右冠状动脉起源于左主干1例

患者,男,44岁。因发作性胸痛、胸闷10个月、伴活动后气急1个月于1998年11月9日入院。其胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10min,而含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在湖南省人民医院诊断为冠心病,服用Isosorbid、Betaloc等药后仍反复发作,且于近1个月来出现活动后气急。而于1998年11月9日入我院诊治。入院后体检:T36.3℃、P80次/min、R20次/min、BP150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,胸廓无畸形,双肺底可闻及少许细湿口罗音。心界向左下扩大、心率80次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水…     

国产表柔比星治疗恶性肿瘤的临床验证研究

目的：观察国产表柔比星为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：多个中心应用统一的以国产表柔比星为主的联合化疗方案,对治疗67例患者的疗效和不良反应进行分析。结果：非霍奇金淋巴瘤26例中,完全缓解3例,部分缓解15例,有效率69.2%,乳腺癌23例中,完全缓解1例,部分缓解11例,有效率52.2%。非小细胞肺癌18例中,完全缓解1例,部分缓解5例,有效率33.3%。全组总有效率为53.7%,不良反应以骨髓抑制和脱发发生率最高,Ⅲ度脱发11.9%,Ⅲ度白细胞下降20.9%,Ⅲ/Ⅳ度血小板下降7.5%,Ⅰ度心脏毒性仅见1例,本品耐受性良好。结论：国产与进口表柔比星的疗效和不良反应相近,值得临床推广使用。     

微球蛋白及尿白蛋白对高血压病糖尿病肾病的早期诊断

目的:探讨α1-微球蛋白等对2型糖尿病、高血压病、高血压病并2型糖尿病患者早期诊断的价值.方法:对血、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿白蛋白进行检测.结果:显示高血压病组尿α1-微球蛋白与正常对照组比较差异有显著意义(P＜0.05),各疾病组尿白蛋白与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:提示尿α1-微球蛋白、白蛋白可作为高血压病、2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,但血尿β2-微球蛋白对早期肾损伤的诊断无价值.     

941例肺癌患者误诊情况分析及减少误诊的建议

目的：了解肺癌的误诊情况,观察各级医院对肺癌的误诊是否有差别,地误诊的分析提出减少误诊的建议。方法：对从１９８６年８月２９日至１９９８年９月１日确认的９４１份肺癌病例进行回顾性的调查,中级医院肺癌的误诊率、被误诊病种及误诊原因。结果：约２／３的患者在初次就诊时曾经被误诊,各级医院对Ⅲ期非小细胞肺癌被误诊成肺炎、支气管炎等几种常见疾病有显著差异,有、无误诊对确诊时间有很大影响。结论：各级医院应重视鉴     

妇产科大出血超选择性动脉插管栓塞治疗研究

目的:评价超选择性动脉插管栓塞术在治疗妇产科大出血的价值。方法:16例病人,包括产后大出血7例,滋养叶细胞肿瘤4例,子宫肌瘤2例,异位妊娠出血1例,人流术后出血2例,对16例病人均采用超选择动脉插管栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵和弹簧钢丝圈。对肿瘤病人同时介入化疗。结果:12例大出血即刻控制。4例大出血2～7d逐渐停止。无严重并发症发生。结论:超选择性动脉插管栓塞治疗妇产科大出血,迅速,彻底,安全,可靠,副作用小,还可保存生育能力,应列为首选。     

超选择性动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤

目的 评价超选择性动脉插管栓塞治疗肝血和瘤的应用价值。方法 本组２０例,男８例,女１２例。肝血管瘤体最大直径５ｃｍ～２３ｃｍ,将导管超选择插入血管瘤供体血动脉,一次或分次输注平阳霉不和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果 介入手术成功率９０．５％总胶有效率９０％（１８／２０）,并发症少,术后复发率低。结论 超选择动脉插管栓塞是治疗肝血管瘤的很有价值的方法,可作为首选。     

一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡

目的 一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡的回顾性临床分析。方法 １９９０年９月～１９９８年６月对５１例下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡一期施行下、小隐静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术。结果 ５１例术后移植皮片全部成活５０例,１例移植皮片部分坏死,经换药愈合。４２例获得１６个月～９年（平均６６个月）随访,３９例下肢静脉曲张和溃疡未复发,湿疹痊愈合疗效满意;３例溃疡复发,但未见下     

246例重症肝炎患者血浆置换术护理观察

目的 观察血浆置换术治疗重症肝炎的护理疗效。方法 时246例重症肝炎患者给予锁骨下静脉穿刺置管建立静脉通道,行血浆置换治疗。结果 246例惠者均顺利完成治疗,治疗后血清胆红素平均降低36.26％,凝血酶原活动度上升12．24％。结论 血浆置换术是治疗重型肝炎的有效方法,护士熟练掌握中心静脉置管术和娴熟的操作技能是血浆置换术完成的保证。     

非奈利酮合成路线图解

<正>非奈利酮(finerenone,BAY 94-8862,1)是由拜耳公司开发的首个全新非甾体、高选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)，可直接精准抑制盐皮质激素受体(MR)过度活化，发挥抗炎抗纤维化作用，进而带来肾心双重获益。该药于2021年7月9日经美国FDA批准上市^[1]，商品名为Kerendia。2022年6月28日，非奈利酮在中国上市，商品名为可申达，用于治疗由Ⅱ型糖尿病所致的成人慢性肾病。