基于新型腰椎轴向负荷装置MRI诊断腰椎管狭窄症

目的 观察基于新型腰椎轴向负荷装置轴向负荷MRI(alMRI)诊断腰椎管狭窄症(LSS)的价值。方法 对87例临床疑诊LSS患者依次采集传统MRI(cMRI)及基于新型轴向负荷装置的alMRI,对比2种图像中L_3-4、L_4-5及L₅-S₁椎间隙硬膜囊横截面积(DSCA)、椎管矢状径(SVCD)、椎间盘高度(DH)及黄韧带厚度(LFT)的差异，分析施加轴向负荷前后上述参数差值的相关性，统计椎管相对狭窄、绝对狭窄、DSCA明显缩小(缩小>15 mm²)、椎间盘突出及膨出、黄韧带肥厚、椎管内滑膜囊肿及椎间孔狭窄椎间隙的数量。结果 cMRI与alMRI中，L_3-4、L_4-5及L₅-S₁的DSCA、SVCD、DH及FLT差异均有统计学意义(P均<0.01)。施加轴向负荷前后DSCA差值分别与SVCD、DH及LFT差值呈高度、高度及弱相关(r_s=0.72、0.66、0....     

改良胰管支架用于内镜逆行胰胆管造影取净胆总管结石后胆道引流的安全性及有效性分析

目的 探讨改良7Fr胰管塑料支架用于胆道内引流的临床应用价值。方法 收集2021年4月—2022年6月在贵州医科大学附属医院肝胆外科行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后行胆道引流的121例胆总管结石患者的临床资料，根据术后胆道引流方式分为改良支架组(n=59)和鼻胆引流组(n=60),其中改良支架组采用改良7Fr胰管塑料支架引流，鼻胆引流组采用鼻胆管引流，回顾性分析两组患者临床资料，观察改良支架组中支架自行脱落情况，比较两组临床疗效、患者术后舒适度及术后并发症发生率。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ²检验。结果 两组结石清除率为100%。两组患者术后住院天数、总住院天数比较，差异均有统计学意义(t值分别为-3.997、2.317,P值均<0.05)。两组患者术后血清TBil、DBil、ALP、AST及GGT均较术前明显下降(P值均<0.05)。两组患者TBil、DBil、ALP、ALT、AST、GGT术前及术后比较，差异均无统计学意义(P值均&...     

基于间断时间序列分析处方前置审核的实施对门诊处方合格率的影响

目的:系统评价处方前置审核的实施对门诊处方合格率的影响，为临床合理、有效和安全用药提供循证药学参考。方法:利用合理用药分析软件，收集青岛市城阳区人民医院2021年2月1日至2022年5月31日的门诊处方合格率，并利用间断时间序列分析法对其进行分析。结果:处方前置审核实施后第一个月(2021年10月),门诊处方合格率显著上升6.352%(P<0.01,95%CI:4.432～8.272);与实施前趋势相比，门诊处方合格率增加了0.348%(P=0.024,95%CI:0.055～0.641);参数线性组合结果显示，处方前置审核实施后，每月门诊处方合格率以0.472%(P=0.008,95%CI:0.147～0.798)趋势上升。结论:实施处方前置审核，提高了门诊处方的合格率，促进了临床合理用药。