内镜下放置鼻空肠营养管的方法和营养效果分析

目的:探讨分析内镜下放置空肠营养管的方法和营养支持效果。方法:选择106例需放置空肠营养管的病人随机分为观察组54例和对照组52例。此外,选择同期行鼻胃管肠内营养病人43例作为鼻胃管组。对照组采用传统内镜下经鼻空肠营养管置管术;观察组采用改良后内镜下经鼻空肠营养管置管术;鼻胃管组采取常规鼻胃管肠内营养。比较三组病人手术时间、一次性置管成功率、置管后并发症发生率以及病人置管后营养指标变化情况。结果:观察组和鼻胃管组病人手术时间显著短于对照组(P0.05),一次性置管成功率显著高于对照组(P0.05)。三组病人置管后并发症发生率无显著性差异(P0.05)。三组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白以及前清蛋白水平均较治疗前显著改善(P0.05)。观察组和对照组病人置管前后营养指标比较均无显著性差异(P0.05),而鼻胃管组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白和前清蛋白水平显著低于观察组和对照组(P0.05)。结论:改良内镜下鼻空肠管置管术能有效缩短置管手术时间,提高一次性置管成功率,降低病人置管手术的痛苦。置管后病人营养支持效果显著。     

基于DCN对TGF-β1/Smads信号通路的影响观察苗药对AECOPD（痰浊阻肺证）的临床疗效

目的基于DCN调控TGF-β1/Smads信号通路对气道重塑产生的干预作用,在中医理论及苗医药理论指导下,我们应用对DCN有干预作用的紫金牛、铁扫帚对AECOPD (痰浊阻肺证)患者进行临床疗效观察。为筛选出具有延缓或者治疗COPD气道重塑作用的民族医药,做出前期探索。方法符合标准的60例痰浊阻肺证AECOPD患者,采用随机、开放、对照试验,应用随机数值表法,按就诊先后顺序将患者随机分为对照组和苗药组。结果苗药组和对照组治疗前,两组在一般资料、肺功能、血气分析、mMRC方面对比均无显著差异(P 0.05)。治疗后:苗药组与对照组两组患者相比,在气短、胃纳、腹胀方面对比,改善无显著差异(P 0.05);而在咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺部啰音及最后总证候积分方面对比,苗药组较对照组改善有显著差异(P0.05)。结论将苗药紫金牛、铁扫帚应用于临床观察,通过对苗药组及对照组两组,在证候疗效、肺功能、血气分析、mMRC评分等指标比较,苗药组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义。基于DCN对TGF-β1/Smads信号通路的影响,我们推论苗药紫金牛、铁扫帚可能通过对DCN调控,对TGF-β1/Smads信号通路产生干预作用,起到干预气道重塑,改善病情的作用。     

犬脂肪干细胞膜片的构建及其复合富血小板纤维蛋白后的成骨能力

目的 初步研究犬脂肪干细胞(adipose-derived stem cell,ADSCs)膜片的构建及其生物学特性对膜片复合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)后成骨能力的影响.方法 取犬腹股沟处的脂肪进行消化,分离培养成脂肪干细胞进行相关检测.将P3代细胞加入含抗坏血酸的成膜培养液培养2周以上,构建脂肪干细胞膜片,采用HE染色及扫描电镜对膜片进行形态学检测.提取静脉血PRF,分为细胞膜片复合PRF的实验组和膜片对照组,2组分别成骨诱导后进行ALP染色和茜素红染色,并于诱导后第3、5天,采用RT-PCR检测成骨相关基因ALP、Runx2的表达.结果 体外分离培养脂肪干细胞,成功构建干细胞膜片.光镜下可见细胞极性排列紧密,细胞外基质分泌.扫描电镜可见膜片表面光滑,细胞紧密排列.HE染色可见蓝染细胞紧密相连,细胞外大量基质.成骨诱导后,ADSCs膜片复合PRF的实验组ALP表达及茜素红染色钙结节形成量明显优于ADSCs膜片对照组,实验组ALP、Runx2基因mRNA表达高于对照组.结论 成功构建犬脂肪干细胞膜片,膜片复合PRF后具有更强的成骨能力.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜下和开腹下剔除子宫肌瘤的疗效差异.方法:90例子宫肌瘤患者,按照接受手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后3 d体温、术后并发症情况,并对这些指标进行比较分析.结果:①腹腔镜组的手术时间明显多于开腹组,但术中出血量明显少于开腹组,具有统计学差异性(P<0.05);②腹腔镜组的术后肛门排气时间、术后3 d体温和开腹组没有明显差异(P>0.05),但术后住院时间显著短于开腹组(P<0.05).③两组患者的感染率没有显著差异(P>0.05),腹腔镜组的术后盆腔粘连率低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜下剔除子宫肌瘤较传统开腹手术具有术中出血少、住院时间短、盆腔粘连率低的优势.     

某市高新区 HIV 感染者/AIDS 病人失访影响因素分析

目的：分析流动人口较多的高新区 HIV 感染者/AIDS 病人失访影响因素,旨在降低其失访率。方法某市高新区全部 HIV 感染者/AIDS 病人作为研究对象,用 Logistic 回归分析确定失访的影响因素。结果该市高新区 HIV 感染者/AIDS 病人共367例,其中,失访62例,失访率为16.89%。经 Logistic 回归分析发现,疾病名称、有无性病史、确认感染 HIV 时间、CD4检测结果、是否接受抗病毒治疗、户籍地是否高新区6项因素是 HIV 感染者/AIDS 病人失访的影响因素(P <0.05)。结论高新区 HIV 感染者/AIDS 病人失访情况较严重,针对发现的失访影响因素提出了 HIV 感染者/AIDS 病人管理工作建议,以减少失联。     

急性心源性脑缺血综合征病因探讨

本综合征的病因包括:完全性房室传导阻滞、心脏停顿、心室纤颤、病态窦房结综合征(包含:窦性停搏、窦房阻滞、显著的窦性心动过缓),频发性过早搏动、阵发性室性心动过速、快速型心房纤颤。作者认为,下述条件容易发生本综合征:由于各种严重的心脏传导阻滞或心律失常,使心输出量显著降低者;由于大面积急性心肌梗塞使心输出量显著降低或心源性休克;作为上述的基础,原先已有脑血管硬化尤其是老年人,更容易发生本综合征。     

沼气池与肠道线虫感染及环境卫生关系的试点调查

恭城瑶族自治县是广西普及三联式沼气池较早的地区之一。从８０年代中期开始推广使用至１９９７年底,全县沼气池普及率已达６２％（３．２万户）。为了解该县沼气池普及率高低与当地居民肠道线虫感染的关系及对环境卫生的影响,我们选择了两个自然村屯的人群进行调查,结果报道如下。材料与方法１　选点１．１　选择沼气池普及率高的平安镇里陂屯为观察点。该屯有７３户,３５６人,建有三联式沼气池６１个,粪坑式厕所５个,沼气池普及率为９２．４％（６１／６６）,使用率１００％。居民以种植柑桔等果树为主,兼种少量蔬菜。年人均收入…     

耳穴压豆联合穴位敷贴在急诊眩晕中的效果评价

目的：分析耳穴压豆+穴位敷贴对于急诊眩晕的临床干预作用。方法：选择2020年1月—2023年1月入急诊科治疗的94例眩晕患者,按抽签法分为两组,各47例。联合组予以耳穴压豆+穴位敷贴临床干预,常规组予以常规临床干预,对比临床干预各项指标。结果：联合组的临床干预效果优良率高于常规组（P<0.05）。临床干预前,组间眩晕程度评分、生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;临床干预后,联合组的眩晕程度评分低于常规组,生活质量评分高于常规组（P<0.05）。联合组的并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：急诊眩晕采取耳穴压豆+穴位敷贴临床干预能够提高干预效果,改善眩晕程度,优化生活质量,且能减少并发症。     

生物学标志物对老年重症新型冠状病毒肺炎预后的评估

目的：探讨血常规及D-二聚体对老年重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者预后评估。方法：24例老年重型COVID-19患者,依据是否依靠氧疗分预后良好组与较差组,较差组包括死亡患者。结果：预后良好组患者的白细胞数、中性粒细胞数显著低于较差组（P<0.05）,而淋巴细胞数及D-二聚体均显著高于较差组（P<0.05）;两组患者单核细胞数比较无显著差异（P>0.05）。结论：血常规及D-二聚体对老年重型COVID-19患者预后评估有一定临床价值。     

基于决策树模型的卵巢恶性肿瘤患者住院费用疾病诊断相关分组实证研究

目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准,为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019年1月1日至2023年9月30日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的1585例出院患者的病案首页信息,利用单因素分析和Logistic多元线性回归分析影响住院费用的相关因素,采用决策树模型建立卵巢恶性肿瘤病例组合方案并验证,并对超标费用进行分析。结果:(1)Logistic多元线性回归分析结果显示,年龄、住院天数、合并症及并发症个数、手术级别、是否抢救、是否输血以及是否有淋巴结转移是影响住院费用的相关因素(P<0.05)。(2)1585例患者经过决策树模型分为DRG1组～DRG11组,其中决策树第一层分类节点为住院天数,第二层分类节点为是否输血,其次为合并症及并发症个数和是否淋巴结转移(P<0.001)。Kruskal-Wallis H检验示,11个分组组间异质性较好(P<0.001),组内同质性较好[变异系数(CV)0.15～0.30]。(3)住院费用超过费用上限的共174例(占10.98%)。DRG7组(住院天数6...