全自动生化分析仪参数设置

理解和掌握大中型自动生化分析仪的参数设置 ,是保证分析质量的重要因素。本文介绍两个在实际工作中应用的参数。1　终点法Ｆ值的修正已知某物质浓度为Ｃ2 ,其应用的Ｆ值为Ｆ1,但在实际应用时由于试剂的原因或仪器使用方面的原因 ,实际测的浓度为Ｃ1,这时应测定标准物修正Ｆ值。方法如下 :ＡＬＢ的Ｆ值修正 ,取 40ｇ/Ｌ标准品 1支 ,重复测定 3次 ,取平均值 37.8按式Ａ计算。Ｃ1/Ｆ1=Ｃ2 /Ｆ2 式Ａ令 37.8=Ｃ1,40 =Ｃ2 ,原Ｆ值 91.4=Ｆ1。代入式Ａ计算 ,得Ｆ2 =96 .7。此时应将原Ｆ值 91.4改为 96 .7。再做一次标准可得出正确的数值。为了保…     

萘普生治疗发热135例

发热为小儿常见临床症状,如何在明确诊断的基础上合理退热,是儿科医生和家长关心的问题。我们于1998年1月～1998年6月试用条普生退热,现报告如下。材料和方法一、对象以腋窝温度高于38．SC以上的135例为观察对象。年龄la一3a56例,～6al7例,～12a62例。男76例,女59例。原发疾病有急性上呼吸道感染40例,支气管肺炎ZI例,腹泻病19例,败血症18例,病毒性脑炎15例,细菌性痢疾8例,化脓性扁桃体炎6例,传染性单核细胞增多症3例,水痘、泌尿系感染各2例,风湿热1例。发热天数周～IOd,平均3．sd。另将用其他退热剂者94例作为对照组,其…     

血浆ApoM预测尿毒症MHD患者下肢动脉病变的价值

目的 研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆载脂蛋白M(ApoM)对下肢动脉病变的预测价值.方法 以河北工程大学附属医院2013-2016年收治的180例尿毒症MHD患者作为研究对象,随访观察3年,将随访期间发生下肢动脉病变的55例患者作为病变组,未发生下肢动脉病变的125例患者作为无病变组.比较两组一般资料以及各...     

基于DRGs的歧义病案分析与改进

目的 分析歧义病案发生原因,制定有效改进措施,以减少歧义病案的发生,从而提高住院病案首页编码质量及DRG付费的支付标准。方法 通过菏泽市CHS-DRG医保支付平台中查询某三级医院2021年7月1日-2021年12月31日期间543份歧义病案,组织临床医师及病案专家查阅电子病历、手术记录、住院病案首页诊断和手术选择原则、DRG分组规则等,分析歧义病案原因。结果 543份歧义病案中,主要诊断和手术编码填写错误236份、转科治疗两种以上疾病造成歧义11份、DRG分组规则原因296份。其中236份诊断手术编码填写错误中主要诊断填写错误147份,主要手术操作填写错误77份,主要诊断与主要手术操作均错误12份。结论 歧义病案填写错误最常见的是主要诊断和主要手术操作性错误,应加强诊断和手术规范选择知识的培训。     

胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的关系。方法选择177例正常人和166例高血压病非糖尿病患者。所有患者均抽血查胰岛素、糖耐量试验(OGTT),以胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素曲线下面积(IS-AUC)作为胰岛素敏感性的判定指标。并据SBP≥160mmHg和(或)DBP≥100mmHg将高血压病组分为两组。用多元相关分析及多因素逐步回归分析胰岛素抵抗与高血压的相关性。结果高血压病组的年龄、体重指数、ISI、IS-AUC与对照组比较有显著差异(P<0.05)。高血压病两组间比较ISI、IS-AUC有显著差异(P<0.05)。经相关分析显示ISI、IS-AUC与血压升高有显著相关性,ISI与血压升高呈显著负相关,IS-AUC与血压升高呈显著正相关。多因素逐步回归分析显示ISI、IS-AUC是血压升高的最显著危险因子。结论胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度相关,胰岛素抵抗是血压升高的最重要的影响因素,胰岛素敏感性越低,血压越高。     

急性乙型病毒性肝炎预后因素分析

探讨急性乙型病毒性肝炎痊愈及慢性化的预测指标。本文对150例急性乙型病毒性肝炎患者就诊时的血清HBV-DNA定量、肝功能及血中淋巴细胞计数情况及预后作一回顾分析。痊愈组的HBV-DNA定量水平,淋巴细胞计数水平较慢性化组低,而转氨酶水平较慢性化组高。联合检测急性乙型病毒性肝炎患者血中HBV水平和转氨酶水平、淋巴细胞计数水平有助于判断患者的预后,血中HBV水平越低,转氨酶水平越高,淋巴细胞计数水平越低乙型病毒性肝炎痊愈的可能性越大。对此类患者以保肝治疗为主;反之慢性化的可能性大。对此类患者以加强抗病毒提高机体免疫能力治疗为主。     

北京市男男性行为者HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防用药服务情况调查

目的 了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防（PrEP/PEP）用药服务情况。方法 采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查，收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况，MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列，随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果 共招募MSM 1 147人，其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年（3/236）。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%（238/469）和4.9%（23/469）。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%（43/723）。分别有9.8%（103/1 049）和8.7%（91/1 049）的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%（24/70）和72.2%（39/54）。多因素logistic回归分析结果显示，接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=3.16，95%CI：1.45~7.18；aOR=2.64，95%CI：1.19~6.30）；最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=2.34，95%CI：1.67~3.30；aOR=2.42，95%CI：1.76~3.33）。结论 应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中，需提示MSM坚持使用安全套的重要性。     

腹腔镜回肠移植阴道成形术患者并发症的护理

目的总结腹腔镜回肠移植阴道成形术后患者并发症的护理方法。方法观察43例腹腔镜回肠移植阴道成形术患者术后并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果43例患者术后9例发生并发症,其中阴道血肿1例,肠梗阻1例,肠瘘1例,阴道瘢痕挛缩2例,阴道口狭窄2例,尿道口狭窄2例,经治疗和护理后康复出院。结论腹腔镜回肠移植阴道成形术后,应严密监测患者排气、排便时间,观察会阴伤口的愈合情况,加强阴道护理和阴道模具的管理,注意尿道的护理,预防感染,以减少并发症的发生,保证阴道成形术的成功。