论检验质量管理与采集标本

现在检验科很重视室内质控,但检验中的影响因素常被临床医生和检验人员忽视[1]。通过对异常结果的收集,分析发现,检验前质量控制是保证检验结果准确的首要条件。加强这一环节的质量管理,确保检验质量,除搞好临床实验室的管理外,更需要全体医护人员的共同参与和配合。检验分析中质量管理工作不仅是一个技术问题,更多的还是管理问题。另外,标本采集也是医院医疗质量管理体系的重要组成部分[2]。     

肺栓塞13例误诊分析

肺栓塞是一种常见疾病，西方的发病率仅次于冠心病和高血压病．病死率约20%。在我国也并非罕见，近年其发病率还呈上升趋势，但其误诊率、漏诊率仍居高不下。有报道指出，未经治疗的肺栓塞病死率约为30％，经积极治疗后病死率可降至2％～8％，可见早诊断、早治疗是决定预后的关键因素。我们就13例肺栓塞的误诊原因做一回顾性分析。     

药物过敏性休克83例分析

药物是引起过敏性休克最常见的原因，发生率不断增高，其危险性极其严重。本文对５０种药物引起的８３例药物过敏性休克的诱发药物、给药途径、临床表现、诊断与治疗，以及发生的机理进行了分析讨论。     

旋光法测定青霉素皮试液含量

旋光法测定青霉素皮试液含量李俊萍（北京市安贞医院北京１０００２９）刘学政（北京市地坛医院）青霉素皮试液［１］在临床用作青霉素过敏试验，用本品预测青霉素过敏休克。青霉素皮试液的含量测定，国内大多采用碘量法［１］，但此法操作较复杂，花费时间较长。根据青霉...     

论胆汁反流性胃炎的中西医治疗

本文报告了西医和中医治疗胆汁反流性胃炎的方法和内容,同时提出了中医养护的内容或原则。     

中草药的变态反应及预防和治疗

近年来,随着中药事业的发展,中草药及其制剂的应用更加广泛,中草药的变态反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献,对一些引起变态反应的中草药及其制剂进行综述,并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。1.变态反应1.1过敏性休克注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白、气喘继之血压下降、休克,发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂1。由于中草药提取制剂成分较为复杂,与含有离子成分的输液配伍后,可能因盐析作用而产生大量不溶性微粒,提高了不良反应的发生率。还有的有因大剂量给药引起,也有些发生在常用剂量下,有些…     

早期触摸对婴儿健康成长有奇效

<正> 婴儿出生后,其母亲及家人即对其给予适时的皮肤早接触,对婴儿今后的生理、心理调节,智力开发等具有显著意义。同时还可增强母婴感情,减轻母亲产后疲劳,促进子宫复原。其早接触的具体方法为:婴儿娩出后30分钟内,将新生儿抱放母亲胸前,行裸体皮肤接触30分钟以上,并协助新生儿吸吮母亲乳头。在实施早接触过程中要注意保暖,结束后,将婴儿放在母亲     

ABO血型主要不合异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍的临床分析

目的探讨ABO血型主要不合者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后并发纯红细胞再生障碍（PRCA）的危险因素、临床转归以及PRCA的治疗和预防。方法42例行allo-HSCT，其中供、受者AN）血型主要不合者33例，主次双向不合者9例，27例受者血型为O型。预处理后，13例行骨髓移植，25例行外周血干细胞移植，4例行脐血移植。6例移植前行供者型血浆置换。移植后采用环孢素A（CsA）及短程甲氨蝶呤（MTX）联用预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果42例均获得供者细胞植入，11例移植后并发PRCA（26．2％），11例的血型均为O型，其供者9例为A型，2例为B型；移植前行供者型血浆置换的O型受者，移植后均未发生PRCA。并发PRCA的11例中，8例经红细胞输注后自然缓解，2例行供者型血浆置换，其凝集素滴度下降后缓解，1例予利妥昔单抗治疗后缓解。单因素分析表明，O型受者、A型供者以及A型供给O型者与PRCA的发生相关，多因素分析表明，A型供给0型者是发生PRCA的独立危险因素（RR为10．999，95％可信区间为1．975-61．258，P〈0．05）。结论A型供给O型者与PRCA的发生密切相关；移植前行供者型血浆置换可预防PRCA的发生；供者型血浆置换和利妥昔单抗可有效治疗PRCA。     

胃原发胚胎性横纹肌肉瘤临床诊断学特征及文献复习

目的探讨胃原发性胚胎性横纹肌肉瘤的临床诊断学特征。 方法回顾性分析1例临床表现为成人原发于胃的胚胎性横纹肌肉瘤患者的临床资料,并进行相关文献复习。 结果患者表现为腹痛、腹部肿物等,胃镜显示胃贲门、胃底、胃体占位,贫血胃,胃窦息肉。胃镜病理结果提示胚胎性横纹肌肉瘤,镜下肿瘤细胞弥漫分布,排列呈片状、巢状,瘤细胞较小,呈圆形,核深染,居中或偏位,胞质少,核分裂易见。免疫组化Myogenin＋,Desmin＋。 结论成人原发于胃的胚胎性横纹肌肉瘤是一罕见的高度恶性软组织肿瘤,需要结合临床影像学、病理学、免疫学等多种诊断方法,可作出正确诊断。     

河北省内丘县农村居民高血压影响因素的研究

摘要:目的　了解河北省内丘县农村居民高血压患病情况及其影响因素。方法　采用多阶段整群分层随机抽样的方法对内丘县7个行政村17周岁及以上常住居民1898人进行高血压影响因素调查及相应的健康体检。采用SPSS17.0进行分析。结果　高血压患病率随年龄增加而升高（χ2＝126.78,P＝0.00）。单因素分析显示年龄、文化水平、腰围、体重指数（BMI）、食盐量、家族史等与高血压患病有关。经多因素分析显示:腰围（OR:1.59,95％CI:1.18～2.13）、食盐量（OR:1.37,95％CI:1.08～1.72）、高血压家族史（OR:3.28,95％CI:2.40～4.47）、年龄（OR:1.69,95％CI:1.53～1.87）、超重或肥胖（OR:1.70,95％CI:1.39～2.08）为高血压患病危险因素;文化程度（OR:0.74,95％CI:0.62～0.88）为高血压的保护因素。结论　应加强高血压的三级预防工作,开展知识讲座、控制肥胖、提倡低盐膳食,进而降低高血压的患病率。