溴化异丙托品与氨茶碱片对支气管扩张作用的对比观察

目的比较定量雾化吸入溴化异丙托品与口服氨茶碱片对支气管扩张的作用。方法对２６例稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者采用安慰剂控制的双盲交叉试验，于试验前及试验后３０分，１，２，３，４，５，６小时分别测定第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。结果使用溴化异丙托品及氨茶碱后ＦＥＶ１平均峰值较基础值增加分别为３４％及１９％（Ｐ＜０．０１）；达峰时间分别为１～２小时及２～３小时；ＦＥＶ１较基础值增加＞１５％的患者分别为９０％及５０％（Ｐ＜０．０１）；ＦＥＶ１＞１５％的平均持续时间为３．６小时及１．６小时，６小时内ＦＥＶ１较基础值平均增加分别为１８％及８％（Ｐ＜０．０１）。结论对ＣＯＰＤ患者雾化吸入溴化异丙托品较口服氨茶碱片能更有效的扩张支气管作用     

反复鼻咽拭子病原学检测阴性的新型冠状病毒肺炎患者1例报告

2019年冬季,新型冠状病毒开始在中国出现流行,人群普遍易感,重症病例比例较高.人口流动加重了这种疾病的传播,对于非疫源地的医院,如何迅速的查找并识别出具有传播意义的病例,并予以相应的隔离和治疗是控制疫情进展最重要的事情.病原学确认是诊断新型冠状病毒的关键要素.对于医院住院隔离观察的患者,伴有发烧乏力的情况下,多次新型冠状病毒病原学检测阴性的病例并不多见.这容易导致患者漏诊,如果不能及时发现和治疗可能会导致患者本身疾病进展到晚期才会被发现,也有可能造成进一步疾病传染.因此我们报道了一例反复病原学检测阴性的新型冠状病毒感染患者,并分析了其可能的机制.本次病例报告经过天津西青医院伦理委员会批准,患者同意这个研究发表.病例情况介绍患者,男性,61岁,既往高血压史10年,吸烟史900支/年.于2020年1月5日和妻子去武汉等地旅游.     

中药联合肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察

我院1996—2010—04采用中药联合肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌52例，较对照组比较，生存时间、生活质量明显提高，且各种并发症的发生率显著降低，现报道如下。     

自制中药精气补肾丸治疗早期糖尿病肾病的初步临床研究

本文观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。将180例患者随机分为中西医结合治疗组（90例）和西医常规治疗对照组（90例），观察两组治疗前后变化情况。现报告如下。     

益气温阳护卫法对哮喘大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响

目的:探讨益气温阳护卫法对哮喘大鼠白细胞介素4/信号传导子及转录激活子6(IL-4/STAT6)信号通路的调节作用.方法:50只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组,每组10只.采用TaqMan Real time PcR测定哮喘大鼠Th细胞IL-4和STAT6的mRNA表达变化.结果:哮喘模型组IL-4和STAT6的mRNA表达显著高于正常对照组(P＜0.01),益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组PBMC中IL-4和STAT6的mRNA表达显著低于哮喘模型组(P＜0.01),且与正常对照组IL-4和STAT6的mRNA表达相当.结论:益气温阳护卫法能够抑制哮喘大鼠IL-4/STAT6信号通路基因的表达,该作用可能是调节Th1/Th2细胞亚群趋于平衡的重要机制.     

中美住院医师主要培养模式的比较

对中美住院医师的主要培养模式进行比较,认为美国对医师的培养提倡终身继续医学教育;国内的住院医师培养虽已初步与国际接轨,但住院医师培训制度尚待完善.     

辨证治疗痛证三则

1咽痛 患某，女性，30岁，感冒后咽痛声嘶2d，说话时痛甚，难以言语，且难以吞咽，口干口苦。无发热恶寒，无头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽，无全身酸痛，无其它病史，舌红苔微黄，脉浮。查体：两扁桃体肿大I度充血，咽红，两肺未闻及干湿哕音。予西瓜霜喷雾剂，夜频繁喷用，15min喷1次，每次喷3下，一夜用去大半瓶，尔后病愈。     

穿心莲内酯滴丸治疗急性上呼吸道感染外感风热证多中心随机对照临床试验

目的：评价穿心莲内酯滴丸治疗急性上呼吸道感染外感风热证的安全性和有效性。方法：采用随机、阳性药平行对照、多中心临床试验方法。第1阶段纳入202例，随机分为试验组（n=101）和对照组（n=101）；第2阶段纳入276例，随机分为试验组（n=138）和对照组（n=138）。试验组给予穿心莲内酯滴丸，0．15g／次，3次／d；对照组给予穿心莲内酯片，0．15g／次。3次／d。疗程均为3d。观察治疗前后症状、体征变化和有无不良反应，并进行血、粪、尿常规，肝肾功能及心电图检查。结果：第1阶段试验组和对照组治疗后的痊愈率分别为44．55％、42．57％（全分析数据集）和45．00％、43．00％（符合方案数据集），总有效率分别为94．06％、94．06％（全分析数据集）和95．00％、95．00％（符合方案数据集），两组比，较，差异无统计学意义（P〉0．05）。第2阶段试验组和对照组治疗后的痊愈率分别为39．13％、33．82％（全分析数据集）和38．69％、33．58％（符合方案数据集），总有效率分别为96．38％、96．32％（全分析数据集）和96．36％、96．27％（符合方案数据集），两组比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。在用药过程中，未发现穿心莲内酯滴丸的明显不良反应。结论：穿心莲内酯滴丸是治疗急性上呼吸道感染外感风热证安全有效的药物。     

高压水流致角膜裂伤1例

1 病例资料 苏某,男,44岁,住院号3974,以“高压水流击伤右眼后疼痛,视力下降4小时”转入我院。入院前4小时工作中不慎水管破裂,高压水流喷出,击伤右眼,伤后当即感右眼疼痛、流泪、视物不清,随即送至本地医院,诊为“角膜破裂”,简单包扎后转入我院。     

北京阜外医院开展心血管介入放射学13年总结与体会

北京阜外医院开展心血管介入放射学１３年总结与体会戴汝平蒋世良黄连军曾筝徐仲英谢若兰凌坚赵世华张岩张少雄崔炜朱杰敏郑宏白桦杨玉萍郝宝健荆宝莲刘玉清我院自１９８２年８月开展心血管病介入性放射学技术及应用研究以来，至１９９５年１２月共为１２３１例１６种心血...