胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症的防治

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症产生的原因及防治措施。方法采用胸腰椎前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折67例,对并发症采取相应措施积极处理。结果 67例患者中出现并发症者28例(41.8%)共40例次,依次为术后腹胀25例(62.5%),神经根症状5例(12.5%),术中大出血4例(10%),胸膜破裂、气胸2例(5%),下肢深静脉血栓、脑脊液漏、膈肌痉挛、脊髓损伤加重各1例(各2.5%)等,除1例脊髓损伤恶化,其余并发症均获得良好转归。结论胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症主要与手术入路和术中操作不当有关。     

尼卡地平对妊娠期高血压的降压疗效及安全性研究

目的探讨尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床疗效和安全性。方法选择2009年3月至2010年3月上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学附属北京妇产医院和浙江大学医学院附属妇产科医院收治的的妊娠期高血压患者62例,随机分为尼卡地平组32例和拉贝洛尔组30例。观察各组治疗前后的血压变化情况、围产儿结局和药物不良反应。结果尼卡地平组患者在用药1 h后达到目标血压,13例患者24 h后改为口服用药,7例患者需要联合降压治疗。拉贝洛尔组患者用药4 h达到目标血压,9例患者改为口服,11例患者联合降压治疗。两组降压疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。尼卡地平组新生儿体重和胎盘重量明显高于拉贝洛尔组(P<0.05)。两组患者用药前后心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼卡地平可有效控制血压,可改善围产儿结局。     

前路病灶清除植骨Ⅰ期前路内固定治疗脊柱结核

目的评估不同节段脊柱结核前路内固定的疗效和安全性。方法46例患者平均年龄45．58岁,测量术前、术后及最终的后凸畸形的角度及病椎的融合率。在有神经系统症状的患者中,随访其神经功能恢复情况。所有患者最少随访2年,平均随访39个月。结果前路内固定能有效地纠正后凸畸形,平均矫正角度（18．58°±4．37°）,有利于脊柱融合,平均丢失角度（1．72°±1．56°）。有神经症状的44例患者中27例（61．3％）全部恢复,17例（38．7％）部分恢复。所有病例没有假关节形成,无内固定失败。所有患者都临床愈合,无未愈及复发病例。结论前路病灶清除植骨内固定由于手术方法相对简单,融合节段短,能够为脊柱融合提供可靠的稳定性,融合率高,是一种治疗脊柱结核的安全有效方法。     

彩超引导下经皮骨骼病变穿刺活检初步探讨

目的: 探讨超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检的可行性。方法: 经X 线或CT、MRI检查有骨骼病变而不能定性的患者, 在B超引导下经皮穿刺活检。结果: 13 例骨骼病变中股骨慢性骨髓炎2 例, 股骨、骶骨良性肿瘤各1 例, 坐骨恶性肿瘤3 例、股骨、髂骨恶性肿瘤各2 例, 肩胛骨、腰椎恶性肿瘤各1 例。活检取材成功率12/13例, 标本大小为15～20m m ×2.5m m , 与手术病理符合率12/13 例。本组无并发症。结论: 彩超引导下多部位骨骼病变穿刺活检是安全、快捷、简便、经济、成功率高, 因而是可行的     

妊高征患者血中黄嘌呤氧化酶和过氧化脂质水平的变化

目的：探讨妊高征患者血清黄嘌呤氧化酶（XOD）与过氧化脂质（LPO）水平的变化。方法：采用比色法测定30例妊高征患者及20例正常孕妇血清XOD与LPO水平。结果：妊高征患者血清XOD、LPO水平显著高于正常妊娠妇女；妊高征患者血清XOD与LPO水平呈显著正相关，XOD水平与平均动脉压呈显著正相关。结论：胎盘缺血缺氧、过氧化反应增高是妊高征发病的主要环节。     

无病毒可回复性肝细胞永生化载体的构建和结构鉴定

目的构建不携带病毒基因且可回复的肝细胞永生化载体,优化目前的肝细胞永生化方法。方法构建含人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因的无病毒可回复性肝细胞永生化载体,PCR扩增attBl-Kozak—hTERT（前端）-attB2和attBl-hTERT（后端）／E2AJeGFP／F2A／neo—attB2．对相应大小条带切胶回收后,通过Gamway重组克隆技术BR反应和LR反应,以及酶切连接,构建最终目的载体PB-hTERT／E2A/eGFP／F2A／neo。结果PCR及酶切和测序鉴定均证实成功构建了肝细胞永生化载体PB-hTERT／E2A／eGFP／F2A／neo,目的基因序列与GenBank报道一致。结论成功构建不携带病毒基因且可实现回复的肝细胞永生化载体,有望提高永生化肝细胞临床应用的安全性。     

褪黑素诱导人骨肉瘤MG63细胞凋亡

目的:观察褪黑素对人骨肉瘤细胞系MG63增殖和凋亡的影响及其对细胞周期和Fas基因表达的调控.方法:体外培养MG63细胞,CCK8法检测不同浓度褪黑素对MG63细胞增殖的影响,通过Hoechst 33258染色观察细胞凋亡的形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期改变,实时荧光定量PCR及免疫印迹检测MG63细胞Fas基因表达情况.结果:CCK8法检测显示,褪黑素可抑制MG63细胞增殖,并具有时间和剂量依赖性;Hoechst 33258染色可见凋亡小体;流式细胞术检测显示褪黑素可使凋亡的MG63细胞明显增加,并使细胞周期阻滞在G2/M期;实时荧光定量PCR及免疫印迹分析显示经褪黑素作用后MG63细胞表达Fas蛋白明显增强.结论:褪黑素对MG63细胞的增殖有抑制作用,并诱导其发生凋亡,其机制可能与细胞周期阻滞在G2/M期及上调Fas蛋白表达有关.