1例布氏杆菌病并发脑膜脑炎、继发癫痫、支气管肺炎的抢救与护理

布氏杆菌病(brucelosis)又称马尔他热(Molta fever)或波浪热(undulant fever)是由布氏杆菌引起的一种家畜及人共患的地区性流行病.2003年6月20日,我科收治了1例近年来罕见的布氏杆菌感染后,侵犯脑组织,引起脑膜脑炎、继发癫痫及支气管肺炎的患者,现将护理体会介绍如下.     

人生长激素受体在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在人结肠癌组织中的表达水平,为临床结肠癌患者术后合理使用重组人生长激素(rhGH)提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法对结肠癌组织及其癌组织远端10cm的正常结肠组织进行GHR的检测,研究GHR在不同的病理类型、分期,不同分化程度结肠癌组织中的表达水平。结果:GHR在结肠癌组织中阳性表达率明显高于正常的结肠组织,且GHR的表达在不同的临床分型、分期和分化程度上差异显著。结论:GHR在结肠癌组织中呈高表达;结肠癌根治术后的患者化疗时配合使用rhGH可能增强治疗效果。     

经鼻十二指肠24小时内间断寸移法营养支持治疗的护理

肠内营养支持是指经肠道用口服、鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。对有胃肠功能的病人直接经肠道提供营养物质,不单是满足了机体对营养的需求,更重要的是维持肠道免疫、内分泌功能。鼻十二指肠及空肠内置管的适应证与鼻胃置管相似,但更适合有胃排空障碍或不适合胃内喂养者。此法明显减少了误吸等并发症。自2004年1月至今,我科使用普通鼻胃管24h内间断“寸移”法为42例昏迷患者施行经鼻十二指肠营养支持疗法,有效消除呛咳、返流,在控制肺部感染、改善全身营养、提高机体免疫力、缩短住院时间、降低住院费用、延长患者生存期等方面取得了满意效果。现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料本组42例,男26例、女16例;年龄45～72岁,平均60岁。全组病例均有吞咽困难、进食呛咳、返流、营养障碍,合并不同程度肺炎,体温低下、正常或中度发热。1.2方法采用普通聚氯乙烯营养管全长125cm。患者取右侧卧位,首次置管长度剑突至鼻尖,较一般置管短5～10cm,平均置入深度45～55cm,每1～2h置入2～3cm,24h后,改为2～3cm/h,总置入深度110～115cm,其目的为借助胃肠道蠕动而自行下...     

成都地区老年高血压病中医证型研究

目的:通过回顾性调查研究成都地区老年高血压病中医分型的特点及其与年龄、高血压病分级、病程等因素的关系.方法:研究对象为2012年1月-2014年1月本院住院的1146例老年高血压患者,制定调查表,统计分析成都地区老年高血压的中医证候特点.结果:成都地区老年高血压患者中以痰湿壅盛证最多,其次为瘀血阻络证、阴虚阳亢证、肝火亢盛证.从病程与证型的关系来看,随着病程的延长,肝火亢盛、痰湿壅盛型呈下降趋势,瘀血阻络、阴阳两虚型呈上升趋势.结论:高血压病部分中医证候因素的分布受年龄、高血压病分级、病程等因素的影响.     

转铁蛋白受体介导载紫杉醇纳米粒对结肠癌细胞的靶向性研究

目的 制备转铁蛋白受体特异结合肽T7修饰载紫杉醇纳米粒(T7-NPs-PTX),研究其对结肠癌RKO细胞的靶向抑制作用.方法 采用薄层法利备纳米粒共聚焦显微镜观察结肠癌RKO细胞和血管内皮HUVEC细胞对T7-NPs-PTX的摄取情况.MTT实验研究T7-NPs-PTX对结肠癌RKO细胞的毒性;流式细胞仪检测T7-NPs-PTX对结肠癌RKO细胞的凋亡诱导作用.构建RKO细胞肿瘤球模型,研究T7-NPs-PTX对肿瘤球的生长抑制能力.构建结肠癌裸鼠异位模型,研究T7-NPs-PTX对裸鼠肿瘤生长抑制作用.结果 RKO细胞对经过T7修饰后的T7-NPs-PTX摄取显著增加,但HUVEC细胞对T7-NPs-PTX的摄取无显著变化.T7-NPs-PTX对结肠癌RKO细胞的增殖抑制作用和细胞凋亡诱导作用显著强于NPs-PTX和PTX溶液.结论 经过T7修饰后能够增强纳米粒与结肠癌RKO细胞的亲和力,T7-NPs-PTX是一种潜在、高效的结肠癌靶向给药系统.     

两侧同步切开和逐点对比缝合重睑成形术的临床应用

目的 探讨达到重睑成形术两侧对称性的有效方法.方法 两侧同步切开,去除等量的眼轮匝肌和(或)脂肪组织,先于一侧眼睑的黄金分割点缝合1针,调整好重睑的宽度和重睑线弧高,并以此点作为参照,然后缝合另1只眼的对称点,并依此步骤在两侧眼睑缝合6～8个对称点,对每缝1组对称点,即时仔细对比两侧重睑的对称性,必要时酌情调整.结果 31例术后两侧重睑高度对称、长度相等,重睑线弧度线完美一致,受术者满意,1例欠佳.结论 运用两侧同步切开、逐点对称对比缝合的方法,能明显提高两侧重睑的对称性,具有重要临床参考价值.     

孤立性U波倒置与隐性冠心病

心电图上仅有Ｕ波倒置的心电图异常表现称孤立性Ｕ波倒置，作者通过试验探讨其与隐性冠心病的关系。方法：①对６例病人进行１２导联心电图检查，心电图上Ｔ－Ｐ段出现的负相偏移，与其前的Ｔ波和其后的Ｐ波不融合时方可确认为负相Ｕ波，有时要与其他导联根据Ｑ－Ｔ、Ｑ－Ｕ相互比较，确定负相Ｕ波起点。②对发现孤立性Ｕ波倒置者以活动平板法采用Ｂｒｕｃｅ方案进行心电图运动试验，试验前未用任何药物，阳性者应用心得安试验排除心脏神经官能症所致的ＳＴ段改变。结果表明孤立性Ｕ波倒置者临床上８８％（５８／６６）为隐性冠心病，提示孤立性Ｕ波倒置是诊断隐性冠心病的重要线索。Ｙａｍａｋａｄｏ认为很难用ＳＴ段压低来判断心肌缺血或冠状动脉狭窄部位，而Ｕ波倒置的出现对估计冠状动脉狭窄部位或心肌缺血部位有实用价     

浸浴加汞溴红诺氟沙星糊剂成痂法在烧伤残余创面中的应用

目的探讨烧伤后期残余创面快速有效的治疗方法。方法以浸浴治疗为基础,外用汞溴红(红汞)与诺氟沙星糊剂结合红外线制痂。结果创面愈合提前。结论此法是治疗烧伤后期残余创面较为有效而理想的方法。