护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果

颅脑损伤是指头部受到钝击、摔伤、爆炸或者下坠后间接伤害所造成的损伤,是脑外科常见的疾病,需密切观察病情变化,实施整体化护理,减少并发症的发生率,降低死亡率,缩短病程,使患者早日康复.本文总结了护理干预对重型颅脑损伤患者的应用效果,现报告如下.     

乳腺Paget’s病诊治分析

乳腺Paget’s病又称为乳腺湿疹样癌,1874年由英国的Paget’s医生首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌的1%～3%[1,2]。绝大多数病例合并潜在的乳腺内肿瘤。临床上较为少见,首诊误诊率高。Paget’s病通常病理诊断的例数多于临床诊断[1,2]。冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院自1995至2011年共收治22例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院1995     

针刺诱导脑缺血耐受研究进展

缺血性脑血管病的防治已成为重点,针刺在诱导脑缺血耐受方面发挥的积极作用已被广泛证实,现从针刺诱导脑缺血耐受的验证性研究与作用规律及针刺诱导脑缺血耐受的相关机制等方面进行综述,以期为临床应用提供理论依据。     

中药外洗Ⅱ方在肛肠疾病中的临床应用

中药外洗Ⅱ方是上海市第七人民医院肛肠科集几十年临床经验制成的一种中药熏洗制剂。它的主要药物组成为蒲公英、五倍子、虎杖、乳香、海螵蛸。蒲公英为君药,取其清热解毒,消痈散结,抗菌利水消肿之功效,五倍子为臣药,五倍子中的主要有效成分为鞣质,具有止血、护膜、减少分泌渗出和防止细菌侵蚀的作用,配合蒲公英增强其抗菌的作用,又能收敛、燥湿、止痒。鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效,与蒲公英配伍能加强清热解毒、抗菌之功效;与五倍子配伍能协同其止血功能,能治疗肛门病术后出血、水肿、疼痛,促进创面愈合。海螵蛸和乳香共为佐药,有收敛止血、敛疮,消肿止痛之功效。     

甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现

目的探讨甲状腺乳头状癌在16层螺旋CT影像上的表现。方法回顾性分析经病理证实的123例甲状腺乳头状癌的16层螺旋CT征象,并对征象进行统计分析。结果 123例甲状腺乳头状癌中单叶发病95例（77.24%）,双叶15例（12.20%）,峡部13例（10.57%）。98例（79.67%）甲状腺乳头状癌平扫为低密度,余25例（20.33%）表现为等密度。21例（17.07%）有沙粒样钙化,38例（30.89%）有斑块样钙化。91例（73.98%）表现为中等度强化,但强化欠均匀,余32例（26.02%）表现为明显强化,但强化欠均匀。增强后101例（82.11%）表现为病灶边缘规整、清晰,22例（17.88%）病灶不规则。80例（65.04%）与周围组织关系清楚,43例（34.96%）与周围组织关系不清楚。75例（60.98%）颈部淋巴结转移。结论甲状腺乳头状癌的CT表现为甲状腺实质内3cm以下低密度,边缘清楚,中等度或中等度以上欠均匀强化的结节病变。     

二种丙型肝炎病毒抗体确证试剂盒检测性能的比较

目的 应用丙型肝炎病毒抗体确证试验检测肝病患者血清抗HCV,进一步确认HCV感染.方法 对北京万泰生物药业股份有限公司初步研制重组免疫印迹法检测抗HCV试剂(简称CWT)与CHIRON RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay进行比较,采用477份血清标本进行检测分析(慢性丙型肝炎病毒感染者血清350份、非甲非戊型肝炎患者血清7份、对照组采用乙型肝炎患者血清30份、戊肝肝炎患者血清30份及正常献血人员血清60份).结果 120份对照组非丙型肝炎患者血清均为抗HCV阴性;350份慢性丙型肝炎病毒感染者血清,国产试剂检出阳性341份,9份不确定;CHIRON RIBA HCV 3.0 SIA试剂检出阳性343份,不确定7份.7份非甲非戊型肝炎患者血清两种试剂检测均为阳性2份,阴性4份,不确定结果1份.两种试剂比较,检测结果一致率为99.16%(473/477),两者有很强的一致性(Kappa=0.98).结论 两种试剂对丙型肝炎病毒抗体的检测方法具有高度的一致性.特别是对于非甲-非戊型肝炎患者中的HCV感染者更有一定的诊断意义.

Abstract：

Objective To detect anti-HCV in serum of hepatic disease patients by performing the confirmatory test, and further to confirm HCV infection. Methods Two recombinant immunoblot assays (CWT and CHIRON RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay) were used respectively to detect anti-HCV in 477 human serum samples, which comprised 350 HCV-infected patients' specimens, 7 none-A none-E hepatitis specimens, 30 HBV-infected patients' specimens, 30 hepatitis E virus infected patients'specimens, and 60 specimens drawn from blood donors. The latter three groups served as controls. Results A total of 120 control non-HCV-infected patients' specimens were negative when tested by both assays. Among 350 HCV-infected patients, 341 were positive and 9 were indeterminated by CWT assay; 343 were positive and 7 were indeterminated by CHIRON RIBA HCV 3. 0 SIA. Seven none-A none-E hepatitis specimens tested by both assays turned out to be 2 positive, 4 negative and 1 indeterminate. The consistency rate of these two assays was 99. 16% (Kappa=0.98). Conclusion CWT assay is highly coherent with CHIRON RIBA HCV 3.0 SIA assay in the methodology of anti-HCV antibody detection, which can be applied in the determination of HCV infection among none-A none-E hepatitis patients.     

荧光RT-PCR法检测丙型肝炎病毒基因型

目的应用荧光RT-PCR方法对慢性丙型肝炎（CHC）患者血清进行HCV基因型分析。方法采用荧光RT-PCR方法与测序方法比较,对118例CHC阳性患者血清进行HCV RNA分型,比较两种方法分型结果的一致性;为了考察该方法的特异性,对98例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清进行HCV RNA分型检测。结果在118例HCV RNA阳性血清标本中,用荧光RT-PCR方法检测有HCV基因1型79例（66.9%）,2型29例（24.6%）,1/2混合型8例（6.8%）;另有2例（1.7%）HCV RNA定量为1×103IU/ml弱阳性标本未分出型。测序法分出1型81例（68.4%）,2型29例（24.6%）,1/2混合型6例（5.1%）,与荧光RT-PCR方法一致2例（1.7%）HCV RNA定量结果为1×103IU/ml的阳性标本测序法未分出型。未发现其他基因型的病例。98例CHB患者血清检测结果均为阴性。结论荧光HCV基因分型的方法具有良好的敏感性、特异性、可重复性且省时省力,可选择该方法为临床诊断服务。     

临床检验凝血系统

目的 讨论临床检验凝血系统.方法 凝血酶原时间(PT)测定、纤维蛋白原(FIB)检测、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定、凝血酶时间(TT)测定、凝血因子II、V、Ⅶ、X因子活性测定和凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定.结论 对凝血系统进行检验有助于观察患者口服抗凝药后的状况,同时也对部分疾病诊断提供依据.     

超声造影技术在肝癌诊断及治疗中的研究进展

超声造影（CEUS）又称声学造影,是利用造影剂使后散射回声增强,显著提高超声诊断的分辨力、敏感度和特异性的技术。CEUS技术除了常规的造影谐波成像外,还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等。随着新型造影剂的不断研发和相关造影成像技术的飞速发展,CEUS技术取得了突破性进展,CEUS在肝癌诊断和治疗中的应用越来越为业内所肯定。现就CEUS技术在肝癌诊断及治疗中的进展综述如下。     

反相高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱和多索茶碱的浓度

目的 建立反相高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱和多索茶碱浓度的分析方法.方法 血清样品加入咖啡因为内标,三氯醋酸沉淀蛋白,采用Ultimate XB-C18(250 mm× 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流动相为甲醇:水=30∶70,流速为1.0mL/min,检测波长为273 nm,柱温为30℃.结果 荼碱在0.97～48.40mg/L范围内,线性关系良好,r=0.9999;多索茶碱在1.10～54.80 mg/L范围内,线性关系良好,r=0.9998.日内精密度和日间精密度良好,荼碱、多索茶碱的低、中、高3种浓度方法回收率分别为6.01%、2.25%、0.86%和5.71%、2.02%、1.07%.结论 该法操作简便,结果准确可靠,可满足临床快速监测的需要.