宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的根治性手术，因其手术范围大，涉及脏器多，对盆腔组织和神经丛创伤大，易发生术后并发症，其中最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍即尿潴留，一般指术后2周残余尿超过100ml者，而术后避免尿潴留及感染是促进膀胱功能恢复的根本措施。据报道，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为2．6％～44．91％，     

HPLC法测定喷昔洛韦在健康人血浆浓度及其药代动力学研究

目的建立高效液相色谱法测定健康人血浆中喷昔洛韦（抗病毒药）浓度的方法，并研究其在健康人体的药代动力学。方法色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18（4．6mm×150mm，5μm）。流动相为甲酸溶液和乙腈，用梯度洗脱方式，流量为1．0mL·min^-1。用该法研究10名健康受试者静脉滴注喷昔洛韦250mg的药代动力学。结果线性范围：血浆样品为0．05～5．00μg·mL^-1（7=0．9999）；尿样为0．1～20．0μg·mL^-1（7=0．9998）。血样及尿样的日内、日间皆RSD〈3％。其体内过程符合二室模型，其药代动力学参数：Cmax为（3．63±0．72）μg·mL^-1，AUC0-t为（7．67±1．10）μg·h·mL^-1。为（1．79±0．26）h，24h尿药累积排泄率为（73．9±15．6）％。结论此方法准确、简便、灵敏度高、专属性强，适用于临床药代动力学研究。     

重度子痫前期胎盘的免疫组化改变与围产儿预后的关系

目的:研究重度子痫前期胎盘的免疫组织化学改变,探讨白细胞抗原CD146、CD31在胎盘组织中的表达及其与围产儿预后的关系。方法:20例重度子痫前期患者为研究组,孕周接近的无合并症的流产、早产的胎盘、孕早期流产的绒毛共20例为对照组。应用间接免疫组化法结合计算机辅助图像分析技术,分析胎盘组织白细胞抗原CD146、CD31的表达及对围产儿预后的影响。结果:对照组20例胎盘组织中间滋养层都有CD146的表达,但是没有CD31的表达。研究组20例标本中2例展示微弱的CD146着色,18例中间滋养层CD146染色为阴性,CD31在研究组标本的中间滋养层细胞上也没有表达,染色阴性,差异具有显著性。研究组围产儿死亡、HIE、新生儿窒息、SGA发生率均明显增高,脐动脉血流异常、胎心监护异常和妊娠图异常发生率明显增高,差异具有极显著性。结论:与正常妊娠比较,重度子痫前期胎盘CD146的异常表达,可能反应体内CD146的功能,为重度子痫前期的病因学提供重要线索,认为异常滋养层浸润(滋养层浸润过少过浅)是子痫前期发病的潜在因素;同时造成围产儿预后不良。     

许昌市2001年~2006年公共场所卫生监督监测情况分析

目的总结我市近几年公共场所卫生监督监测情况,为今后更好做好监督监测工作提供科学依据。方法将各年度资料按设定表格归类统计。结果2001年~2006年许昌市公共场所基本情况、监督、监测情况都有较大改观。五病调离率一直保持100%;建档率、许可证发放率、体检率、健康证发证率、培训率逐年上升,分别由2001年的78.32%、77.82%、80.72%、78.16%、64.96%、提高到2006年的98.52%、99.83%、96.77%、96.16%、98.49%;监督率2003年~2005年一直保持在98%以上,但2006年下降为88.01%;检测率2001年最低为40.50%,2002年~2005年4年一直波动在65.08%~69.09%之间。结论由此可见。监测是我们工作的薄弱环节,我们必须加大执法力度,加强监测工作。     

"单开门"颈椎管扩大成形术后效果不佳原因分析

目的 对导致"单开门"颈椎管扩大成形术后效果不佳的原因进行归纳分析,旨在总结中更好地应用该技术.方法 对2000年1月～2007年1月收治的26例"单开门"颈椎管扩大成形术后病情无好转、症状加重、神经麻痹等效果不佳患者的临床资料进行回顾性分析,从手术适应证的选择、术前颈椎生理曲度、手术操作以及病程等方面分析可能造成术后效果不佳的原因.结果 26例患者中,病例选择不当占42.3%(11/26),手术操作引发占50.0%(13/26),其他原因占7.7%(2/26).结论 病例选择不当、脊髓减压不充分、手术操作遗留致压因素或直接损伤脊髓、患者病程等因素均可导致"单开门"颈椎管扩大成形术后效果不佳,术前全面分析、术中精确操作是保证手术成功的关键.     

关于因特网对医学网络图书馆建设的若干问题

本文从因特网环境下医学网络图书馆的特征、因特网在医学网络图书馆建设中的作用和地位、医学网络图书馆建设的步骤和目标、因特网与医学图书馆的辨证关系四个方面论述了在网络环境下建设医学图书馆应注意的问题。随着愈来愈多的人们意识到因特网的重要性及其网上用户数量的日益增加，因特网将继续对未来世界产生巨大的影响。它将使现在的生产方式、生活方式发生根本性变革，其中必然包括医学图书馆的变革。我们必须充分认识到医学图书馆当前面临的挑战和机遇，大力发展面向网络时代的医学情报事业。[编者按]     

阿片受体激动剂吗啡对心脏作用的研究进展

阿片类物质及其受体自从被发现以来。已历经了数百年的时间。人类最早把阿片类药物用于镇痛，吗啡作为阿片类药物首先被分离出来并应用于临床，在一定时期内吗啡对于治疗减轻癌症等引起的疼痛起到了不可替代的作用。随着医学科学技术的发展，吗啡等阿片类受体激动剂已经不仅仅局限在治疗疼痛这一方面，其对于心肌细胞的保护作用的研究近年来尤为突出。在细胞、分子水平上。吗啡可作用于K、6和μ受体，通过PTX-敏感性G蛋白、IP3、PKC及KATP等通路封心肌细胞产生保护作用，促进心肌细胞存活、增殖；抑制心肌细胞凋亡。通过上述机制吗啡在心肌缺血预适应、心肌缺血-再灌注、心肌肥厚以及心力衰竭等方面可发挥重要的保护作用。     

多层螺旋CT血管造影在颈动脉病变诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影成像检查（MSCTA）在颈动脉病变诊断的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2005年7月行颈动脉血管造影成像检查36例患者的影像学资料。三维重建方法包括多平面重建（MPR）、曲面重建、表面遮盖成像（SSD）、最大强度投影（MIP）、容积成像（VRT）血管仿真内窥镜（CTVE）。结果36例颈动脉MSCTA检查，27例患者有异常血管，其中双侧血管异常11例，单侧血管异常16例，狭窄血管35支，30支血管壁有不同程度的钙化，15支颈动脉可观察到软斑块。结论颈动脉MSCTA检查可清楚观察颈动脉的血管形态，了解颈动脉狭窄程度及闭塞情况，且能观察颈动脉壁的钙化及软斑块，对脑梗塞的病因诊断和治疗有较大的帮助。     

外伤后脑萎缩的CT早期诊断及其与MRI对比的研究

目的：探讨CT线性测量技术在脑外伤后脑萎缩的早期诊断意义，以及CT与MRI两种成像技术在诊断价值的对比分析。方法：应用CT检查对30例急性脑外伤血肿的患者脑室体部横径指数、Huchman指数、尾状核指数以及脑沟宽度等进行线性测量；对所有数据与正常对比组进行比较及统计学分析，了解各参考值在脑萎缩早期诊断中的意义。并通过其中5例与MRI测量值的对比，分析诊断的特异性。结果：侧脑室体部横径指数、Huckman指数、尾状核指数以及脑沟宽度是脑萎缩早期诊断中的敏感指标，与脑萎缩的发生呈线性相关。结论：CT线性测量技术在脑外伤后脑萎缩的早期诊断及监测中具有较大的应用价值，是脑外伤后遗症的临床防治不可或缺的重要辅助手段；MRI线性测量较CT更具特异性。     

小儿尿道损伤术后的护理

小儿尿道损伤临床不多见,常需急诊手术以及多次尿道成型手术,故易发生尿瘘、尿道狭窄等.我院泌尿外科1988-2002年,共收治小儿尿道损伤85例,我们根据小儿的年龄及心理特点,配合治疗进行护理,收到了满意的效果.