胸腺瘤的外科治疗

目的 总结胸腺瘤的外科治疗经验，以提高手术疗效。方法 102例胸腺瘤患者按Masaoka法分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期43例，Ⅲ期26例，Ⅳ期5例。所有患者均采用胸部正中切口和胸前外侧切口进行手术。完整摘除胸腺瘤85例，姑息性切除肿瘤17例。结果 1例胸腺瘤合并冠心病心房颤动患者术后死于心力衰竭。随访101例，随访时间1个月～10年，以寿命表法统计生存率，其Ⅰ期、Ⅱ期非侵袭性胸腺瘤患者的1年、3年、5年和10年生存率分别为97％、90％、84％和57％，Ⅲ期、Ⅳ期侵袭性胸腺瘤的1年、3年、5年和10年生存率分别为87％、74％、71％和23％。结论胸腺瘤为低度恶性肿瘤，积极手术切除肿瘤。可缓解症状、延长生存时间；肿瘤的Masaoka分期与其预后有关。     

两侧同步切开和逐点对比缝合重睑成形术的临床应用

目的 探讨达到重睑成形术两侧对称性的有效方法.方法 两侧同步切开,去除等量的眼轮匝肌和(或)脂肪组织,先于一侧眼睑的黄金分割点缝合1针,调整好重睑的宽度和重睑线弧高,并以此点作为参照,然后缝合另1只眼的对称点,并依此步骤在两侧眼睑缝合6～8个对称点,对每缝1组对称点,即时仔细对比两侧重睑的对称性,必要时酌情调整.结果 31例术后两侧重睑高度对称、长度相等,重睑线弧度线完美一致,受术者满意,1例欠佳.结论 运用两侧同步切开、逐点对称对比缝合的方法,能明显提高两侧重睑的对称性,具有重要临床参考价值.     

髂腹股沟轴型皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的：探讨腹股沟皮瓣对于手部深度烧伤的修复作用。方法：采用带蒂腹股沟皮瓣转移修复手部创面，观察其修复效果。结果：19例皮瓣全部成活，其中1例因感染行二次手术修复，手术成功率94．7％，结论：用带蒂腹股沟皮瓣修复手部深度创面手术方法简便，实用，外型，功能均较满意，值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果。方法选择我院2010年1月—2012年1月收治的112例慢性前列腺炎患者,随机分为2组,对照组患者服用左氧氟沙星及特拉唑嗪,研究组在对照组治疗基础上应用中药前列康汤。持续6周~8周的治疗后,根据慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)对2组患者进行效果评估。结果研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为78.6%,差异有显著性(P<0.05)。2组患者NIH-CPSI评分有统计学差异(P<0.01),而且2组NIH-CPSI评分和治疗前比较都有下降趋势(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效较好,可临床推广应用。     

小剂量多巴胺和胺碘酮治疗老年食管癌患者术后心房颤动疗效观察

目的研究小剂量多巴胺和胺碘酮治疗老年食管癌切除术后心房颤动的治疗效果。方法选择2010年8月至2011年7月解放军第371中心医院心胸外科食管癌术后并发快速型心房颤动老年患者26例,采用小剂量多巴胺和(或)胺碘酮治疗。结果发生快速型心房颤动后72 h内经治疗26例均转为窦性心律,其中单独使用多巴胺治疗9例,多巴胺联合胺碘酮治疗17例。所有患者在心房颤动心律转为窦性心律后继续使用小剂量多巴胺维持,心率呈逐渐下降趋势,并恢复到术前心率水平,血流动力学稳定。结论采用早期、短疗程应用小剂量多巴胺支持心脏功能和(或)胺碘酮抗心律失常可有效治疗食管癌术后快速型心房颤动。     

糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征与血糖水平相关性研究

目的 探讨糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征与血糖水平的相关性。方法 对54 例糖尿病合并脑梗塞的 MRI 特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析。所有病例均符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准。结果 梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47 例，87%)。梗塞灶为多发性 42 例(77.8 %)，梗塞灶数量和血糖水平呈正相关。腔隙性脑梗塞 49 例(90.7%)，大面积脑梗塞 5 例(9.3%)，合并脑白质脱髓鞘 34 例(63%)。结论 糖尿病合并脑梗塞以多发性腔隙性脑梗塞为主，和血糖水平密切相关。     

脑膜瘤常规MRI、DWI及^1H-MRS的影像学特点

目的探讨脑膜瘤的常规磁共振成像（MRI）、磁共振弥散加权成像（DWI）及氢质子磁共振波谱成像（1H-MRS）影像学特点。方法74例行常规MRI检查,其中DWI扫描66例,ADC值测定23例,1H-MRS扫描43例,将肿瘤区与健侧对应部位进行对照分析。结果19例（25.7%）出现肿瘤实质信号不均,41例（55.41%）出现瘤周水肿,在注射Gd-DTPA增强后71例（95.9%）强化,其中52例（73.2%）均匀强化,19例（26.8%）不均匀强化。DWI序列扫描中,50例（75.76%）出现高信号,7例（10.61%）出现等信号,9例（13.63%）出现低信号。ADC数值范围在63.4×10^-5-11.6×10^-4mm^2/s之间,平均约91.06×10^-5mm^2/s。1H-MRS扫描中出现明确诊断意义波峰36例（83.72%）均不存在明显NAA峰。Cho峰降低2例（5.56%）,明显升高23例（63.89%）。8例出现Lac峰,其中4例与囊变同时存在。结论常规MRI扫描结合DWI、ADC值测定对区分脑膜瘤良恶性有一定的帮助;1H-MRS成像对区分脑膜瘤内不同成分、分型及鉴别脑、内外肿瘤等方面提供较准确信息,从而提高膜瘤的影像诊断率。     

头痛宁配合氟桂利嗪治疗偏头痛53例疗效观察

目的观察头痛宁配合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将105例偏头痛患者随机分为2组,治疗组53例采用头痛宁配合氟桂利嗪治疗,头痛宁每次3粒,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,对照组52例仅采用氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗2个月后,比较2组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87%,对照组总有效率56%,2组总有效率比较差异有统计学意义P〈0.01。结论头痛宁配合氟桂利嗪临床疗效较好。     

两侧同步切开和逐点对比缝合重睑成形术的临床应用

目的探讨达到重睑成形术两侧对称性的有效方法。方法两侧同步切开,去除等量的眼轮匝肌和（或）脂肪组织,先于一侧眼睑的黄金分割点缝合1针,调整好重睑的宽度和重睑线弧高,并以此点作为参照,然后缝合另1只眼的对称点,并依此步骤在两侧眼睑缝合6～8个对称点,对每缝1组对称点,即时仔细对比两侧重睑的对称性,必要时酌情调整。结果31例术后两侧重睑高度对称、长度相等,重睑线弧度线完美一致,受术者满意,1例欠佳。结论运用两侧同步切开、逐点对称对比缝合的方法,能明显提高两侧重睑的对称性,具有重要临床参考价值。     

麻杏五子汤配合低分子肝素雾化吸入治疗肺心病急性加重期的疗效及对患者血浆NT-proBNP、ET-1水平和心肺功能的影响

目的观察麻杏五子汤配合低分子肝素雾化吸入治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的疗效及对患者血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素1(ET-1)水平和心肺功能的影响。方法选取2015年1月至2017年6月我院收治的肺心病急性加重期患者134例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例。对照组患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用麻杏五子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、血浆NT-proBNP水平、ET-1水平以及心肺功能。结果观察组患者的治疗总有效率为94.03%,对照组为80.60%,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组患者的血浆NT-proBNP与ET-1水平均显著降低,观察组患者的血浆NT-proBNP与ET-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著增高,观察组患者SV、LVEF及CO均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的1秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量(FVC)及呼吸流量峰值(PEF)均显著提高,观察组患者FEV1、FVC及PEF均明显高于对照组(P0.05)。结论麻杏五子汤配合低分子肝素雾化吸入治疗肺心病急性加重期患者可有效提高临床疗效,降低血浆NT-proBNP、ET-1水平,改善心肺功能。