表浅性膀胱癌的治疗

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要来自尿路上皮,90%以上为移行细胞癌,约7%为鳞状细胞癌,2%为腺癌,另有不足1%为未分化癌[1].临床上膀胱癌的分期方法通常采用国际联合抗癌协会(UICC)拟定的TNM分期法,膀胱癌局限于粘膜或粘膜固有层,位置表浅,,故称之为表浅性膀胱癌,即TNM分期中的Ta和T1期.约75%～80%的膀胱癌患者最初表现为表浅性癌.     

表浅性膀胱癌的治疗

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，主要来自尿路上皮，90％以上为移行细胞癌，约7％为鳞状细胞癌，2％为腺癌，另有不足1％为未分化癌。临床上膀胱癌的分期方法通常采用国际联合抗癌协会（UICC）拟定的TNM分期法，膀胱癌局限于粘膜或粘膜固有层，位置表浅，故称之为表浅性膀胱癌，即TNM分期中的Ta和T1期。约75％-80％的膀胱癌患者最初表现为表浅性癌。     

固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效观察

目的探讨固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效。方法将218例功能性腹泻病人随机分成2组,治疗组给予固本益肠片联合培菲康治疗,对照组给予培菲康治疗,疗程均为4周,观察治疗4周及停药8周时的临床症状。结果治疗组治疗4周时总有效率94.5%,对照组83.6%(P<0.05);停药8周时总有效率90.8%,明显优于对照组73.6%(P<0.05)。结论固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻疗效满意,作用持久。     

P27、Skp2与肿瘤

肿瘤的发生是正常细胞染色体严重损伤的复杂过程,包括抑癌基因的失活,原癌基因的不正常激活,DNA转录表达失控,DNA损伤等.不论何种原因造成的细胞转化其最终表现均为细胞周期调控机制紊乱,分化受阻导致肿瘤发生.细胞周期受细胞周期蛋白(cyclin)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)以及其抑制剂(CKI)的共同调控.P27是一种新发现的CKI,P27的活性改变影响细胞周期过程,进而影响细胞的增殖.细胞s期激酶相关蛋白2(skp2),在许多细胞周期调控因子的泛素依赖性蛋白水解途径中起到特异性识别底物的作用,参与细胞周期的调控.大量研究发现,在一些恶性实体肿瘤中,P27常呈低表达,而skp2则高表达,且P27的表达与skp2呈负相关.因此推断P27的表达下调与Skp2的表达增加有关.     

基于风险评估矩阵Kaiser模型的某医院应急管理体系建设

  目的  运用科学的评价方法找出医院应急管理工作的重心, 建设一套客观、高效的应急管理组织体系, 持续提升医院应急管理水平。
  方法  规范建立应急管理组织架构, 通过资料分析法和头脑风暴法确定灾害风险事件名称。基于风险评估矩阵Kaiser模型, 设计医院灾害脆弱性调查表, 邀请医院科室的安全应急专管员分析突发事件发生的可能性、严重性和准备情况, 得出灾害事件的相对风险, 并根据结果持续改进医院当前应急防控的薄弱环节。
  结果  发放调查表 103份, 回收有效评价表 101份, 有效率为98.06%。该医院的灾害风险事件分为人员伤害类(相对风险为33.6%)、技术事故类(相对风险为30.0%)、自然灾害类(相对风险为14.2%)3大类危险项目和细分的18项危险小项目。医院当前阶段面临的18项危险项目中, 风险排名前5位的事件依次为: 职业暴露、电梯困人事件、院内安全保卫事件、信息网络故障、火灾事故。根据灾害脆弱性分析, 历经半年的改进, 医院应急防控管理效果逐渐显现。
  结论  应重点关注职业暴露对医院医务人员的伤害。基于Kaiser模型建立的应急管理体系能有效提升医院的应急反应能力。
     

囊性肾癌的手术治疗

目的探讨囊性肾癌的诊治方法。方法对1991年12月至2001年12月收治的囊性肾癌84例资料进行回顾性分析。结果诊断以B超、CT为主,结合MRI、DSA。行根治性肾切除76例,部分切除8例。病理结果:透明细胞癌76例,颗粒细胞癌3例,嫌色细胞癌、嗜色细胞癌各1例,混合型癌2例。61例获得随访,5年生存率81.9%(50/61)。结论囊性肾癌是肾癌的特珠类型,早期发现、早期根治性肾切除是提高囊性肾癌生存率的关键。     

B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿——附20例报告

目的:总结B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿的临床疗效.方法:对20例肾盂旁囊肿患者在B超定位引导下予穿刺置管引流,然后注射无水乙醇(剂量为囊内液总量的1/4),治疗后每隔3个月复查1次B超.结果:20例均穿刺成功,肾盂旁囊肿穿刺成功率为100%.3个月后B超复查示,显效65%(13/20),有效35%(7/20).总有效率为100%.治疗过程中2例患者有肾区疼痛,无需特殊处理可自行缓解.术后未发现其他并发症.随访3～72个月,无复发病例.结论:穿刺置管引流后注射无水乙醇硬化治疗肾盂旁囊肿,有效、简便、可靠且安全,适合在基层单位开展.     

膀胱癌中Skp2与P27表达的临床意义

目的探讨细胞周期蛋白Skp2与P27在膀胱癌组织中的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系。方法对73例膀胱移行细胞癌进行组织学分级及分期,另取22例正常膀胱组织作为对照,采用免疫组织化学方法S-P法检测各例组织中Skp2与P27蛋白表达水平,并分析其表达情况与临床病理特征的关系。结果P27和Skp2蛋白阳性表达率分别为38．4％（28／73）,50．7％（37／73）,P27和Skp2蛋白表达与肿瘤组织学分级、病理分期显著相关。P27与Skp2表达呈负相关（r=-0．201．P〈0．05）。结论P27和Skp2是诊断膀胱移行细胞癌、评估恶性程度有价值的指标。     

肾移植术后并发粟粒型肺结核、结核性脑膜炎1例诊治体会

肾移植术后持续使用免疫抑制药是移植肾能够长期存活的重要条件.长期使用免疫抑制药使机体的免疫功能低下,结核感染发生率明显高于正常人群,如果处理不当,即可造成移植肾功能丧失,由于其患肺结核、结核性脑膜炎临床症状不典型,极易发生全身播散,导致危及生命的播散型肺结核.同时由于抗结核药物对免疫抑制药-环孢素的药代动力学有影响,且有肝毒性,使肾移植术后并发结核的治疗较为复杂.     

八种分析仪对血清Li测定评价

作者用5种离子选择电极分析仪：AVL98SS、Baxter Lytening 2z、Beckman EL-ISE、Ciba-corn-