妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局及影响因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局发生情况，分析其影响因素，为临床提供参考依据。方法 选取2017年1月—2019年12月于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的150例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇(病例组，150例)以及同期分娩的150例健康产妇(对照组，150例)为研究对象。比较两组产妇围生结局(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血)及围生儿不良结局(早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水污染、低体质量儿、死亡)发生情况。采用单因素方差分析、多因素logistic回归分析法分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局的影响因素。结果 对照组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为8.67%、2.67%、4.00%、3.33%;病例组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为22.00%、11.33%、5.33%、13.33%。病例组产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(χ²=10.270、8.653、9.818,均P<0.05);两组产妇羊水过少发生率比较差异无统计学...     

我国19～59岁群体进食行为、自我效能与健康相关生命质量的关系

目的 了解我国19～59岁群体进食行为和自我效能与健康相关生命质量的关系。方法 数据来源于2021年中国家庭健康指数调查，基于我国的欧洲五维健康量表效用值积分计算体系转换，采用Tobit回归模型分析影响健康相关生命质量的因素，利用结构方程模型探讨自我效能的中介作用。结果 我国19～59岁群体的健康效用值为1.00(0.85,1.00)。健康组的进食行为得分低于非健康组(Z=-2.031,P=0.042),健康组的自我效能得分高于非健康组(Z=-12.190,P<0.001)。健康效用值与进食行为呈负相关(r=-0.028,P=0.007),健康效用值与自我效能呈正相关(r=0.137,P<0.001),进食行为与自我效能呈负相关(r=-0.119,P<0.001)。Tobit回归结果显示，女性、个人月收入较低、文化程度较低、家庭关系不和谐、进食行为较差、自我效能较低、患有慢病的少数民族群体是健康相关生命质量的危险因素。结构方程模型结果显示，19～59岁群体进食行为对健康效用值的直接效应为-0.040,对自我效能的直接效应为-0.066,自我效能对健康效用值的直接效应为...     

慢性肾脏病患者铁过载的MRI定量研究

目的：通过磁共振HISTO及q-Dixon定量技术对慢性肾脏病患者铁过载情况进行评估，并评价临床常用铁代谢实验室检查对铁过载的预测能力。方法：收集50例慢性脏肾病住院患者行MRI检查，依据患者临床情况分成终末期肾脏病组(ESRD)与非终末期肾脏病组，根据磁共振HISTO定量参数推算的肝脏铁含量(LIC)，将患者分为铁过载组与非铁过载组，进行磁共振铁定量参数及实验室检查结果的组间比较。并使用Spearman相关分析研究各参数与肝脏铁含量的相关性，使用logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标的诊断价值。结果：ESRD组的铁过载患病率47.8%，高于非ESRD组的11.1%，肝脏R2值、R2^*值高于非ESRD组，差异有统计学意义(P<0.05)。铁过载组的血清铁蛋白(SF)值、脾脏R2^*值高于非铁过载组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示，SF、肝脏R2^*、脾脏R2^*值与LIC呈正相关(P<0.05)，其中SF相关性最好。多重log...     

低剂量艾司氯胺酮通过TLR4/MyD88/NF-κB通路减轻肢体缺血再灌注损伤

目的 探讨Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）/髓样分化初级反应基因88（myeloid differentiation primary response gene 88，MyD88）/核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）通路在低剂量艾司氯胺酮预处理的肢体缺血再灌注损伤中的作用。方法 将28只大鼠分为对照组、模型组、实验1组（艾司氯胺酮，5mg/kg）、实验2组（艾司氯胺酮，10mg/kg），每组各7只。实验组大鼠腹腔注射艾司氯胺酮，其余两组同样方法给予生理盐水，造模成功后取血清测定白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）含量；取骨骼肌测定湿/干重比值，测定TLR4、MyD88基因表达水平和NF-κB蛋白含量，病理切片观察骨骼肌改变。结果 与对照组相比，模型组湿/干重比值、IL-6、IL-1、TNF-α、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA及NF-κB蛋白均显著升高（P<0.05）；与模型组相比，实验1组和实验2组的上述各项指标均显著降低（P<0.05）；而实验1组和实验2组的上述各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮可通过TLR4/MyD88/NF-κB通路降低相关炎症因子表达，从而减轻肢体缺血再灌注损伤，且低剂量的艾司氯胺酮即可起到抗炎保护作用。