HPLC测定盐酸氟西汀胶囊的含量

目的建立测定盐酸氟西汀胶囊含量的方法。方法采用高效液相色谱法，以辛烷基硅烷键合硅胶为固定相．1．0％三乙胺(用磷酸调pH6．0)-四氢呋喃-甲醇(40：40：20)为流动相，检测波长227nm，测定盐酸氟西汀的含量。结果盐酸氟西汀在70～130μg／ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0．9997)，回收率为98.85％(RSD=0．64％)。结论本法测定盐酸氟西汀胶囊的含量，结果准确，可行。     

复发性脑胶质瘤再手术治疗35例体会

背景与目的：脑胶质瘤常在首次手术后8—9个月复发。肿瘤复发后，其治疗方法不一。本文旨在探索复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的指征，以期延长患者的生存时间及改善患者的生存质量。方法：总结1999年6月至2004年6月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤患者资料35例，并对其两次手术时间间隔与术后生存时间，再次手术前后的KPS评分进行分析。结果：(1)肿瘤分级低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长；分级高者再次手术前后KPS评分提高较明显；(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论：对于复发脑胶质瘤患者，为了延长患者生存时间和／或改善生存质量。应积极选择再手术治疗。     

前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤：附9例临床经验

背景与目的：目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一。本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低神经功能的残障率。方法：针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点，结合典型病例分析，回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤，经前外侧或外侧硬膜外入路，通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层，按神经走行方向切开，辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果：9例海绵窦内肿瘤中，海绵状血管瘤1例，神经鞘瘤6例，脑膜瘤2例。全切除5例，3例次全切除，1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状，6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例．完全恢复1例。结论：明确的海绵窦区显微外科解剖概念．娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低术中出血、术后残障率的关键因素。     

上海召开中医药发展战略研讨会

由上海市卫生局主办，上海市中医药学会、中西医结合学会、针灸学会等单位承办的“第二届中医药发展战略研讨会”日前在上海召开。国家中医药管理局科教司副司长洪净、全国著名老中医颜德馨、沈自尹院士，以及来自上海各区县的卫生局领导、中医特色专科负责人、部分综合性医院示范中医科创建单位分管院长、中医科主任等150多人参加了研讨会。     

瑞金医院医院感染与全国医院感染监测比较分析

目的确定医院感染控制目标、降低医院感染率提供依据. 方法将全国医院感染监控基地2002年10月,全国73所监控网络单位医院感染监测资料与瑞金医院2002年1～12月,医院感染监测的相应资料进行比较和分析. 结果瑞金医院医院感染率为8.11%,Ⅰ类切口感染率低于全国监测数据,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率高于全国监测数据;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率高于全国监测数据. 结论严格把好Ⅰ类切口感染关,控制感染源、切断感染途径、保护易感人群、合理应用抗生素,才能有效降低医院感染率.     

微信干预对青光眼患者体力活动量的影响

观察利用微信干预增加青光眼患者体力活动的效果。方法：前瞻性随机对照研究。选择2018年 6-12月于温州医科大学附属眼视光医院门诊确诊的青光眼患者102例作为研究对象。利用Excel生成的随机数随机分为对照组和干预组。对照组患者仅在门诊入组时进行运动宣教,并告知其可增加每天的运动步数;干预组患者入组时进行运动宣教,告知其可增加每天的运动步数的同时,加入微信群进行运动提醒干预。所有患者均需利用运动监测仪器完成基线1周和随访1个月的体力活动监测。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、配对t检验及Wilcoxon符号秩检验进行数据分析。结果：排除30例基线运动量较大（步数>12 000步/d）、依从性不好及其他原因失访的患者,最终纳入72例（对照组42例,干预组30例）。干预组患者干预后的步数（t=4.94,P<0.001）,运动消耗的卡路里（Z=-2.87,P=0.004）,代谢当量（Z=-3.30,P=0.001）,中等强度体力活动时间（Z=-2.89, P=0.004）,高强度体力活动时间（t=2.57,P=0.016）及中高强度体力活动时间（Z=-3.01,P=0.003）均较基线增加;轻度体力活动时间（t=-2.14,P=0.041）和久坐静止不动次数较干预前减少（t=-2.76, P=0.022）。对照组随访的步数也较基线增加（t=3.29,P<0.001）,轻度体力活动时间较基线减少（t=-2.57,P=0.014）。另外,干预组的高强度体力活动时间增加量（随访-基线）（Z=-3.04,P=0.002）和超高强度体力活动时间增加量（Z=-2.06,P=0.040）明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论：微信干预可以增加青光眼患者的每天运动步数和中高强度体力活动时间,减少患者的轻度体力活动时间和久坐静止次数。     

脐部感染影响满月儿体重的因素以及护理方法分析

目的：分析脐部感染影响满月儿体重的因素以及护理方法，并对脐部护理的重要性进行探讨。方法：以我院在2012年12月－2013年12月期间出生的500例出生体重达到2.5 kg 以上足月新生儿作为研究对象，并对其进行脐部感染方面的健康调查。结果：在满月体重达标新生儿中脐部感染发生率为12.77％，而满月体重未达标新生儿脐部感染发生率为35.85％，进一步统计学研究表明两者间的差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论：脐部感染是影响满月儿体重的主要因素，加强脐部的护理是预防感染的重要措施之一。     

人参皂苷Rb1在Aβ损伤的PC12细胞中激活线粒体自噬的机制研究＊

目的 基于Aβ损伤的PC12模型，观察人参皂苷Rb1对线粒体自噬的调节作用。方法 用Aβ损伤PC12细胞建立体外AD模型，采用人参皂苷Rb1进行干预后，利用透射电镜观察自噬情况，Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、PINK1、parkin、NDP52和OPTN蛋白的表达，荧光实时定量PCR检测LC3、p62、PINK1、parkin、NDP52、OPTN mRNA水平。结果 人参皂苷Rb1高剂量促进细胞中自噬小体包裹受损线粒体，升高LC3Ⅱ/Ⅰ比值（P < 0.05），减少p62蛋白水平（P < 0.05）；同时，人参皂苷Rb1显著增加了PINK1蛋白表达（P < 0.01），同时减少OPTN及NDP52蛋白水平（P < 0.05）；此外，人参皂苷Rb1高剂量组parkin、OPTN mRNA表达显著上调（P < 0.01），低剂量组PINK1、NDP52 mRNA表达也显著上调（P < 0.05）。结论 人参皂苷Rb1神经保护作用与调节线粒体自噬相关，通过激活PINK1/parkin通路促进线粒体自噬而改善体外AD模型损伤情况。     

右美托咪定复合氟比洛芬酯在老年高血压全麻中的应用

目的:观察小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯预防老年高血压全麻患者拔管应激反应的效果和安全性。方法:将血压控制稳定、择期行上腹部手术的90例老年患者随机分成生理盐水对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、氟比洛芬酯复合右美托咪定组(C组),均于术毕前30 min微泵静脉注射药物,观察MAP、HR变化,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,记录手术相关指标和不良反应发生情况。结果:3组MAP、HR数值和血浆E、NE浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05),B组、C组较A组明显平稳(P<0.01或P<0.05),血浆E、NE浓度的变化更小(P<0.01或P<0.05);B组的唤醒时间、拔管时间明显长于A组和C组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组与B组(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯,能有效预防老年高血压全麻患者气管拔管引起的应激反应及术后躁动的发生率,不延迟唤醒时间和拔管时间,不良反应少。