血清神经元特异性烯醇化酶对神经母细胞瘤的诊治价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在神经母细胞瘤(NB)患儿的诊断、分期及疗效评价中的作用.方法 分析30例NB患儿、20例肾母细胞瘤(WT)及横纹肌肉瘤(RB)患儿,以及20例正常儿童的临床资料,检测血清NSE水平,分析其与疾病的关系.结果 30例初诊NB患儿的血清NSE水平升高,为(87.5 ± 69.5)ng/ml,30例初诊WT及RB患儿血清NSE水平处于正常范围,为(6.30 ± 3.30)ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);Ⅲ、Ⅳ期NB患儿血清NSE较Ⅰ、Ⅱ期增高;经2个疗程强化疗后,NB患儿血清NSE水平[(12.8 ± 4.20)ng/ml]较治疗前明显下降(P ＜ 0.05);复发的7例血清NSE水平均升高,为(54.9 ± 34.8)ng/ml,无复发的23例患儿血清NSE为(12.0 ± 4.0)ng/ml,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 NSE测定对神经母细胞瘤的早期诊断、分期及治疗过程中动态监测疗效评价具有较高的临床应用价值.     

论护生护理伦理决策能力的培养

分析护理伦理和决策的内涵，提出护理伦理决策能力的培养策略与方法，即以伦理思维能力的培养为原则，采用多种方法与途径培养护生的伦理决策能力。     

硫酸镁早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿常见的急症，是造成儿童伤残的主要原因之一，尤其重度ＨＬＥ存活者，发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。我们选择本院足月重度窒息新生儿５８例应用硫酸镁进行早期干预治疗，其结果报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 选用１９９８年９月至２０００年９月我科收治的足月重度窒息新生儿５８例，男３７例，女２１例，随机分为干预组３０例，对照组２８例，两组父母职业分布、文化水平、家庭状况、居住环境相仿。１．２方法 两组病例均接受相同的综合治疗，包括维持血气和ｐＨ在正常范围，维持…     

血管内皮细胞体外损伤模型

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血管内皮细胞(VEC)体外损伤模型的建立方法,为进一步治疗SLE血管病变的研究奠定基础.方法 收集5例活动期SLE患者血清,以此血清刺激人脐静脉内皮细胞株(ECV-304),酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中血管假性血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)含量.结果 SLE患者血清致ECV-304培养上清液中vWF、sTM含量增加,与对照组比较(P<0.05).结论 活动期SLE患者血清体外可损伤血管内皮细胞.     

单纯性肥胖女性绝经前后血管内皮功能和胰岛素抵抗的变化

目的探讨单纯性肥胖女性绝经前后血管内皮功能和胰岛素抵抗的变化及其影响因素。方法单纯性肥胖女性197例分为绝经前组113例和绝经后组84例，测定两组血管内皮依赖性舒张功能（血流介导）和内皮非依赖性舒张功能（硝酸甘油介导），并测定体脂、血压、血糖、血脂和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标进行对比分析。结果绝经后内皮依赖性舒张功能降低较绝经前更明显[分别为（5．7±5．2）％和（7．8±5、7）％，P〈0．05]，并且与腰臀比和血浆内皮素（ET-1）呈显著正相关（分别为r=0．325和r=0．228，均P〈0．05），与血清NO显著负相关（r=-0．263，P〈0．05）。2组HOMA-IR无统计学意义。结论绝经后肥胖女性血管内皮功能较绝经前显著降低；绝经前后胰岛素抵抗无变化。     

高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理

目的探讨高龄低位直肠癌保肛术围手术期的护理方法.方法对高龄低位直肠癌保肛术患者术前行心理支持、肠道准备,术后观察病情变化、保持肛门清洁、饮食指导、康复指导.结果本组无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生.结论做好围手术期的护理是手术成功、提高患者生活质量的有效措施.     

手术室管理中应用"五常法"的探讨

目的探讨“五常法”管理手术室的质量和效率。方法应用“五常法”原理对手术室护士言行、技术,手术室物品准备和放置标准进行规范改进,并定期组织考核小组进行检查、考核。结果手术科室和患者对手术护理质量的满意率明显提高。结论“五常法”管理能有效地提高手术室护理工作质量,提升工作效率,减少工作失误。     

未婚青少年人工流产原因分析及预防措施的探讨

目的了解未婚青少年人工流产的原因与避孕知识知晓状况，为减少该人群的人工流产率提出可行的干预措施。方法对675例年龄在24岁以下的未婚人工流产者采用的自行设计问卷以匿名自填式进行调查。结果675例调查对象占同期人工流产总例数的52．53％，因避孕失败和未采取避孕措施的人工流产分别占63．4％和36．6％。3．6％对常用避孕方法一无所知，75．1％知道1～2种，21．0％知道3～4种，知道5种以上的占3．9％，以口服避孕药、避孕套知晓率最高。19．4％不清楚人工流产危害性，53．8％对人工流产的危害缺乏确切了解。首次性行为仅14．5％使用避孕措施，10．5％每次性生活都采用避孕措施。结论避孕知识缺乏、避孕措施使用率低、方法低效是未婚青少年人工流产的主要原因。普及避孕知识、落实避孕措施、减少未婚青少年人工流产需要全社会的共同努力。     

Herceptin联合5-氟脲嘧啶和紫杉醇治疗胃癌的体外实验研究

目的：体外研究Herceptin联合紫杉醇和5-FU治疗胃癌的最佳方案和机制。方法：以Her-2阳性的NCI-N87和Her-2阴性的MGC803胃癌细胞株做为研究对象，应用MTT比色法观察紫杉醇、5-FU、Herceptin对细胞的生长抑制作用和联合效应；流式细胞术和West-Blot方法检测细胞周期、凋亡以及Her-2、AKT和P-AKT的表达。结果：紫杉醇联合5-FU对两种细胞的最佳方案均是先紫杉醇24h后5-FU48h，同一方案对MGC803细胞疗效明显强于N87细胞。Hereeptin联合紫杉醇和5-FU对MGC803细胞无作用，但对NCI～N87细胞．先化疗后Herceptin比单纯化疗的疗效明显增强。Herceptin明显下调N87细胞Her-2蛋白的表达和S期细胞数：Hereeptin单用或联合紫杉醇和5-FU均能不同程度的抑制N87细胞的P-AKT的表达，对AKT表达无影响。结论：紫杉醇联合5-FU治疗胃癌可能存在最佳方案和最适人群。化疗敏感性与Her-2过表达有关。