胰腺囊性病变的影像学特征分析

胰腺囊性病变是一组以胰腺囊性表现为主的病变,主要包括各种真、假性胰腺囊肿和良恶性胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性病变的病因较繁杂,有先天性、炎症性、寄生虫性及肿瘤性等,大部分胰腺囊性病变生长缓慢,多数患者无临床症状,     

中低位直肠癌Dixon手术中骶前吻合方式的比较

目的 探讨中低位直肠癌Dixon手术中骶前吻合的方式.方法 对189例中低位直肠癌实施Dixon手术后,分别采用双荷包缝合加管形吻合器和双吻合器及弧形切割吻合器加管形吻合器3种方式完成骶前吻合,对手术效果及其并发症进行对比.结果 171例应用双荷包缝合加管形吻合器完成骶前吻合,发生吻合口瘘2例(1.2%),吻合口狭窄2例(1.2%),局部复发12例(7.0%).分别有9例行双吻合器、弧形切割吻合器加管形吻合器完成骶前吻合,两种方式均无吻合失败、吻合口瘘、吻合口狭窄、局部复发及大便失禁等并发症.结论 可应用双荷包缝合加管形吻合器、弧形切割吻合器加管形吻合器两种方式完成骶前吻合.     

联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术疗效分析北大核心CSCD

目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法 2012年1月—2016年12月,对36例(36足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下2枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。男14例,女22例;年龄18~76岁,平均53.8岁。左足19例,右足17例。距骨塌陷性坏死21例,创伤性关节炎7例,类风湿性关节炎3例,结核感染(非活动性)2例,距骨缺如1例, Charcot关节病1例,踝及距下关节绒毛结节性滑膜炎1例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(53.7±2.5)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±0.2)分。记录手术时间、术后患者切口愈合以及并发症发生情况,X线片及CT检查关节面是否达骨性融合,AOFAS评分和VAS评分评价关节功能及疼痛情况。结果手术时间33~82 min,平均49.8 min。术后3周1例(2.8%)发生切口皮肤感染,经清创、换药后痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后35例患者获随访,随访时间12~29个月,平均18.5个月。影像学检查示均达骨性融合,融合时间8~15周,平均10.9周。术后1年,AOFAS评分为(84.7±0.6)分,VAS评分为(0.3±0.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.596,P=0.000;t=30.393,P=0.000)。结论采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉固定行胫-距-跟融合术具有并发症少、术后融合率高等特点,是治疗踝关节终末期疾病有效术式。     

腰部脓肿反复发作4年

病历摘要 患者男，38岁。因反复发作的腰部脓肿及局部皮肤溃破溢脓4年而就诊。患者4年前无明显诱因出现腰痛，表现为右腰部钝痛，不放射，之后疼痛逐渐加重，并出现发热、乏力等症状，无恶心、呕吐、腹泻，无双下肢麻木、疼痛及跛行。在当地医院诊断为“腰大肌脓肿”，并行脓肿切开引流治疗，脓肿消退。此后患者又多次出现腰痛，发热，局部皮肤破溃、溢脓，脓液为黄色黏稠状，有腐臭味。     

吻合器用于中低位直肠癌保肛手术66例治疗体会

1997～ 2 0 0 1年 ,我院对 6 6例中低位直肠癌患者实施Dixon手术 ,采用吻合器完成骶前吻合 ,术后发生吻合口瘘 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 2 5例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 5～ 8cm,肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检诊断为腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。 Dukes分期为 A期 2例 ,B期2 4例 ,C期 37例 ,D期 3例。手术方法 :使用 34号 GF- 1型直式管道吻合器 ,肿瘤切除及淋巴结清除范围同 Miles'手术 ,肿瘤远端切除均超过2 .5 cm。充分游离直肠系膜及周围脂…     

山楂叶化学成分及质量控制研究近况

山楂叶为蔷薇科植物山里红(Crataegus pinnatifida Bge.Var.MajorN.E.Br.)或山楂(CrataeguspinnatifidaBge.)的干燥叶，主要功能为活血化瘀、理气通脉、化浊降脂，用于气滞血瘀、胸痹心痛、胸闷憋气、心悸健忘、眩晕耳鸣、高脂血症等[1]。我国山楂叶植物资源丰富，廉价易得，疗效确切，有较强的临床应用价值，是现今研究热点中药之一。本文就其化学成分研究和质量控制研究进行综述，为其深度开发和利用提供依据。     

国产吻合器与荷包钳在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 6 6例中低位直肠癌病人实施Ｄｉｘｏｎ手术 ,术中应用荷包钳对远端直肠行荷包缝合 ,采用国产吻合器完成骶前吻合 ,方法简单 ,效果满意 ,扩大了直肠癌保肛手术的指征 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘的距离 5～ 8ｃｍ ,全部病人术前肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检证实诊断。腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。ＤｕｋｅｓＡ期 2例 ,Ｂ期 2 4例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 3例。1.2　…     

反相高效液相色谱法测定不同厂家心安胶囊中6种成分的含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定不同厂家心安胶囊中绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁和金丝桃苷的含量.方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相为0.1％甲酸水溶液-乙腈-四氢呋喃,梯度洗脱;检测波长350hm,柱温30℃,流速1.0ml/min,进样量10μl.结栗:绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁和金丝桃苷的浓度在12.5-400、25-800、31.25-1000、9.38-300、2.50-80和9.38-300μg/ml范围内有良好的线性关系,该方法加样回收率平均为98.3％-100.3％.不同厂家心安胶囊6种指标成分的含量差异较大(RSD 11.0％-47.0％).结论:该方法准确可靠、重现性好,可用于心安胶囊的质量控制.     

全胃切除术后食管空肠吻合口瘘的防治

全胃切除术是治疗胃癌的常用术式,但术后并发症较多,最严重的是食管空肠吻合口瘘。1986年2月～1997年12月,我们对97例期胃癌患者行全胃切除术,无1例发生吻合口瘘和手术死亡。现报告如下。1　资料与方法本组男76例,女21例;年龄27～93岁,平均57.6岁。临床表现为上腹包块91例...     

胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持治疗

胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持治疗山东省千佛山医院（２５００１４）郝全，李玉山，刘爱武，夏立建，臧运金，李凯，杨明宇１９９６年１月至１９９７年８月，我们对１０５例胃肠道肿瘤手术患者行围手术期肠内肠外营养支持治疗，效果满意。现报告如下。临床资料：本组...