心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死的临床应用价值

目的：探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法：对2009年1月～2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg^2＋）和肌钙蛋白I（cTnI）,比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和灵敏性。结果：205例就诊的急性胸痛患者中经确诊120例为急性心肌梗死,其中103例心肌酶谱升高,敏感性为85.8%,112例肌钙蛋白I阳性,敏感性为93.3%。120例阴性对照中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白I阳性,特异性为95.8%。结论：心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断的及时性和准确性。     

右美沙芬的滥用及合理使用

右美沙芬(dextromethorphan)又名右甲吗喃、美沙芬、普西兰,由瑞士罗氏(Roche)公司开发,1956年被美国食品药品监督管理局(FDA)列为非处方药,且被美国FDA誉为"现代最安全"的中枢镇咳药;1961年在世界麻醉药会议上被定为非麻醉药;1989年,世界卫生组织认为"右美沙芬是取代可待因的一种镇咳药";美国药物索引(American Drug Index)收集右美沙芬制剂单方9个、复方67个,均为口服剂型,如片剂、胶囊、糖浆和溶液等.它的氢溴酸盐常用于药品中[1].     

急性心肌梗死患者胆固醇不高者如何使用他汀类药物？

2007年《中国成人血脂异常防治指南》根据中国成人血脂特点,将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈2．08mmol／L（1mmol/L=0．026mg／dL）设定为极高危患者的降脂目标。极高危患者指的是急性冠状动脉综合征或缺血性心血管病合并糖尿病。急性心肌梗死患者是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的极高危人群,如果胆固醇水平不高,需了解LDL—C的水平。对于LDL-C高于目标值的患者,应积极给予他汀类药物治疗,从而减少心血管事件的发生。     

康复治疗的早期介入对脑出血患者预后的影响

目的探讨康复治疗的早期介入对脑出血患者预后的影响,为脑出血患者康复治疗时机提供临床借鉴。方法回顾分析317例高血压性脑出血患者的临床资料,按康复治疗介入的时间分为早期介入组和常规治疗组,早期介入组中手术治疗103例,保守治疗47例;常规治疗组手术治疗108例,保守治疗59例。结果 2组患者病死率和植物生存率无明显差异;早期介入组患者GOSⅢ～Ⅴ级例数明显多于常规治疗组;2组患者ADLⅣ～Ⅴ级例数无明显差异;早期介入组患者ADLⅠ～Ⅲ级例数明显多于常规治疗组。结论康复治疗的早期介入有助于脑出血患者的康复,对改善患者日常活动能力是非常有益的,是安全有效的治疗方法。     

痰热清注射液配合西药治疗胸外科术后肺部感染40例

目的:观察痰热清注射液配合西药治疗胸外科术后肺部感染的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例胸外科术后肺部感染患者随机分为观察组、对照组各40例.两组均常规行手术治疗,术后给予广谱抗生素积极预防、控制感染.同时以盐酸氨溴索注射液30 mL+生理盐水250 mL,gtt,1次/d.观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液30 mL+生理盐水250 mL,gtt,1次/d.两组患者均以7d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:痊愈率观察组77.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察95.00％,对照组82.50％,两组差异显著(P＜0.05).咳痰、发热、啰音等消失时间,住院时间,胸片病灶消失时间观察组分别为(5.82±1.45),(3.68±1.15),(5.27±1.24),(4.68±1.08),(12.62±3.28)d,对照组分别为(7.68±1.72),(5.43±1.22),(7.36±1.55),(7.83 ±1.35),(15.15±3.18)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗胸外科术后肺部感染临床疗效显著,可缩短咳痰、发热、啰音等症状、体征消失时间,住院时间,胸片病灶消失时间.     

RP-HPLC测定辅酶Q10含量及有关物质的方法学研究

目的 建立高效液相色谱法测定辅酶Q10含量和有关物质.方法 采用C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:甲醇-无水乙醇(25∶75),流速:1.0mL·min-1;检测波长:275nm;柱温:35℃;进样量:20μL.结果 辅酶Q10与有关物质完全分离,其浓度在48.8～780.8μg·mL-1内与峰面积线性关系良好 (r=0.9999);最低检测限为0.4ng;平均回收率为99.6%(n=9).HPLC方法 的系统适用性良好,回收率及精密度结果 满足分析要求,有关物质检查符合规定.结论 方法 简便、准确、重现性好,可用于辅酶Q10的质量控制.     

利肝泰配合胸腺肽肌治疗乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察利肝泰合胸腺肽治疗乙型病毒型肝炎的临床疗效。方法:选择乙型病毒性肝炎106例,分为治疗组、对照组,治疗组采用利肝泰合胸腺肽治疗,对照组采用肝苏冲剂治疗。观察两组患者症状及体征、肝功能、HBV标志物改变。结果:治疗组肝功能复常率及乙肝病毒标志物转阴率明显优于对照组(P<0.05)。结论:利肝泰配合胸腺肽治疗乙型病毒性肝炎具有良好疗效。     

城市生活垃圾处理产业化模式设计

从循环经济理论、3R理论、生命周期理论等角度出发,通过对现阶段我国生活垃圾管理中存在的实际问题的研究,提出企业化、市场化、产业化3步走的生活垃圾产业化模式及对策.     

小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的评价小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将40例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为二组：L组,左旋布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例;B组,布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例。实施腰麻-硬膜外联合麻醉。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和维持时间,并观察恶心、呕吐等不良反应及新生儿情况。结果两组感觉阻滞最高平面,到达最高阻滞平面的时间和感觉神经阻滞作用的消退时间比较均无统计学意义;两组血压与心率变化比较无统计学意义;新生儿Apgar评分1min、5min的评分两组比较无统计学意义（P〉0.05）。运动神经阻滞起效、持续时间,改良Bromage评分两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论与小剂量布比卡因复合芬太尼比较,小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术同样安全有效。     

百草枯中毒氧自由基的变化及血液灌流的作用

目的 探讨急性百草枯中毒(APP)患者氧自由基的变化及其与预后的关系,研究血液灌流对氧自由基的清除能力.方法 测定31例正常对照组及72例APP患者血液灌流前后超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)活力,进行比较分析.结果 APP组血液灌流前后血浆百草枯浓度、SOD及MDA活力均有显著性差异:APP患者血清SOD水平较正常对照组明显降低(P＜0.01),病死组明显低于存活组(P＜0.01),而MDA较正常组明显升高,病死组与存活组之间亦有显著差异(P＜0.01).结论 血液灌流在有效清除血液中百草枯的同时,能有效降低氧自由基活力,SOD及MDA水平能提示患者病情的严重性,并可作为指导治疗及判断预后的指标.