丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用

目的 探讨丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用。方法 选取2016年3月—2019年3月河北省沧州中西医结合医院128例后循环缺血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组及空白对照组，每组32例。对照A组予丁苯酞软胶囊治疗，对照B组予针刺星状神经节治疗，观察组予丁苯酞软胶囊联合针刺星状神经节治疗，空白对照组除口服阿司匹林外不再采用其他治疗。比较4组的临床总有效率、不良反应发生率，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，Barthel指数，脑血循环指标［颈内动脉（ICA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血流速度与脑血管阻力］。采用酶联免疫吸附试验检测4组患者血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平并比较。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测4组患者microRNA-21（miR-21）、microRNA-146a（miR-146a） mRNA相对表达量并比较。结果 观察组临床总有效率（90.63%）高于对照A组（68.75%）、对照B组（65.63%）及空白对照组（43.75%）（P <0.05）；疗程结束后NIHSS评分低于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）；Barthel指数高于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）；观察组疗程结束后ICA、VA、BA血流速度，SOD、CAT水平高于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05），脑血管阻力、血清MDA、miR-21、miR-146a mRNA相对表达量低于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血，可改善患者脑血循环与神经功能，抑制氧化应激，提高患者日常生活能力，疗效良好。     

疼痛护理管理对扁桃体腺样体切除术患儿的临床效果

目的 探讨扁桃体腺样体切除术患儿采用疼痛护理管理的临床效果.方法 我院2021年5月至2023年4月收治的符合条件的66例患儿,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各33例.对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理管理.评估两组患儿的FLACC疼痛评分、舒适度评分、PSQI评分和家属满意度.结果 与对照组相比,观察组的麻醉清醒时的疼痛评分无明显差异(P>0.05).观察组的术后24h、48h、72h的疼痛评分与对照组相比明显更优(P<0.05).与对照组相比,观察组的PSQI评分、舒适度评分明显更优(P<     

腹膜后妊娠的诊断及治疗分析

目的总结分析腹膜后妊娠的临床表现、诊断、治疗及预后等,从而为临床诊治提供参考。方法利用PubMed数据库、万方数据库及中国期刊全文数据库检索关于腹膜后妊娠的所有文献报道。通过阅读全文,总结分析腹膜后妊娠的临床表现及诊断方法,并重点探讨其治疗与预后。结果共收集到文献报道42篇,腹膜后妊娠43例,46.2%的患者有输卵管妊娠史,76.7%的患者为自然妊娠,就诊时的平均停经天数为53.6 d。阴道流血和腹痛是腹膜后妊娠的主要症状,其中以腹痛最常见(62.8%)。超声是诊断腹膜后妊娠的主要方法,初诊时仅有30.2%的患者被诊断为腹膜后妊娠,有30.2%的患者被误诊并进行了不必要的有创性治疗。腹膜后妊娠的妊娠部位复杂多变,可简单将其分为盆腔段腹膜后妊娠型和腹腔段腹膜后妊娠型。由于术前误诊,有34.9%的腹膜后妊娠患者经历了两次手术。除2例患者采用了妊娠囊内局部甲氨蝶呤注射外,其余41例均进行了手术治疗,所有患者均预后良好。结论腹膜后妊娠是一种罕见的异位妊娠,由于认识不足,临床误诊率、误治率高。诊断腹膜后妊娠的关键是考虑到腹膜后妊娠的可能以及检查时的扫描野能够涵盖到妊娠部位。妊娠囊内甲氨蝶呤注射及手术切除是治疗腹膜后妊娠的有效方法。     

10例POEMS综合征诊治分析

目的 总结POEMS综合征的临床特征及诊治方法，以提高对该病的认识，降低误诊率。方法 回顾性分析安徽省立医院2010年1月至2015年12月10例确诊的POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、诊疗情况、首次误诊情况及疾病预后，同时复习相关文献。结果 10例患者除具有多发性周围神经病变（100%）、脏器肿大（80%）、胸腔和腹腔积液（100%）、内分泌改变（90%）、皮肤病变（80%）等典型的临床表现外，还可伴有视乳头水肿（20%）、贫血（30%）、肺动脉高压（20%）等。本组误诊率为70%，误诊为慢性格林-巴利综合征5例，甲状腺功能减退2例。3例死亡，病死率30%。主要治疗药物为糖皮质激素和免疫抑制剂。结论 POEMS综合征临床表现复杂，容易误诊，应加强对该病的认知。     

基于常规超声及超声造影定量参数的Logistic回归模型预测移植肾功能延迟恢复的临床价值

目的 探讨基于常规超声、超声造影定量参数的Logistic回归模型在移植肾功能延迟恢复（DGF）中的早期预测价值。方法 选取佛山市第一人民医院泌尿外科接受同种异体肾移植术的患者212例，其中移植肾功能正常恢复157例（NGF组），DGF 55例（DGF组）。比较两组患者临床资料、常规超声及超声造影参数的差异；Logistic回归分析DGF的独立影响因素，并建立诊断模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型预测DGF的诊断效能。结果 DGF组身高、体质量、血尿素氮（BUN）均高于NGF组，血红蛋白低于NGF组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；常规超声检查结果显示，DGF组叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）、段动脉PSV及RI、肾门动脉RI、动脉吻合口RI均增高，与NGF组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；超声造影检查结果显示，DGF组起始强度（AI）增高，峰值强度（PI）、增强强度（A）、曲线下面积（AUC）均减低，与NGF组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，BUN、叶间动脉RI、AUC均为DGF...     

乳腺纤维瘤切除术中切口缝合不同方法的效果比较

目的 探讨乳腺纤维瘤切除术中不同切口缝合方法的效果比较。方法 回顾性选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年1月至2020年12月收治的70例行乳腺纤维瘤切除术病人作为研究对象，采用乳腺纤维瘤切除术后不予缝合腺体35例为观察组；采用传统缝合腺体方法处理35例为对照组。比较两组病人手术情况、疼痛评分、拆线时间、瘢痕情况、乳房美观情况。结果 观察组手术所需时间（20.36±5.14）min短于对照组（27.13±4.68）min(P<0.05)；观察组与对照组手术出血量、住院天数相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组视觉模拟评分法（VAS）评分（1.36±0.96）分低于对照组（5.13±1.08）分，拆线时间（5.36±1.17）d少于对照组（8.40±1.58）d(P<0.05)；观察组瘢痕Ⅰ级29例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例、Ⅳ级0例，对照组Ⅰ级10例、Ⅱ级11例、Ⅲ级10例、Ⅳ级4例，观察组瘢痕Ⅰ级多于对照组，瘢痕Ⅱ级、Ⅲ级均少于对照组（P<0.05）；观察组术后血肿、感染总发生率2.85%低于对照组22.86%(P<0.05)；观察组乳房美观优良率1...