甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的疗效及RF、ESR、CRP的影响观察

目的： 探讨甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的临床疗效,并观察其类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响效果。方法：选取我院在2015年12月至2017年4月收治的150例类风湿关节炎患者,采用随机化列表将患者随机分为对照组和试验组,每组75例,选用甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗对照组患者,试验组给予甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标及治疗3个月的经济费用。结果：试验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组的关节疼痛指数和关节肿胀指数治疗后均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组的RF、CRP和ESR均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组和对照组的不良反应发生率无差异,无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月,2组患者的经济费用差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的治疗效果显著,有效降低患者的RF、CRP和ESR,缓解患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数。     

小儿腹泻联用妈咪爱和思密达进行治疗的价值观察

目的:探讨联合使用思密达和妈咪两种药物对腹泻患儿进行治疗的临床效果.方法:随机选择2016年2月-2017年3月期间本院儿科收治的86例腹泻患儿分为对照组、观察组,分别给予妈咪爱、妈咪爱+思密达治疗,对比2组患儿治疗效果.结果:观察组止泻时间、退烧时间均显著短于对照组,治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的74.42%(P<0.05).结论:同时应用思密达和妈咪爱两种药物对腹泻患儿进行治疗,可促进患者症状得到更快改善,总体疗效更优.     

消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿53例临床观察

目的:研究消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿的临床疗效。方法:选取106例气滞血瘀型卵巢囊肿患者,随机分为2组,每组各53例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合消囊肿方治疗,疗程均为7周。比较2组治疗后的卵巢囊肿体积减小率以及内分泌功能。结果:治疗组卵巢囊肿体积缩小率为94. 34%,明显优于对照组的81. 13%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后治疗组内分泌功能相关指标的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:消囊肿方治疗气滞血瘀型卵巢囊肿的临床效果显著,且安全可靠。     

《中药成方制剂》含山楂方剂用药规律研究

分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)含山楂方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考。基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,对《中药成方制剂》中含山楂方剂收集整理,并构建数据库,采用关联规则、频次统计等数据挖掘方法,对疾病证候、常用药物配伍及组方规律进行分析。含山楂方剂共308首,涉及中药499种,常用药物组合34个,主治疾病18种,选取其中高频药对"山楂-陈皮"、"山楂-茯苓"及2种高频疾病"积滞"、"腹泻"进行药物组合分析,显示山楂不同药对中作用方向大致相同,在不同疾病中治疗作用各异。《中药成方制剂》中含山楂方剂多具有消食导滞之功效,临床应用较为广泛,常与理气健脾药同用,以达到不同的治疗效果;组方规律反应出山楂在治疗不同疾病时的组方特点,为山楂临床科学化应用及健康产品开发提供依据。     

基于UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS/MS技术分析枳实中的化学成分

应用超高效液相色谱-线性离子阱轨道阱串联质谱联用技术(UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS/MS)对枳实中的化学成分进行定性分析。以75%甲醇作为提取液制备供试液,色谱分离选用Thermo Hypersil BDS反相柱(2.1 mm×150 mm,2.4μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,电喷雾线性离子阱轨道阱质谱(ESI-LTQ-Orbitrap-MS/MS)正离子模式下进行检测,根据化合物的精确相对分子质量和碎片离子信息进行结构鉴定。结果从枳实中共检测到27个化合物,包含了14个黄酮类化合物,7个香豆素类化合物,5个柠檬苦素类化合物和1个生物碱类化合物。该文结果为进一步研究和利用中药枳实提供了参考。     

高血压患者大动脉硬度与左心室收缩期心肌应变的相关性

目的探讨高血压患者大动脉硬度与左心室收缩期心肌应变的相关性。 方法选取青岛大学附属医院2013年7月至2014年3月收治的原发性高血压患者60例,其中左心室正常构型（LVN）组25例,左心室肥厚（LVH）组35例。另选取同期健康体检者30名作为健康对照组。采用速度向量成像技术测量左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率,实时三维超声成像技术测量每搏量,并计算脉压/每搏量以评估大动脉硬度。采用方差分析比较健康对照组受试者、高血压LVN组、高血压LVH组患者脉压/每搏量、左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。采用多元线性回归分析筛选左心室收缩期峰值纵向应变的预测指标。采用Pearson相关分析分析体重指数、年龄、三酰甘油浓度、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、脉压/每搏量与左心室收缩期峰值纵向应变的相关性。 结果健康对照组受试者、高血压LVN组、高血压LVH组患者的脉压/每搏量分别为（1.26±0.45）、（1.53±0.59）、（1.82±0.43）mmHg·m²/ml（1 mmHg=0.133 kPa）;左心室收缩期峰值纵向应变分别为（23.60±1.94）%、（19.69±2.56）%、（17.34±2.48）%,应变率分别为（1.64±0.17）、（1.52±0.14）、（1.38±0.18）s^-1;径向应变分别为（28.69±5.2）%、（30.81±4.14）%、（26.53±3.50）%,应变率分别为（2.51±0.56）、（2.60±0.45）、（2.00±0.41）s^-1;环向应变分别为（24.50±5.21）%、（24.01±4.60）%、（21.00±3.70）%,应变率分别为（1.38±0.38）、（1.30±0.30）、（1.10±0.26）s^-1。高血压LVH组患者脉压/每搏量高于健康对照组受试者、高血压LVN组患者,高血压LVN组患者脉压/每搏量高于健康对照组受试者,且差异均有统计学意义（q值分别为6.56、3.22、2.90,P均<0.05);高血压LVH组患者左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率均低于健康对照组受试者、高血压LVN组患者,且差异均有统计学意义（纵向应变：q值分别为15.22、5.43;纵向应变率：q值分别为8.88、4.54;径向应变：q值分别为2.85、5.36;径向应变率：q值分别为6.10、6.81;环向应变：q值分别为4.42、3.61;环向应变率：q值分别为5.04、3.42;P均<0.05）;高血压LVN组患者左心室收缩期峰值纵向应变及应变率均低于健康对照组受试者,且差异均有统计学意义（q值分别为8.73、3.77,P均<0.05）;高血压LVN组患者左心室收缩期峰值径向、环向应变及应变率均低于健康对照组受试者,但差异均无统计学意义。多元线性回归分析结果表明,LVMI、脉压/每搏量可预测左心室收缩期峰值纵向应变。Pearson相关分析结果显示,体重指数、三酰甘油浓度、年龄、LVMI、脉压/每搏量与左心室收缩期峰值纵向应变呈负相关（r=-0.10、-0.09、-0.14、-0.42、-0.56、P均<0.05）;LVEF与左心室收缩期峰值纵向应变呈正相关（r=0.13,P<0.05）。 结论大动脉硬度是高血压患者左心室收缩功能的重要影响因素,对原发性高血压患者左心室收缩功能具有预测价值。     

原发性肺动脉血管平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,21岁.胸闷、憋气3个月,加重半个月来诊.超声心动图所见:右房62 mm×56 mm,右室34 mm,右肺动脉内探及低回声团块,边缘回声稍强,内部回声较均质,不活动,与管壁结构分界不清(图1).CDFI示:右肺动脉内未见明显血流信号.     

1896名基层医护人员对安宁疗护认知的现状分析

目的 了解基层医疗卫生机构医护人员对安宁疗护认知现状及其影响因素,为开展和促进基层安宁疗护工作、制定安宁疗护相关政策提供依据。方法 2021年6—12月对邯郸市351家基层医疗卫生机构的医护人员进行问卷调查。结果 填写有效问卷的1896名基层医护人员中,52.3%的人员了解安宁疗护,仅17.2%参加过安宁疗护相关课程培训,职称、学历、工作年限及是否参加过相关培训影响对安宁疗护的认知。结论 基层医护人员的安宁疗护相关知识认知度不高、接受培训率低,需要进行系统化和专业化培训,有利于安宁疗护事业的推进与发展。     

类风湿性关节炎的整体护理

通过对103例类风湿性关节炎患者的观察与护理，认为对本病施行有计划的整体护理，既可使患者在生理、病理等方面处于接受治疗的最佳状态，又可避免或减少至残率及某些药物副作用的发生。     

腹膜平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 0岁。 2个月前无意中发现左中上腹部肿物。近 1个月来便秘。查体 :左侧中腹部可触及约 1 0 .0ｃｍ×7.0ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,位置较固定 ,轻微触痛。Ｂ超示 :左中腹部实质性肿物。ＣＴ表现 :左肾前方 ,左侧腹壁内侧见一不规则形软组织密度影 ,体积约为 1 0 .5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度不均匀 ,可见斑点状低密度影 ,边缘光整 ,邻近肠管被推移向右侧 ,肿块与周围组织分界清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＭＲＩ示 :左肾前方 ,腹主动脉外侧可见 1 1 .5ｃｍ×7.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ不规则形、边缘光整的异常信号肿…