2018年河南省中小学生视力状况和屈光状态分析

目的 了解河南省中小学生视力情况和屈光状态分布,为制定青少年视力不良防控政策及措施提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法,在河南省17个县区抽取中小学生41 206人,分别对其进行裸眼远视力和非睫状肌麻痹下台式自动电脑验光屈光度检测。结果 2018年河南省中小学生视力不良检出率72.51%,近视检出率57.82%,视力不良学生中近视检出率79.74%;视力不良检出率为城市学生(74.30%)高于农村学生(69.92%)(〖XC小五号.EPS;P〗=95.811,P<0.001),女生(77.00%)高于男生(68.39%)(〖XC小五号.EPS;P〗=383.050,P<0.001),随学段的升高而升高(61.56%<81.00%<87.80%)(〖XC小五号.EPS;P〗=2 795.203,P<0.001);屈光状态分析中,相同学段学生,右眼近视屈光度构成比略高于左眼,不同学段学生左右眼中,高度近视屈光度构成比的增高幅度最大(10倍左右);随着年级的增高,中重度视力不良和中高度近视构成比都在增加,且在各个年级中,重度视力不良构成比都远高于高度近视。结论 河南省中小学生视力状况不容乐观,应采取针对性的干预措施,有效预防学生视力问题的发生。     

河南省中学生网络成瘾现况及其影响因素分析

了解河南省中学生网络成瘾行为的流行现况及其影响因素,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据.方法 统一使用中国疾病预防控制中心制定的《中国青少年健康相关行为调查问卷》,分初中版、高中版,采用分层随机抽样的方法,选取河南省初中和高中学生共30 260名进行问卷调查.结果 河南省中学生电子游戏成瘾行为报告率为12.9%,且男生(16.8%)高于女生(8.9%)(x2=416.0,P<0.05);每天上网时间≥4 h的学生有3 691名(占12.2%),且男生(15.1%)高于女生(9.3%) (x2=240.0,P<0.05).网络成瘾率为7.6%,男生(10.7%)高于女生(4.6%)(x2=410.9,P<0.05);娱乐性赌博行为报告率为14.6%,参与者(19.6%)高于未参与者(5.6%)(x2=1 048.9,P<0.01).Logistic回归分析R2=0.085,预测百分比为92.2%,结果显示,学习成绩、孤独、学习压力感、焦虑和抑郁是网络成瘾行为的主要影响因素.结论 河南省中学生网络成瘾行为处于国内平均水平,应从缓解学生学习压力,关注学生心理状况角度出发,减少或避免网络成瘾行为的发生.     

河南省儿童第一恒磨牙窝沟封闭3年效果评价

调查河南省儿童口腔疾病综合干预项目实施3年后窝沟封闭剂的保留率及患龋状况,为评价项目的实施效果提供参考.方法 随机抽取河南省5个参与2015年儿童口腔疾病综合干预项目的地区,每个地区随机抽取4所学校,每所学校随机抽取二年级2个班.2所学校纳入试验组,对符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙进行封闭;另2所学校纳入对照组,对符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙不进行封闭.3年后复查第一恒磨牙的窝沟封闭剂保留率及患龋情况并进行统计分析.结果 窝沟封闭3年后,第一恒磨牙封闭剂完全保留率为65.55%,保留率为94.78%.试验组第一恒磨牙龋病发病率和龋均分为9.71%、(0.12±0.40),对照组分别为21.90%、(0.39±0.78),差异均有统计学意义(x2/t值分别为27.76,6.91,P值均<0.01).窝沟封闭的龋降低相对有效率为63.43%,龋降低实际有效率为6.51%,纯收益率为12.19%.封闭剂的保留率越高,患龋率越低(x2=153.28,P<0.01).结论 河南省儿童口腔疾病干预项目的实施效果良好,儿童第一恒磨牙窝沟封闭可有效预防窝沟龋.     

ACADVL基因变异致极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(心肌病型)1例

<正>1临床资料患儿，男，2月25天，因“奶量减少2 d，精神欠佳1 d，咳嗽、吐奶半天”于2023年3月31日入院。既往史、个人史、家族史:新生儿期串联质谱筛查发现游离肉碱(C0)水平降低为7.38μmol/L (参考值:10～50μmol/L)，复查其水平仍低(6.17μmol/L),26日龄遗传病全外显子组测序检测示ACADVL基因存在临床意义未明的复合杂合变异为c. 1844G>C(p. Arg615Pro)和c. 383＿385del(p. Val128del)，     

COPD急性加重期血浆Ang-2的变化及临床意义

目的 探讨血浆血管生成素-2(Ang-2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗前后的变化及其临床意义。方法 选择44例AECOPD患者,入院后予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等常规治疗。比较治疗前后Ang-2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及动脉血氧分压(Pa O2)的变化,并探讨治疗前血浆Ang-2与hs-CRP及Pa O2相关性,治疗后血浆Ang-2与肺功能指标FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比的相关性。按照吸烟史将研究对象分为非吸烟组、已戒烟组及持续吸烟组,比较三组患者血浆Ang-2水平。结果 AECOPD患者治疗前血浆Ang-2浓度为(2 937.2±938.1)pg/ml,血清hs-CRP浓度为(6.5±3.9)mg/dl,Pa O2为(66.9±9.5)mm Hg,经治疗临床缓解后血浆Ang-2浓度为(1 919.7±672.1)pg/ml,hs-CRP浓度为(2.6±1.9)mg/dl,Pa O2为(79.4±9.6)mm Hg,各指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,治疗前血浆Ang-2与血清hs-CRP呈正相关(r=0.404,P<0.01),与Pa O2呈负相关(r=-0.327,P=0.03),治疗后血浆Ang-2与肺功能指标FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比无显著相关性(P>0.05)。非吸烟组、已戒烟组及持续吸烟组患者血浆Ang-2水平无显著差异(P>0.05)。结论 血浆Ang-2可作为AECOPD的候选炎性生物学标志物。     

不同产地人工栽培黄花石蒜不同器官中加兰他敏含量测定

目的 探索人工栽培黄花石蒜中加兰他敏的最佳采收器官及最适产地,寻找高含量的药材原料.方法 采用HPLC法测定人工栽培黄花石蒜不同器官及不同产地中加兰他敏含量.结果 采用SPSS 17.0软件Corrected Model(模型检验)进行统计学分析表明:黄花石蒜不同器官加兰他敏的含量差别具有显著统计学意义(P＜0.001),其含量由高到低各产地均依次为:花＞根＞花葶＞鳞茎,其3个产地加兰他敏平均含量依次为花(0.135％)＞根(0.080％)＞花葶(0.020％)＞鳞茎(0.017％);不同产地黄花石蒜中加兰他敏含量差别无统计学意义(P＞0.05).结论 黄花石蒜花中含量远远高于鳞茎中含量,每年都可采收,花可作为提取加兰他敏的药材原料,代替传统上使用的一次性采挖的鳞茎;3个产地人工栽培黄花石蒜中加兰他敏含量有细微差别,若以花作为药材原料,则大围山可作为最适种植区.     

基于血栓弹力图的凝块溶解时间与ACS合并高脂血症患者再发心肌梗死的相关性研究

目的:探讨凝块溶解时间(CLT)与急性冠状动脉综合征(ACS)合并高脂血症患者再发心肌梗死(心梗)事件风险的关系。方法:纳入2019年1月—2020年2月于北京安贞医院住院确诊为ACS且出院前行血栓弹力图检测的患者,共计909例。收集研究对象的人口学特征、临床检测结果并对其进行电话随访,中位随访时间为2年。根据患者出院诊断及既往病史将其分为ACS高脂血症组(685例)和ACS非高脂血症组(224例)。通过多因素logistic回归模型分析CLT与ACS合并高脂血症患者再发心梗事件的关系,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评价CLT对患者再发心梗事件的评估效能。使用Kaplan-Meier方法计算生存曲线。结果:ACS高脂血症组患者出院前CLT值高(P=0.007)。多因素logistic回归模型显示,调整病史、合并症及临床检验指标等后,CLT与ACS高脂血症患者再发心梗事件发生风险独立相关(OR=1.45,95%CI:1.06-2.00,P=0.020)。ROC曲线分析得到CLT评估ACS高脂血症患者再发心梗事件风险的最佳截止点为12.7 min, Kaplan-Meier生存曲线分析...     

非语言沟通在断指(趾)再植中的应用

在手术室所遇到的断指(趾)的患者病情急,需要争分夺秒的争取最佳治疗时间,所以不允许护士与患者更多的语言交流.这类手术病人多采用臂丛、颈丛或者硬膜外麻醉方法,神志清淅,患者担心自己的指(趾)功能、美观、健全受到严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应.这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制,既增加患者的痛苦,又影响治疗效果[1],这就要求手术室护士必须掌握非语言交流的技巧,以改善患者的应激心理,获得良好的心理支持,更好的配合好手术治疗.……     

有关铅对人体的损害（综述）

铅是一种可致人全身中毒的金属毒物,近年来受到国内外学者的重视,且已肯定。现将铅对人体的损害作一综述: 一、铅对人体红细胞变形性的影响: 铅是常见的金属毒物,进入人体的铅由血液分布于各组织,血液中的铅90％以上存在于红细胞中,铅可使红细胞K外漏,Na~ —K~ —ATP酶抑制和脂质过氧化等,这些变化必然会导致红细胞血流变学的变化,尤其是红细胞变形性的影响,结果表明:铅使红细胞