结节性多动脉炎一例误诊死亡

【病例】　男,４７岁。于１９８６年１２月１７日入院。６周前因着凉致“上感”发热,四肢关节、腰部及睾丸疼痛,诊断为肾炎、睾丸炎,曾用庆大霉素等治疗。１个月后出现四肢远端麻木、皮肤出现淤斑,尿少、色暗红,小关节疼痛,出虚汗。查体：体温３８．８℃,脉搏１０４／ｍｉｎ,血压１５．０／９．５ｋＰａ。慢性消耗性贫血病容,浅表淋巴结未触及,双小腿内侧可触及黄豆粒大结节,小腿外侧见散在褪色之褐色斑。血常规：红细胞２．７５×１０１２／Ｌ,白细胞２１×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８１,淋巴细胞０．１３,有中毒颗粒,血…     

中药作为群体感应抑制剂协同抗生素抑制耐药细菌的研究进展

群体感应系统通过感知细菌密度来调节与其生长、代谢等行为相关基因的表达,操控整个细菌群体统一行动,来保证细菌代谢产物的正常分泌和生物膜微环境的稳定,为生物膜形成和细菌的正常生长繁殖提供保障。中药具有群体感应抑制作用,可抑制细菌生物膜的形成,降低细菌耐药性,与抗生素联用能增强抗生素的抗感染能力。近年来,中西药联用治疗耐药细菌感染已成研究热点,该文从群体感应、生物膜与耐药细菌的关联入手,并对将中药作为群体感应抑制剂与抗生素协同抑制耐药细菌的国内外相关研究进行整理归纳,旨在为临床新治疗方式和新型抗感染药物的研发提供思路。     

子宫(颈管)息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检:子宫体积13 cm×9 cm×5cm大小,宫腔后壁见一体积5     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

基于C型臂2D投影的3D模型重建

背景：基于C型臂2D投影的3D模型重建是一种以XRII图像作为基础,经过校正后的运用一定数值函数进行3D模型重建的技术,可在手术过程中提供给手术者丰富的图像信息,方便手术的进行。 目的：探讨基于C型臂2D投影的3D模型重建技术诸多方面的问题。 方法：由第一作者检索1990/2010 PubMed数据库、CNKI系列数据库及万方数据库有关图像引导手术技术、C型臂2D投影图像校正与重建、基于2D图像的3D模型重建以及医学图像配准等方面的文献。 结果与结论：基于C型臂2D投影图像的3D模型重建是指以C型臂获取的2D投影图像为基础,实现骨骼3D模型的术中重建。3D重建模型不仅含有更为丰富的骨骼外部形状等解剖结构信息,而且还可包含骨密度及强度等骨骼内部多元有用信息。该技术可分为两条主线：有限角度锥形束X射线摄影合成方法;基于统计可变模型的非刚性配准方法。未来的研究可将该技术与手术导航相关技术进行结合从而建立手术导航系统。 关键词：数字化医学;C型臂;2D投影;工作原理;关键技术;重建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.036      

济南市某高中一起流行性腮腺炎暴发调查

流行性腮腺炎(以下简称流腮)属于法定传染病中的丙类传染病,近年来发病一直保持较高水平[1-2].流腮属呼吸道传染病,其传染性较强,家庭易感接触者续发率可达70％[3],极易在人群密集场所引起暴发.济南市突发公共卫生事件管理信息系统数据显示,校园流腮突发事件每年都有发生.2011年底,济南市通过疾病监测信息系统发现市属某重点高中出现流腮暴发.现将结果报道如下. 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 突发公共卫生事件管理信息系统,现场流行病学调查,济南市疾病预防控制中心病毒实验室检测数据.1.2病例搜索与分类医疗机构网络直报结合访谈校医、教师及学生搜索和发现病例,病例诊断及分类标准参照"流行性腮腺炎诊断标准及处理原则"[4].     

2011年济南市流行性腮腺炎患者血清IgM抗体水平及其影响因素分析

[目的]了解流行性腮腺炎(腮腺炎)患者的血清抗体水平及其影响因素,为疾病监测与管理提供科学依据。[方法]采集2011年济南市医疗机构报告的所有腮腺炎病例血液检测血清IgM抗体,分析影响血清IgM抗体水平的因素。[结果]检测792例患者,血清IgM抗体阳性的185份,阳性率为23.36%。血清IgM抗体阳性率,男性为22.92%,女性为24.13%(P>0.05);无腮腺炎疫苗免疫史的为29.31%,有免疫史的为23.12%(P<0.01);不发热的为21.45%,低热的为23.08%,中度热的为23.75%,高热的为44.44%(P<0.01);腮腺不肿大的为30.30%,单侧肿大的为20.74%,双侧肿大的为31.33%(P<0.01);临床得分0分的为31.82%,1分的为21.32%,2分的为21.05%,3分的为17.97%,≥4分的为41.05%(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,进入回归模型的因素只有临床得分,OR=2.074,即腮腺炎患者的临床得分越高,血清IgM抗体阳性的几率越高。[结论]2011年济南市腮腺炎患者血清IgM抗体水平较低,患者的血清IgM抗体水平主要受到腮腺炎临床表现严重程度的影响。     

空气波辅助康复治疗对早期脑卒中患者肢体功能的影响

脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,存活患者中约70％～80％有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者家庭和社会带来沉重的负担。恢复偏瘫肢体功能是偏瘫患者的主要康复目标,采取积极有效的治疗方法促进患者肢体功能和生活自理能力的恢复是非常重要的。     

腹膜后小细胞癌1例

患者女,39岁.主因间断性右下腹无明显诱因疼痛半年,加重20 d入院.入院查体:生命体征平稳.系统检查未见明显异常;B超示:盆腔偏右町见大小约为9.7 cm × 7.4 cm×7.3 cm不均质.实性低回声团,边界尚清,形态不规则,其内可见少量星点状血流信号.     

高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的比较高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗和非手术治疗的疗效.方法筛选新鲜股骨粗隆间骨折158例.筛选条件:年龄≥75岁,无精神功能障碍,无严重的慢性内科疾病史,创伤前可相对独立生活.7例失随访,13例在随访中死亡,138例完成随访.随访时间2～4年,平均随访时间2.8年.随访观察患者的髋关节功能,并进行比较.结果非手术治疗并发症发生率为77%,患者髋关节功能及日常生活能力较差,生活质量指数相对较低.结论与手术治疗相比,高龄股骨粗隆间骨折非手术治疗术后并发症发生率和死亡率较高,应以内固定为首选治疗措施.