颅后窝胆脂瘤162例的诊断与显微手术处理

目的：为了提高颅后窝胆脂瘤的诊断水平与手术治疗效果。方法：总结分析１６２例颅后窝胆脂瘤的临床征象、诊断方式、显微手术入路与疗效。结果：１４９例（９２．０％）肿瘤获全切除,余１３例（８．０％）因肿瘤包膜与脑干粘连紧密而行次全切除。４例（２．５％）于手术后２周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡。１３例获长期随访（平均４．５ａ）,有１２９例（９６．３％）恢复良好;２例（１．５％）肿瘤有复发,需行再次手术切     

婴幼儿肺炎多病毒病原学检测130例

１９９５年１月～１９９５年３月,鹤壁市曾有一次呼吸道感染流行。为探讨这次呼吸道感染的病原,我们对该期病程在１周内的１３０例婴幼儿肺炎住院病儿进行呼吸道多病毒病原学检测,检测内容有呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、流感病毒Ａ（ＦＬＵＡ）、流感病毒Ｂ（ＦＬＵＢ）...     

中频电疗对高血压脑出血后肢体痉挛性肌张力增高改善的观察

<正>以往,高血压脑出血在病情稳定后进行肢体运动功能的康复方面未能得到足够的重视。其中肌张力过高的患者如得不到及时的康复治疗,则会出现不同程度的肢体活动障碍。我科自2009年运用中频电疗仪治疗以来,临床效果显著,现报告如下。1资料与方法     

技术安全与制度安全

2007年10月21日中国医院协会公布了《2007年度患者安全目标》。2007年11月8日，中华医学会糖尿病学分会与中国医药国际交流中心首次发布了《糖尿病安全用药中国专家共识》。     

趁着这风和日丽

三月三，大好的天，蛇出洞，藕出簪，葫芦丝瓜土里钻。 阳春三月，风和日丽，万物复苏，冬眠的蛇已经出来活动了，莲藕也在水里生出嫩嫩的藕簪，葫芦丝瓜把根须深深扎进土里，然后舒展身体接受阳光的洗礼。     

外伤性硬脑膜外血肿126例临床分析

目的报告126例外伤性硬脑膜外血肿(EDH),对其临床特点、诊断、治疗抉择及预后进行探讨.方法:回顾性分析126例患者临床表现、CT所见和治疗效果比较.采用骨瓣开颅51例,骨槽开颅20例,钻孔引流21例,非手术治疗34例.结果:GCS9分～15分90例中恢复良好79例,中残10例,死亡1例.GCS3分～8分36例,恢复良好18例,中残6例,重残4例,死亡8例.结论:头痛、呕吐、意识恶化是外伤性EDH的早期常见表现.适时的CT检查对外伤性EDH的早期诊断有极重要意义.对于临床上出现神经系统压迫症状或血肿量30ml以上者应手术治疗,小于30ml者,可非手术治疗并动态观察病情.     

复发性胶质瘤经放疗囊近距离放疗临床研究

目的探讨复发性胶质瘤再次手术后，植入自制放疗囊系统对瘤床定期近距离放射治疗的效果。方法67例确诊复发性胶质瘤，手术切除肿瘤后，瘤床植入放疗囊系统。术后第7d经头皮穿刺注射^131I 30mCi行内放疗，每16d重复注入1次，4次1疗程，1个月后开始第2疗程，共1～2个疗程。结果术后6个月复查MRI，完全缓解（CR）13例；部分缓解（PR）21例；稳定（SD）18例；恶化（PD）15例；有效率50．1％。随访6～24个月，6个月存活率85．1％；1年存活率59．7％；2年存活率32．8％。结论术后残腔植入自制放疗囊系统对胶质瘤行定期近距离放疗符合抑制肿瘤生物学特性、简便易行、疗效较好的治疗方法。     

脑(脊髓)内外海绵状血管瘤的影像学特征与显微外科治疗

目的探讨脑(脊髓)内外海绵状血管瘤(CA)的影像学特点及治疗方法。方法脑内CA 13例,分别位于脑皮层深部、海马、外侧裂Broca氏区、中央前回、后回、丘脑深部、桥脑及小脑半球；胸髓内CA 3例；位于海绵窦、鞍旁颅中窝的脑(轴)外CA 2例；髓外(T_(12))CA 1例。所有病例均行CT、MRI检查并接受显微外科手术治疗。结果脑(脊髓)内CA在MRI的T1、T2像上,病变周围可有典型的含铁血黄素黑环征；脑(脊髓)外CA的CT、MRI表现不具特征性。所有脑(脊髓)内CA在显微镜下(部分病例使用立体定向配合)获得全切；因轴外CA血供异常丰富,只作部分切除。结论MRI对于脑(脊髓)内CA具有诊断意义,对于反复出血病例宜争取显微手术全切；因轴外CA术中出血凶猛,应慎重决定其治疗方案。     

成人松果体区肿瘤的手术治疗

目的探讨成人松果体区肿瘤的临床特点和显微手术治疗方法及效果。方法对21例成人(20岁以上)松果体区肿瘤,包括胶质瘤11例,脑膜瘤4例,生殖细胞瘤3例,胆脂瘤2例,胶质增生1例,分别采用侧脑室入路(2例)、Poppen入路(12例)和Krause入路(7例)进行显微手术治疗。结果肿瘤全切除16例,次全切除4例,仅行肿瘤活检1例,无手术死亡病例。术后随访3月～8年,其中15例恢复良好;1例较术前加重,出现中度残疾;1例肿瘤复发后放弃治疗;4例死亡。结论成人松果体区肿瘤以胶质瘤和脑膜瘤常见,肿瘤全切除是其治疗的根本方法,合理的手术入路及血管保护是手术成功的关键。     

肢端肥大症患者血清生长激素水平与垂体腺瘤侵袭和复发的关系

通过对患有垂体腺瘤的肢端肥大症患者血清生长激素(ＧＨ)水平测定 ,结合临床病理资料进行回顾性研究 ,探讨ＧＨ与垂体腺瘤侵袭和复发的关系。资料与方法 :收集经显微手术治疗的 36例患有垂体腺瘤的肢端肥大症患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 6 9岁。所有患者患病期间均无妊娠、低血糖、糖尿病及肾功能衰竭等。垂体腺瘤的分型和分级根据影像学检查、术中所见和术后病理切片观察 ,参照Ｓｃｈｅｉｔｈａｕｅｒ等标准将肿瘤分为侵袭型和非侵袭型。本组 36例患者中 ,侵袭型 14例 ,非侵袭型 2 2例 ;按Ｗｉｌｓｏｎ分级方法 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 2…