肿瘤坏死因子-α与基质金属蛋白酶9在心力衰竭中的变化及药物干预的影响

目的：探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP_9)在心力衰竭(心衰)中变化以及福辛普利干预的影响。方法：测定59例心衰患者(心衰组)以及20例健康者(正常对照组)血浆 TNF-α、MMP_9及脑钠肽(BNP)的浓度,经胸超声心动图检查,测出左心室舒张末内径、左心室射血分数及左心室短轴缩短率,将心衰组随机分为27例常规治疗者和32例加用福辛普利者,1个月后再测定上述指标。结果：心衰组血浆 TNF-α、MMP_9及 BNP 的浓度均高于正常对照组,且随心功能恶化,增加越显著(P 均＜0.05)。心衰组血浆 TNF-α、MMP_9浓度分别与 BNP 水平及左心室舒张末内径呈正相关,而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈显著负相关,并且 TNF-α与 MMP+9呈显著正相关(P 均＜0.05)。福辛普利能改善心功能,降低上述细胞因子的浓度 (P 均＜0.05)。结论：心衰患者血浆 TNF-α、MMP_9与 BNP 水平三者密切相关,TNF-α和基质金属蛋白酶(MMPs)在心衰的发展中起重要作用,福辛普利能改善心功能,也降低血浆中 TNF-α和 MMPs 水平。     

侵袭性骨肿瘤DNA含量流式细胞术测定及其临床意义

目的：探讨侵袭性骨肿瘤DNA含量与肿瘤良恶性程度及预后的关系。方法：用流式细胞术对20例经手术治疗取得的新鲜侵袭性骨肿瘤组织标本作DNA含量测定，并与病人复发情况作相关分析。结果：二倍体及低DI、S％、PI的侵袭性骨肿瘤复发率低，异倍体及高DI、S％、PI者复发率高。结论：二倍体侵袭性骨肿瘤具有良性倾向，宜采用刮除加灭活及边缘切除等手术方式，而异倍体侵袭性骨肿瘤具有恶性倾向，宜采用肿瘤广泛切除甚至截肢等手术方式。     

2166例中老年干部和1162例中老年工人健康普查心电图分析

1990年,我们对本厂处级干部及中级职称以上的知识分子(干部组)和部分工人(工人组)进行了健康普查,对其中35岁以上2166例干部和1162例工人心电图进行分析,现将结果报告如下。异常心电图检出率干部组2166例中异常心电图762例(35.1％);工人组1162例中异常心电图253例(21.8％);前者明显高于后者(P<0.001)。     

距骨骨折脱位治疗延误及几种融合术的探讨

作者采用关节融合术治疗５６例距骨骨折脱位由于首次治疗延误所致的陈旧性骨折、骨不愈合、缺血性坏死及创伤性关节炎。其中胫距关节融合１３例；复位内固定加距骨下关节融合９例；胫距和距跟两关节融合２２例；距骨体切除，胫跟融合１２例。随诊３～３２年，总优良率为５７．１％。笔者认为，治疗时机延误主要是首次治疗不当。融合术失败主要由于手术方法选择不当和外科技术因素。     

冠心病患者受累血管数量与危险因素关系

目的 探讨冠心病患冠脉受累血管数量与危险因素关系。方法 分析36例冠脉造影（CAG）阳性确诊为冠心病患冠脉受累数量与血压、血糖、血脂等危险因素关系。结果 冠脉造影阳性患大多数同时存在血压、血糖、血脂异常，各危险因素之间无明显差异，受累血管数量与危险因素多少也无相关性。结论 大多数冠心病患存在不同程度的血压、血糖、血脂异常，但并不是危险因素越多，冠脉受累血管也越多。     

元气与谷气

谷气胜元气，其人肥而不寿；元气胜谷气，其人瘦而寿。养生之术，常使谷气少，则病不生矣。     

1008例心内科住院病人病种及病因分析

目的 通过分析1008例住院病人病种，探讨目前心血管多发病病种，为进一步防治多发病提供科学依据。方法 对我科近2年1008例住院病人，分为老年组与老年前期组，分别将其第一诊断给予统计和分析。结果 统计表明，老年组常见病依次为：高血压病、冠心病、肺心病等；老年前期组常见病依次为：高血压病、冠心病、消化性溃疡等；统计中发现老年前期组高血压病、冠心病发病率并不比老年组低。结论 高血压病、冠心病是心内科最常见疾病，尤其老年前期组高血压病、冠心病发病率并不低于老年组，冠心病、高血压病防治工作任重而道远。     

442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测现状调查分析及对策

目的了解护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状,为规范院内护士使用血糖仪进行血糖监测的管理提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年10月,对一所三甲医院的442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状进行调查。发放调查表450份,收回有效问卷442份,有效率是98.22%。结果全院68.55%的护士没有参加过应用血糖仪进行血糖检测的知识培训;77.38%的护士不知道便携式血糖仪使用的温度要求;68.1%的护士不知道血糖仪常见的干扰因素;87.33%的护士不知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪;73.76%的护士当采血量不足时用力挤压手指增加血量;57.47%的护士没有做到皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸指定区域。结论该院护士在使用血糖仪进行血糖监测过程中,无论是血糖仪检测范围、原理、简单维护及操作规程等方面都存在很多问题,因此要加大院内护士使用血糖仪进行血糖监测规范管理的力度。     

医院评审标准框架结构的研究

为了建立和完善符合国情的医院分级管理评价体系,对医院评审标准框架结构的设计作了研究。作者以浙汀省医院评审标准的几轮实践为基础,吸收了国内外医院评价的先进经验,总结并设计了浙汀省第三轮医院评审标准的框架结构,经实践测试认为符合中国现代医院发展要求,结构简明扼要,涵盖内容全面,可为新一轮医院等级评审标准框架结构的设计建模作参考。