我院门诊易制毒药品使用的采样分析

摘 要 目的：了解我院门诊使用易制毒药品的现状。方法: 我院纳入易制毒药品管理的药品有12个,采集2015年7月1日～9月30日的门诊处方数据,计算其限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）和药品利用指数（DUI）等参数,运用帕累托法分析药品使用中的主要影响因素。结果: 有7种药品的DUI≤1,其中酚麻美敏片、尼麦角林片和氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片Ⅱ具有较低的DUI,在临床治疗上使用较合理。结论:数据表明我院易制毒药品使用情况基本规范。     

“家”文化体系构建及其对医院质量指标影响的效果研究

目的 构建医院“家”文化体系并运用医院质量指标对其效果进行评价.方法 以2014年3月至6月期间来我院就诊的患者、我院职工和在此期间的我院社会职能状态作为对照组,2015年1月至4月期间来我院就诊的患者、我院职工和在此期间的我院社会职能状态作为实验组,观察“家”文化实施前后医院质量指标的变化.结果 “家”文化建设实施前后,医院文化建设评价总分有统计学差异(t =5.584,P=0.000);员工工作压力总分(t=14.923,P =0.000)和职业倦怠总分方面(t=-2.407,P=0.017)差异有统计学意义;两组员工对本院职能科室服务满意度民主测评比较显示,两组职能科室服务总分有统计学差异(t=8.587,P=0.000).门诊患者(t=8.671,P=0.000)和住院患者(t=7.590,P=0.000)的满意度情况有统计学差异.结论 在妇幼保健院实施“家”文化可以树立良好的医院形象,提高员工工作效率和质量,增加患者满意度.     

美国针对慢性病患者取药的方便措施与各州的实践情况

摘 要美国针对慢性病患者取药的方便措施主要依托于长程取药模式。本文通过数据分析论证美国处方重配多样性及未来的研究重点,并从管理学角度评价处方重配对提高慢性病患者用药依从性的意义及如何实践医药护技多方共赢。美国长程处方取药操作流程、技术支撑的流程详细、具体,但面对美国本土情况仍需不断完善。     

新生儿低血糖风险预测模型的构建及效果验证

目的 构建新生儿发生低血糖临床风险因素及构建预测模型,为早期识别新生儿低血糖提供理论参考。方法 选取2020年1月—2022年1月南京市某医院1330例新生儿为研究对象,按7:3分为建模组（n=931）、验证组（n=399）。利用Logistic回归构建模型,Hosmer-Lemeshow、ROC等评价拟合优度、预测效果。结果 新生儿低血糖发生率在建模组与验证组中分别为12.57%(117/931)、12.78%(44/399),二者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。母亲合并糖尿病、母亲肥胖、孕期及哺乳期服用β受体阻滞剂药物、产前使用皮质类固醇类药物、小于胎龄、血糖检测方式6个因素是独立影响因素。建模组模型ROC曲线下面积0.893(95%CI:0.855～0.931,P=0.000),H-L检验结果为P=0.155,验证组曲线下面积占比0.847(95%CI:0.828～0.9876,P=0.000),H-L检验结果 P=0.401。结论 本模型预测效果良好,可有效预测新生儿低血糖并划分层级,为新生儿低血糖的临床护理提供理论依据。     

我国临床药学发展的机遇与挑战

美国的临床药学经过 4 0余年的发展 ,已经形成完整的药学博士 (Ｐｈａｒｍ .Ｄ .)培养和临床药学实践培训制度 ,药学服务深入人心。临床药师的工作范围由医院内逐步扩展到整体卫生健康系统 ,直接为患者提供咨询服务 ,参与用药决策 ,提供药品和用药知识 ,观察用药后的疗效、不良反应和相互作用 ,加强用药的合理性。随后出现的ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ(药学服务 )在原有基础上扩展为以患者为中心的全方位服务 ,推进合理用药 ,提高人们的健康水平 ,降低卫生资源的消耗。我国临床药学开展的情况极不平衡。我们试图从以下几个方面 ,…     

基于影像组学和机器学习的医学影像分析平台的研究与应用

目的 为解决临床研究人员在医学影像分析中数据标注、特征提取、算法选型等诸多技术难题,设计并构建了基于影像组学与机器学习技术的医学影像分析平台。方法 平台从数据获取、数据治理、数据分析、数据建模、数据管理等5个层面出发,提供了数据获取和标注、影像特征提取与特征降维、机器学习模型运行、结果验证、可视化分析以及自动生成报告等多项功能,生成了影像组学全流程分析的一体化解决方案。结果 临床研究人员可应用该平台对医学影像数据进行影像组学与机器学习的全流程分析,快速产出研究成果。结论平台极大地缩短了医学影像分析的研究时间,降低了临床研究人员的工作难度,显著提升了工作效率。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中拉米夫定、地丹诺辛和司他夫定浓度

 目的 建立人血浆中拉米夫定（3TC）、地丹诺辛(ddI)和司他夫定(d4T)的HPLC测定方法。方法 取血浆250 μL,加入内标替加氟和醋酸胺缓冲液混匀,乙腈沉淀蛋白,取上清液常温下氮气吹干,残渣以流动相溶解进样。色谱柱采用Shim-pack CLC-ODS (6 mm×150 mm,5 μm) 柱,流动相为：乙腈-磷酸盐缓冲液(6∶94)。0~9 min紫外检测波长为260 nm, 9~11 min紫外检测波长240 nm, 11~22 min 紫外检测波长为260 nm。柱温为35 ℃。结果 在本试验条件下,3TC在0.02~5 mg·L^-1内线性良好（r=0.999 6,n=6）。ddI在0.05~5 mg·L^-1内线性良好（r=0.999 7,n=6）。d4T在0.02~5 mg·L^-1内线性良好（r=0.999 6, n=6）。高、中、低3个浓度质控样品中,批内误差（RSD）为1.03%～2.70%,批间（RSD）为1.50%～6.77%。结论 本方法操作简便,结果准确可靠,重现性好,为药动学和临床药物研究提供了方法学基础。
     

肾病综合征患者的环孢素A血药浓度影响因素分析

目的分析肾病综合征患者的环孢素A(CsA)血药浓度影响因素,为临床安全合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,从病历中获取患者的人口统计学资料、CsA治疗信息、实验室检验指标及合并用药情况。采用SPSS10.0对剂量标准化CsA谷浓度(ρ0/D)和ρ0与可能的影响因素进行Pearson相关性分析,对合并用药的影响进行独立样本t检验。结果共计106名患者纳入此研究。ρ0/D随年龄和体重增加而降低(P=0.004和0.000),男性患者的ρ0/D较女性低[(0.7238±0.5878)vs(0.9293±0.5896)ng.mL-1.mg-1,P=0.011]。ρ0随总胆红素和直接胆红素的升高而升高(P=0.001和0.015)。田可的ρ0/D较新山地明低[(0.7165±0.4067)vs(1.0083±1.0070)ng.mL-1.mg-1,P=0.035]。利福平可显著降低CsA的浓度(75.9±51.6)vs(162.8±68.2)ng.mL-1,P=0.000)。合并使用非甾体抗炎药、甾体激素和钙通道阻滞剂对ρ0无显著影响(P>0.05)。结论CsA的血药浓度与患者的年龄、体重、性别、总胆红素、直接胆...     

思密达佐治疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是一种柯萨奇A病毒引起的急性上呼吸道感染,发病时急起高热,因口腔疱疹或溃疡而引起咽痛、流涎、厌食,无特殊疗法.本科1999-2004年用思密达佐治疱疹性咽峡炎44例,获满意疗效,现报道如下.