肥胖症的治疗

肥胖症的治疗包括饮食疗法、药物疗法和外科手术疗法等。目前研究肥胖者的共同观点是:减肥不能单靠某个措施,而必需几种疗法合理配合,并长期坚持方能奏效。现将几种疗法简介如下。     

糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中能量代谢相关基因的表达及其意义

目的：比较正常大鼠和糖尿病心肌病大鼠心肌组织中基因表达的差异，探讨糖尿病性心肌病的发病机制。方法：（1）实验大鼠分为两组（正常对照组和糖尿病心肌病组）；（2）从心肌组织中抽提mRNA，经逆转录分别用Cy3,Cy5荧光标记，获得两组动物来源的cDNA探针；（3）cDNA 探针与基因表达谱芯片杂交，结果经扫描后并用软件进行统计分析。结果：能量代谢相关基因表达水平在糖尿病心肌病组明显下调，结论：能量代谢障碍可能在糖尿病性心肌病发病机制中起重要作用。     

2型糖尿病肾病与血脂的关系

脂质代谢异常是糖尿病 (DM)的重要慢性并发症 ,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展有密切联系。笔者对 1995～ 2 0 0 0年 5 3例 2型糖尿病肾病患者的血脂水平及相关因素进行分析探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2型糖尿病患者 5 3例 ,均为我院住院患者 ,诊断符合 WHO2型糖尿病诊断标准。男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 5 6 .2± 9.6岁 (37～ 6 9岁 ) ;病程 3～ 12年 ,平均 8.8年。排除心、肺、肝、脑等疾病。 5 3例患者根据尿微量白蛋白(u- MAL b)排出量分为 3组 :正常微量白蛋白尿组 ( 组 ) 2 1例 ,男…     

阿仑磷酸钠对原发性骨质疏松30例疗效观察

阿仑磷酸钠是新一代的二磷酸盐,具有强力抑制骨吸收、降低骨转换、防止骨量丢失、增加骨量、降低骨折发生率等作用,其治疗剂量不引起矿化障碍,我们选择30例绝经期后妇女服用阿仑磷酸钠制剂半年,对其疗效进行评估。1　临床资料1.1　一般资料:选择30例绝经期后妇女,年龄50～79岁,绝经年限1～34年。入选条件:经双能X线吸收法(DEXA)测腰椎2～4骨密度(L2～4BMD)证实骨质疏松存在;无明显器质性疾病并排除影响骨转化钙化的药物、继发性骨质疏松、消化性溃疡等。1.2　服药方法:天可(阿仑磷酸钠,海南曼克星药厂出产,10mg/片)在BMD测定2周后开始…     

肿瘤坏死因子α和肿瘤坏死因子α转化酶基因在糖尿病心肌病变大鼠心肌中的表达

对小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饲料喂养建立糖尿病心肌病变大鼠模型的研究显示,模型组大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)和肿瘤坏死因子α转化酶(TACE)mRNA表达量均比正常组显著增高。福建省立医院内分泌研究室     

左旋多巴与水负荷在估价高催乳素血症中的应用

本研究的目的是试图鉴别垂体瘤性与其他原因所致的高催乳素血症。根据放射免疫分析法测定,虽然垂体瘤时血浆催乳素平均基础浓度(12444毫微克/毫升)与机能性溢乳症的平均基础浓度(96±73.5毫微克/毫升)及正常男性的(34±25.5毫微克/毫升)与女性的(45±31.5毫微克/毫升)之间存在差异;但由于机能性溢乳症与正常女性以及少数垂体瘤性高催乳素血症与机能性的     

肾上腺肿瘤235例临床分析

肾上腺肿瘤具有特殊的定位和潜在的内分泌效应，正确诊断和恰当的处理尤为重要，但目前对肾上腺肿瘤尤其是偶发瘤的诊治还存在诸多争议。本研究回顾性分析近37年福建省立医院诊治的235例肾上腺肿瘤病例的临床资料，以期为肾上腺肿瘤的诊断和治疗提供参考。[第一段]     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

碘化物对甲状腺机能的不利影响

本文对临床工作者很有参考价值。碘剂在治疗甲状腺疾病中的利弊主要有以下几方面: 1.在地方性甲状腺肿地区,应用碘化物防治是十分必要的。但它有可能诱发甲亢,虽较少见,亦应注意。 2.甲状腺正常者,长期服碘,即使剂量较大,多无危害。但要注意碘化物可透过胎盘或通过母乳引起新生儿甲状腺肿,压迫气管,致发生呼吸困难,重者可导致新生儿死亡。 3.甲状腺肿大或有过炎症或其他损害的,长期服碘,即使剂量很小,也可能有害。对有甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、淋巴性甲状腺炎及用过I治疗或手术切除甲状腺者均应避免使用碘剂。 4.在甲亢病人,使用碘剂作为术前准备及对甲亢危象治疗是十分必要的。使用抗甲状腺药物(包括硫脲类药物,他巴唑及甲亢平等)治疗甲亢时,控制甲亢症状所需要的时间与甲状腺内贮存的甲状腺激素多少有关;贮存量越多,所需要的时间就越长。甲状腺激素贮存在腺泡腔胶质所含的甲状腺球蛋白中。在甲亢病人,甲状腺激素生成之后很快就被分泌入血,腺泡腔中胶质很少。用碘治疗后,碘剂抑制甲状腺球蛋白的分解,减少甲状腺激素的释放,因此甲状腺内激素的贮存量增多。甲状腺越大,贮存的激素就越多,若在服用抗甲状腺药物时继续长期用碘,久后碘抑制甲状腺激素合成的作用失效(即已处在逸脱状态),而抑制甲状腺激素释放的作用则仍存在。有些甲亢病人服药3～4月,而甲亢症状还未见好转。细问病史,可发现有部分病人是由于服用过碘剂,或用过碘油造影剂。有的甲亢病人使用甲状腺药物治疗,于病情得到控制加服碘剂转外科手术治疗时,因发热不退,不能进行手术,久后,碘的作用逸脱,甲亢症状复发,因此停用碘剂,再开始抗甲状腺药物治疗。由于用过碘,甲亢的症状很难控制。还有些甲亢危象病人因用大量碘刺配合其他药物治疗,于甲亢危象得到纠正后,停用碘剂,继续用抗甲状腺药物治疗。在此情况下,甲亢的症状如前所述,很难控制。根据我们的经验,结合文献,对服过碘剂的甲亢患者,建议如下的治疗方法: (1) 甲状腺肿较大或有结节者,或甲状腺肿不很大而考虑手术治疗者,不必停用碘剂,采用大剂量的抗甲状腺药物治疗(例如甲基硫脲嘧啶450～600毫克/日),两种药物同时使用直到症状得到满意控制,转外科手术治疗。在此情况下,碘剂仍能抑制甲状腺球蛋白的分解,与抗甲状腺药物的抑制激素合成两者协同作用,使甲亢可以较快地得到控制。 (2) 甲状腺肿较小,呈弥慢性肿大,且选用长期抗甲状腺药物治疗者,可同时使用碘剂及抗甲状腺药物,直到甲亢的症状得到满意控制一段时间以后,逐渐停用碘剂。在症状控制期,抗甲状腺药物的剂量也比一般的要大些,原用甲基硫脲嘧啶300毫克/日者,可改为450毫克/日。在维持剂量期,所需剂量也可能比一般要大。对未用过碘剂者,我们不主张联合使用碘剂及抗甲状腺药物治疗。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的筛查及相关危险因素的分析

目的 探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查及相关危险因素的分析.方法 选用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象,2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照.检测入选病例的HbA_(1C)、血脂、肝肾功能和尿微量白蛋白水平.结果 与对照组比较,MCI组HbA_(1C)[(10.48±2.38对9.28±2.19)%,P<0.05]、总胆固醇[(4.87±1.18对4.18±1.04)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.97±0.87对2.37±0.61)mmol/L,P<0.01]水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低[(1.084±0.34对1.25+0.33)mmol/L,P<0.05],甘油i酯、丙氨酸转氨酶(AIJT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿微量白蛋白差异无统计学意义.两组糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、体重指数、腹围差异具有统计学意义(均P<0.05).MCI绀MoCA评分与HbA_(1C)(r=-0.396,P=0.002)和LDL-C(r=-0,275,P=0.036)呈负相关.多因素回归分析显示,HbA_(1C)是影响MoCA评分最为显著的因素.结论 2型糖尿病病程、肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关.提示控制血糖、血脂,减轻体重,减少并发症有助于改善认知功能.