95.2%(40/42);未同治组H pylori根除率为80%(40/50),χ2=4.67,P<0.05,二组间差异有显著性意义.结论 H.pylori感染有突出的家庭内聚集现象,父母及有密切接触的其他家庭成员是儿童感染的重要传染源;与感染父母或家庭成员的同步治疗,对提高患儿H pylori根除率与预防再感染有重要意义.     

小儿腹痛病因及诊断分析

探讨小儿腹痛的病因。方法结合病史对134例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、静脉肾盂造影、脑电图、CT、核磁共振等检查。结果腹腔脏器内疾病73．1％，腹外疾病21．7％，明确病因94．8％，共发现35种病因。结论小儿腹痛病因复杂，详细病史、系统的病情、病程观察和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值。     

杭州地区儿童病毒性肠炎病原学分析

目的：探讨杭州地区儿童病毒性肠炎的病原和轮状病毒（RV）分子流行病学特点。方法：用酶联免疫吸附测定（ELISA）透射电子显微镜（TEM）, 逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）及聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）方法,对1999年1月,在本院就诊的83例拟诊为急性病毒性肠炎患儿的粪便标本进行了病毒检测和RV组、亚组及血清、基因型测定。结果：RV检出率为60．2％（50／83）,均为A组、P1A（P[8]）基因型,主要为Ⅱ亚组,G1血清型,基因群均为G1P[8]。同时还检测到萼状病毒（CV)、诺沃克病毒（NLV）各3例,星状病毒2例（此2例同时检测到RV）。RV检出率以3－24个月年龄组最高为63．2％（48／76）,RV阳性组的临床表现较阴性组重。结论：1999年1月杭州地区儿童急性肠炎的主要病原是RV,属A组,P1A（P[8]）基因型,G1P[8]基因群,其主要亚组和血清型为Ⅱ亚组,G1血清型。儿童病毒性肠炎存在着多种病原（除轮状病毒外还有CV、NLV及星状病毒）并有双重病毒感染存在。RV肠炎好发于2岁以内婴幼儿,且临床表现较非RV感染组重。     

小儿重症腹泻伴发代谢性酸碱失衡30例诊治分析

小儿重症腹泻常伴水、电解质失衡,本院自1987年1月至1989年12月共收治重症腹泻患儿105例,其中伴发代谢性酸中毒(简称代酸)90例(占85.7%),代谢性碱中毒(简称代碱)15例(占14.3%)。现将其中30例临床表现基本相似而血气证实16例为代酸、14例为代碱的临床资料分析如下。