小剂量肾上腺皮质激素治疗带状疱疹神经痛疗效和视觉模拟评分分析

带状疱疹发病时及皮损愈合的神经痛是皮肤科临床常见的一种难治性病症,为了解肾上腺皮质激素对本病有缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效,本科于2001年2月到2005年10月对应用肾上腺皮质激素的患者和未用者通过视觉模拟评分法(VAS)[1],对止痛疗效进行对比分析,报告如下.     

异体手移植的神经再生问题探讨

目的 探讨异体手移植免疫抑制状态下的神经再生特点。方法 2例右手缺失病人行异体手移植,手术过程基本同自体断腕再植,术中吻合正中神经、尺神经、尺神经腕背支和桡神经浅支。术后联合应用普乐可复(FK506)等免疫抑制剂抗免疫排斥反应。结果 术后2例病人移植手存活良好,无免疫排斥反应发生。术后1月Tinel征示神经生长超过50mm,2月超过100mm,3月达20cm左右,神经再生速度均超过2mm/d。4月拇、示和小指末节皮肤已恢复痛、温觉;5月始先后出现拇指外展对掌、小指外展等。现术后8个月,手握持功能及手部感觉已恢复,手内在肌功能部分恢复。结论 异体手移植免疫抑制状态下神经再生迅速,在较短时间内恢复手部感觉与手内在肌神经再支配,快于同平面的自体断肢再植,值得进一步探讨。     

儿童开放性骨盆骨折的救治

目的 探讨降低獐开放性骨贫骨折死亡率的有效方法。方法 本组２３例,其中２２例发生休克,采用止血、输血及手术治疗。结果 经救治,２１例存活,２例死亡,死亡率为８．７％。结论 有效急救止血、早期快速定量补充血容量、及时彻底肖创、预防感染和认真处理好合并伤及重要脏器伤是挽救开放性骨盆骨折患儿生命的根本措施。