应用螺旋CT确诊肺栓塞临床体会

随着先进医疗设备的不断更新及发展,对进一步明确诊断疑难杂病,减少误诊,漏诊率起到极大作用,统计我院近2年应用64排螺旋CT诊断肺栓塞疾病24例进回顾性分析发现,临床表现多样化,CT表现多样化直接征象,可见病变部位不同程度的充盈缺损.表现为血管腕的完全性阻塞,中心行阻塞,偏心性阻塞和附壁血栓,依据肺栓塞的CT表现还可推断血栓形成的时间,间接征象可见肺动脉高压,中心动脉扩张,肺血管稀疏,外周血管纤维呈"残根征",体肺侧支循环建立.梗死灶形成,胸腔积液等.体会肺栓塞是常见病,是多样性,复杂性,对比其他检查方法,应用肺部CT肺血管造影具有无创安全,快速,敏感性高,可作为确诊肺血栓的首选检测手段.     

pEGFP-N1/Arf6-T27N重组真核表达载体的构建及其在人乳腺癌细胞株中的表达

目的:构建含有Arf6-T27N基因的重组真核表达载体,并检测Arf6-T27N蛋白在MDA-MB-231人乳腺癌细胞中的表达情况,以期为深入研究Arf6在乳腺癌细胞迁移中的作用机制奠定基础?方法:从含Arf6-T27N基因的真核表达质粒pXS-Arf6-T27N中扩增出Arf6-T27N基因,插入pEGFP-N1载体中构建成pEGFP-N1/Arf6-T27N,利用脂质体将其转染MDA-MB-231人乳腺癌细胞?用新霉素筛选稳定表达的细胞系,Western blot确定重组蛋白表达,并用Boyden chamber小室实验检测转染Arf6-T27N的MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移能力的改变?结果:限制性内切酶鉴定和核酸定列测定证实成功构建了含Arf6-T27N的重组真核表达载体pEGFP-N1/Arf6-T27N?以重组质粒稳定转染MDA-MB-231人乳腺癌细胞,能检测到Arf6-T27N蛋白的表达,且Arf6-T27N蛋白能明显抑制MDA-MB-231人乳腺癌细胞的迁移?结论:成功构建了重组质粒pEGFP-N1/Arf6-T27N,稳定转染Arf6-T27N的MDA-MB-231人乳腺癌细胞可检测到其蛋白水平的稳定表达,重组质粒介导的Arf6-T27N蛋白能明显抑制MDA-MB-231细胞的迁移?     

医学高等职业学校不同专业学生心理健康状况分析及教育措施

探讨医学高职不同专业学生的心理健康状况,为有针对性地进行医学高职学生的心理健康教育提供依据。采用症状自评量表(SCL-90)对2008级4个不同专业学生进行调查。结果显示:①护理专业学生躯体化、抑郁、敌对、偏执、人际关系因子均低于国内青年常模,而强迫、恐怖和精神病性因子高于常模;口腔医学技术专业学生躯体化、抑郁、人际关系和敌对因子低于常模;康复治疗技术专业学生强迫、焦虑、恐怖和精神病性因子均高于常模;药学专业学生恐怖因子高于常模。②出现心理问题的学生在医学高职各专业的分布差异有统计学意义。③医学高职不同专业学生在抑郁、焦虑、敌对和其他4个因子上差异有统计学意义。医学高职不同专业学生心理问题存在差异可能与学生心理成熟度、专业思想和就业率有关。应积极开展专业特色和优势以及职业生涯规划教育,加强心理健康教育,增强学生的自我调适能力,以提高医学高职各专业学生的心理健康水平。     

复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例痛痹型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组采用复方南星止痛膏加抗骨增生胶囊治疗,对照组采用狗皮膏加抗骨增生胶囊治疗。观察临床疗效、Lysholm膝关节评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)等情况。结果:治疗组治愈31例,显效6例,好转2例,无效1例,愈显率为92.5%。对照组治愈22例,显效7例,好转6例,无效5例,愈显率为72.5%。2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Lysholm膝关节评分升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后VAS降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

中医辨证配合化疗治疗肺结核54例

目的:观察中西医结合治疗初治肺结核的临床疗效。方法:将初治肺结核患者108例随机分为2组,治疗组54例采用中医辨证论治原则给予中药加西药(HRZE)抗痨治疗,对照组54例采用西药(HRZE)抗痨治疗。结果:两组总有效率比较差异性有显著性意义(P<0.05)。两组在毒副反应观察中,肝功能损害方面对照组较治疗组发生率高,在统计学方面有显著性差异(P<0.05);胃肠道不良反应方面治疗组低于对照组,在统计学方面有显著性差异(P<0.05)。对粒细胞的影响方面,两之间无组显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗初治结核病疗效确定,且毒副反应发生率低。同时提高患者依从性,提高初治肺结核的治愈率,减少复发。     

喉癌的CT诊断价值(附33例分析)

目的 :提高CT喉癌诊断正确率。方法 :3 3例喉癌手术病例全部行CT平扫及增强扫描 ,然后加以回顾性分析。结果 :声门上型 16例 ,声门型 8例 ,声门下型 1例 ,跨声门型 8例。各型原发部位病灶CT特征 :为不规则弥漫性增厚或肿块状、结节状隆起 ,均不同程度向喉腔内突入 ;弥漫性增厚或肿块状者表面不光整或呈分叶状 ;结节状者表面较前者光滑。增强后病灶明显强化 ,基底部边界清楚。声门型可仅表现为声带增厚或波纹状改变。对出现周围直接浸润或颈部特定部位淋巴结肿大者 ,CT更能做出明确诊断。结论 :充分认识喉癌的CT特征 ,能够提高CT的诊断正确率。     

512例乳腺增生病的病理形态及分类

目的:分析乳腺增生病病理形态学特点,并探讨分类的可行性及其与乳腺癌的关系。方法:复习512例乳腺增生病的病理切片,观察并分析各种病变出现的频率。结果:该病以轻度一般性增生为主,出现率约81.7%;多种病变组合,以2-3种病变者居多占74.3%,多者达到6种,平均2.7种。乳腺增生病发病年龄以纤维腺瘤变病人最年轻(20-30岁),一般性增生病变年龄高峰在25-40岁之间,而非典型增生病患者则多在40-60岁之间。结论:将乳腺增生病分为单纯性及非典型增生两大类是可行的,其形态学特征易于掌握,非典型增生与乳腺癌的发生密切相关,值得注意。     

儿童群体性毒鼠强中毒的急救及护理对策

20 0 3年11月13日,我院收治食用被投毒橘子和爆米花而突发群体毒鼠强中毒的小学生患者2 7例,除2例已在送往医院途中死亡外,其余2 5例经过我们的全力抢救痊愈出院,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。中毒患儿2 7例,其中2例男性患儿在入院前已死亡;病危9例,占33% ;病重13例,占5 2 % ;病情一般3例,占12 %。年龄5～12岁,平均年龄8岁;男14例,女11例。其表现为:食后15min左右患儿倒地,四肢抽搐,继而呕吐,腹痛,心中不适,甚至昏迷。后经化验确诊为毒鼠强中毒。实验室资料,血毒药浓度15 μg L 1例,2 μg L以上2例,0 .94～0 .2 0 μg L 2…