意识清楚病人应用人工呼吸机的护理体会

在临床护理工作中 ,会遇到一些意识清楚的病人应用人工呼吸机机械通气。由于病人的意识清楚 ,因此 ,有特殊的护理需要。在这里我们通过对75例病人的问卷调查和临床护理观察 ,将我们的护理体会报告如下。1　临床资料我院ＩＣＵ 1991年以来收治意识清楚而使用人工呼吸机机械通气者 75例 ,男 54例 ,女 2 1例 ,年龄18～ 68岁。临床诊断 :重症肌无力 9例 ,格林巴利 5例 ,多发神经根炎 6例 ,脊髓侧索硬化症 3例 ,颈椎外伤或疾病而致高位截瘫 2 1例 ,ＡＲＤＳ 8例 ,药物中毒 2例 ,心肺脑复苏及全麻术后呼吸遗忘症 2 1例。2　护理问题2 1　心理状态…     

头孢唑啉钠致尿潴留3例

头孢唑啉钠致尿潴留３例谢铂王祝迁李文涛（新疆石河子市人民医院石河子８３２０００）例１，男性，４５岁，因左肾癌术后４ｄ应用０．９％氯化钠注射液５００ｍｌ加头孢唑啉钠６ｇ静脉滴注，ｑｄ，３ｄ后患者渐感排尿困难，尿淋漓，下腹胀痛，查膀胱充盈，前列腺不大，考...     

增智灵对精神发育迟滞学童增智疗效初探

增智灵冲剂以真菌为原料，经科学制成增智品，对59例精神发育迟滞学童治疗一个疗程后，自身对照，经韦氏儿童智力表测定，t=2.43,P<0.05，效果明显。与服脑复康组比较，X^2=3.57,P<0.01，与服喜德镇组（含弟哥静）比较，X^2=0.053,P>0.05；无显差异。实验认为，本药无毒、有效，未见明显副作用，患儿乐于接受，有实用价值。     

人乳腺癌多西他赛耐药细胞株MCF7/Docetaxel的建立及其生物学特征

目的 建立人乳腺癌多西他赛耐药细胞株MCFT/Doeetaxel,探讨其生物学特征.方法 采用多西他赛中等浓度、间歇作用法建立耐药细胞株MCF7/Docetaxel,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定其对Doeetaxel的耐药指数,观察冻存、撤药对耐药性的影响,比较耐药细胞株与亲本细胞株生长曲线、群体倍增时间及贴壁率的不同,流式细胞仪检测细胞周期,软琼脂实验检测细胞的恶性增殖能力,罗丹明实验检测其对药物的摄入、排出能力.结果 人乳腺癌耐药细胞株MCF7/Docetaxel的耐药指数为16.2,冻存对耐药性无明显影响,撤药培养可使耐药性降低,MCF7/Docetaxel与MCF7细胞的群体倍增时间分别为(39.89±0.43)、(27.51±0.55)h(P＜0.05),耐药细胞株倍增时间延长,生长缓慢,G2、M期细胞比例增加(39.50±3.83)%、(23.59±2.51)%(P＜0.05),克隆形成率明显高于亲本细胞67%、23%(P＜0.05),对罗丹明的摄入减少,排出增多.结论 成功建立人乳腺癌多烯紫杉醇耐药细胞株MCF7/Docetaxel,生长及耐药性稳定.

Abstract：

Objective To establish a docetaxel-induced human breast carcinoma drug-resistant cell line MCF7/Docetaxel and study its biological characteristics. Methods The drug-resistant cell line MCF7/Docetaxel was established in culture by exposing MCF7 parent cells to moderate concentration of docetaxel over a period of 11 months. The resistance index to docetaxel was determined by methyl thiazol tetrazolium (MTT) assay. Cell growth curve was drawed and the doubling time was accounted. Flow cytometry (FCM) was performed to determine cell cycle. Fluorescence activated cell analysis (FACS) was employed to determine the concentration of fluorescence dye of rhodamine 123 ( Rh123) in the cells for the evaluation of drug-absorptive and expelling capacity. Results The resistant index of MCF7/Docetaxel was 16. 2. When MCF7/Docetaxel was stored with docetaxel at - 196℃ for 3 months and then went back to the normal environment, its characteristic of anti-tumor drug resistance was still maintained. But after being cultured in RPMI 1640 without docetaxel for a period of 1 month, MCF7/Docetaxel showed a decrease in the resistant index. As compared with the parent cells, MCF7/Docetaxel exhibited a prolonged doubling time [(39. 89 ±0. 43 vs 27. 51 ±0. 55 h,P＜0. 05] and lower growth rate. The percentages of cells in G2 and M phases were significantly increased in MCF7/Docetaxel in comparison with those in MCF7 [(39. 50 ± 3. 83) % vs (23. 59 ± 2. 51) % , P ＜ 0.05]. In soft agar growth test, MCF7/Docetaxel cells formed more cell clones than MCF7 cells (67% vs 23% ,P ＜0. 05). Finally, the concentration of Rh123 in MCF7/Docetaxel was lower than that in MCF7. Conclusion The newly established stable cell line MCF7/Docetaxel possesses typical drug-resistant characteristics and its drug-resistant phenotype is stable.     

475例全胸腔镜肺癌完全切除术

2007年7月至2010年2月我们共实施全胸腔镜(VATS)肺癌完全切除术475例,现对手术方式、适应证、术中淋巴结清扫、手术时间、出血量及术后早期并发症等诸多问题进行探讨,报道如下. 资料和方法 475例中男250例,女225例;年龄27～89岁,平均59.42岁.无症状体检发现273例;临床症状咳嗽53例、痰血44例、咳痰34例、胸痛29例、发热18例、胸闷16例、乏力8例;术前TNM分期:Ⅰ A期(T1N0M0),182例,Ⅰ B期(T2N0M0)期286例,ⅡA期(T1N1M0)1例,Ⅳ B 期(T2N0M1)(脑转移灶伽马刀处理后)6例.     

全胸腔镜下肺段切除术的临床应用

目的通过对102例实施肺段切除术患者的临床回顾性分析,探讨全胸腔镜下肺段切除术的安全性和可行性。方法回顾性的分析了1997年10月-2012年7月,上海市肺科医院胸外科共实施全胸腔镜下肺段切除手术102例。其中全胸腔镜左肺上叶舌段20例（19．61％）、左肺上叶后段4例（3．92％）、左肺上叶尖后段5例（4．90％）、左肺上叶尖前后段5例（4．90％）、左肺上叶尖段1例（0．98％）、左肺上叶尖前段1例（0.8％）、左肺上叶前段3例（2.94％）、左肺上叶前后段1例（0.8％）、左肺上叶舌段＋左肺下叶10例（98.0％）、左肺上叶后段＋右肺下叶1例（0.98％）、左肺下叶前内基底段2例（1．96％）、左肺下叶背段6例（5．88％）、左肺下叶前基底段1例（0．98％）、右肺上叶后段14例（13．73％）、右肺上叶尖段3例（2.94％）、右肺上叶尖后段5例（4.90％）、右肺上叶尖前段1例（098％）、右肺上前段3例（2.4％）、右肺上叶后段＋右肺下叶2例（1.96％）、右肺下叶背段10例（9.80％）、右肺下叶背段＋中叶2例（1．96％）、右肺下叶背段＋前基底段1例（0．98％）、右上后段＋右下背段＋左下背段＋左肺下叶基底段1例（0.98％）。结果本组患者肺功能MVV为510～146．1L／min,平均（93．8±20g）L／min,中位数93．4L／min;占640％～125．4％,平均（9.43±15．4）％,中位数96.0％。FEV,为127～3．97L,平均（268±0．7）L,中位数2．64L;占52o％～117．9％,平均（8.82±16．4）％,中位数85．6％。本组无手术死亡,无术后早期死亡（30d内）。本组手术时间90～330min,平均（1.68±5.51）min,中位数150min;术中出血50～1800mL,平均（275±402．8）mL,中位数150mL;术中使用闭合钉数2～12枚,平均（5.5±2.0）枚,中位数5枚;占位大小0．3～7．5cm,平均（2．6±1．6）cm,中位数2．5cm。本组术后引流量100～900mL,平均（300.87±91．95）mL,中位数275mL;术后引流管置管时间2～12d,平均（4．83±1.42）d,中位数4d;术后住院天数3～15d,平均（6.60±1.76）d,中位数6d。1例中转小切口开胸．开胸原因均为胸内广泛粘连。本组1例患者术后并发乳糜胸,经治疗好转出院。本组术后病理诊断AHH1例、肺泡上皮不典型腺瘤样增生3例、错构瘤4例、结缔组织增生1例、大细胞癌2例、结核肉芽肿8例、肺结核8例、肺囊肿3例、肺泡细胞癌9例、机化性肺炎3例、转移性腺癌3例、乳腺癌肺转移1例、鳞癌10例、腺癌22例、腺鳞癌1例、炎性实变4例、硬化性血管瘤3例、神经内分泌癌1例、肺脓肿1例、真菌性肉芽肿3例、支气管扩张10。结论全胸腔镜下实施肺段切除术是安全可行的,但术者必须具备丰富的全胸腔镜下操作经验和娴熟的技巧。     

土壤无机元素对当归品质的影响

目的：探讨当归品质与土壤中无机元素的关系。方法：UPLC PDA法测定甘肃、云南、四川和湖北4个主产区当归药材中阿魏酸、洋川芎内酯A、正丁基苯酞、藁本内酯和丁烯基苯酞含量。ICP法测定土壤中和药材中16种无机元素。采用相关分析、主成分分析（PCA）及单因素方差分析方法分析探究药材道地性与土壤中及药材中无机元素之间的关联。结果：土壤无机元素对当归品质有一定影响;不同产区土壤无机元素含量有差异。甘肃产当归药材中重金属Cd与Pb含量显著低于其他3个产地。As、Mn、Ba、Ca、Pb、Ni元素可能是影响药材中5种主要成分含量相关的元素,Ca元素可能抑制了Cd元素的吸收。甘肃和云南产当归主要活性成分含量相近,且高于湖北和四川。湖北和四川产当归主要活性成分含量相似。结论：甘肃与云南产当归品质最优、四川和湖北产当归质量差于甘肃和云南产当归,体现了甘肃产当归药材的道地性。     

建立流动门诊，促进年轻人的性健康

过去的几十年里,英国性传播疾病发生率一直在大幅上升。16～24岁的年轻人是性传播疾病感染率最高的人群。为了促进25岁以下年轻人的性健康,作者在当地的高等学校建立了许多的流动性健康门诊。     

临床宗教护理的研究进展

介绍了宗教与护理发展的关系,从宗教信仰有利于心理健康、保持良好的社会适应状态方面阐述了宗教信仰与健康的关系;综述了国内外宗教护理的研究现状,提出在护理工作中应尊重宗教信仰者的风俗习惯.     

吉林省城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援能力调查

目的 了解吉林省城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援知识与技能掌握程度,发现存在的问题,为进一步提高城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗能力提供理论和政策依据.方法编制城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援知识与技能调查问卷,并对随机抽取吉林省9市/州20个城市社区卫生服务中心的256名医护人员进行调查.结果编制的城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援知识与技能现状调查问卷Cronbach系数为0.838;医护人员灾难医疗救援能力测试总成绩为(17.83±3.78),按照医护人员平时是否关注灾难医疗救援知识与信息进行分组比较,测试总成绩的及格率和测试成绩存在差异.结论吉林省城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援能力尚待提高.