高血压患者心房内和心房间不同步性的超声评价

目的：研究高血压患者心房内和心房间的不同步性及其影响因素。方法：研究对象为32例正常体检者（对照组）、40例高血压无左室肥厚患者（NLVH组）、51例高血压伴左室肥厚患者（LVH组）。采用组织多普勒（TDI）技术,在心尖四腔观测量右心房游离壁、房间隔和左房游离壁各取样点处心电图P波开始到TDI A波开始的时差：P-RA、P-IAS、P-LA。不同步的定义是指：P-IAS和P-RA、P-LA和P-IAS、P-LA和P-RA之间的差值。结果：与对照组相比,NLVH组和LVH组存在显著的左房及心房间的不同步,LVH组与NLVH组相比,左房及心房间的不同步更加明显。多元逐步回归分析发现左房内不同步性与LVMI、血清NT-proBNP水平和年龄呈正相关。结论：高血压患者存在显著的左心房内、心房间不同步性,且左心房内不同步性与LVMI、NT-proBNP及年龄密切相关。     

艾滋病社会性别研究进展

据统计,全球新发艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中女性已经超过半数[1].中国每年新报告病例中,男女比例已从2000年以前(累计报告)的5∶1上升到2009年的2.3∶1,性别问题引起了国内外学者的广泛关注[2].社会性别(gender)与性别(sex)的生理属性不同,社会性别是指由社会文化形成的对男女差异的理解,以及社会文化中形成的属于男性或女性的群体特征和行为方式[3].本研究对女性感染HIV的风险,艾滋病影响的性别差异及感染后获得医疗服务支持的性别差异进行综述,以期为相应政策措施的制定提供科学依据.     

基于TCGA数据库分析ASPM在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨异常纺锤体样小头畸形相关基因（ASPM）在肺腺癌中的表达水平，及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法：从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载肺腺癌组织和癌旁组织mRNA表达水平和临床病例资料，比较ASPM mRNA在癌组织和癌旁组织中的表达差异，统计学分析ASPM表达水平与肺腺癌患者临床病理指标及预后关系。通过R语言ballgown和ggplot包筛选高低表达ASPM组间差异基因并绘制火山图；利用DAVID工具对差异基因进行GO分析，采用GSEA预测ASPM可能调控的信号通路；STRING和Cytoscape分析关键基因及差异表达基因间的相互作用。结果：ASPM mRNA在肺腺癌中表达水平显著高于癌旁组织（P < 0.05）；ASPM表达水平与生存期相关，高表达ASPM肺腺癌患者预后较差（P < 0.05），是肺腺癌患者预后的独立危险因素，R语言ballgown包筛选出ASPM高低表达组间的差异表达基因共183个，差异表达基因富集到生物过程（BP）、细胞组分（CC）、分子功能（MF）在3个类别共19个亚类和18条KEGG通路；Cytoscape软件发现4个枢纽蛋白。结论：ASPM mRNA在肺腺癌患者中呈高表达且高表达组预后差，可作为判断肺腺癌预后的标志物。     

孤独症谱系障碍儿童的行为管理

孤独症谱系障碍（ASD）是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病,以社会交往和社会交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动两大核心表现为特征。因此,ASD干预的一个重点即是通过进行有效的行为管理来改善行为紊乱问题。应用行为分析是一门科学,其在ASD儿童康复教育中的运用效果具有循证依据,在ASD儿童行为管理中,康复医师应牢牢掌握行为的基本原理理论,在理论指导下运用具有循证实践基础的策略和方法科学地开展工作。     

鼻内窥镜下微波切除鼻咽纤维血管瘤2例报告

2002年4～9月我科用鼻内窥镜加微波切除鼻咽纤维血管瘤共2例,取得良好效果,现报告如下。     

荆门市8000例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

目的：普遍开展新生儿听力筛查,以便早期发现新生儿听力损伤、早诊断、早干预,促进其正常的言语发育。方法：采用丹麦Madsen公司生产的便携式耳声发射仪,对新生儿进行听力筛查,对未通过初筛新生儿于42d进行复筛。复筛仍未通过者在听力诊断机构借助声导抗、AABR、DPOAE和CT、MRI等进行诊断性检查,将确诊为先天性听力损失者于出生6个月前进行医学干预。结果：荆门地区多家二、三级医院8000例新生儿进行听力筛查,初筛通过率9l％（7281／8000）。719例需复筛,实际复筛524例,通过率84％（440／524）,最后确诊21例为先天听损伤。其中19例借助助听器进行早期干预,2例到上级医院植入人工电子耳蜗。荆门地区新生儿先天听障发病率为2．63‰。     

我国艾滋病高危人群基数估计方法研究及其在流行形势分析中的应用

目的研究适合我国艾滋病疫情的高危人群估计方法,并进行流行形势分析,为制定防治政策提供科学依据。方法通过试点研究确定不同类别高危人群基数估计的适宜方法。结果研究形成了不同类别高危人群基数估计的适宜方法和流程;确定了适于我国流行特点的疫情估计方法和参数;清晰阐明了我国艾滋病流行现状及特点。结论研究形成的方法,对准确掌握现存活感染人数起到关键作用;对艾滋病流行形势有了准确判断;促进了监测系统的完善和检测工作的加强;推动了“四免一关怀”政策的形成。     

通过农村预防保健网开展农民工预防艾滋病健康教育的效果研究

由县级疾病预防控制机构、乡镇卫生院和村卫生室构成的农村三级预防保健网在我国疾病预防控制体系中具有重要作用[1].近年来,农民工感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人数上升[2],引起了各方关注[3].     

四川省凉山地区彝族男青年对包皮环切可接受性及影响因素分析

目的 研究艾滋病流行区彝族男青年对包皮环切手术作为HIV预防措施的可接受性及其影响因素.方法 采用分层抽样方法 在四川省凉山州布拖县抽取446名彝族男青年,利用自行设计的问卷进行一对一的面访,收集HIV相关危险行为、对包皮环切手术的认知及可接受性.结果 446名中经访谈员介绍包皮环切手术后,40.6%的人表示愿意接受该手术.调查对象自述愿意接受手术的原因主要为能够降低自身HIV的感染风险(90.1%).不愿意接受手术的原因主要为:"觉得手术部位太敏感,不好意思(52.5%)","害怕以后不能生孩子(50.9%)".logistic回归分析显示,影响包皮环切手术可接受性的因素为:年龄、收入水平、"最近一年是否有商业性行为"、"是否担心感染HIV"、"是否担心感染性病"、"是否认为包皮环切能够降低感染HIV的风险"、"是否认为包皮环切术后更容易发生性交时疼痛"、"是否担心手术后发生局部感染"、"是否担心进行手术遭到周围人嘲笑".结论 彝族对性问题害羞和隐讳的态度可能是推行包皮环切手术的一大障碍.采取免费的形式,由专业医生进行手术是较好的方式.     

18城市不同类别流动人口对艾滋病病毒感染者和病人的歧视及相关因素调查

目的了解不同类别流动人口对艾滋病病毒感染者和病人（people living with HIV／AIDS,PLWHA）歧视的现状及其影响因素。方法采取横断面研究设计,在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、甘肃、宁夏、重庆7个省（市）的18个城市采用两阶段分层抽样,抽取4类流动人口即建筑工人、工矿企业工人、外来务工人员、长途卡车司机共15622人进行了问卷调查。结果调查对象总歧视率为63．2％,不同类别流动人口对PLWHA的歧视差异有统计学意义（P〈0．01）,对不同PLWHA的歧视存在差异（P〈0．01）,家庭中的PLWHA被接受程度最高;对PLWHA歧视受性别、年龄、文化程度、职业、艾滋病知识的影响。结论流动人口对PLWHA的歧视仍普遍存在,其存在及PLWHA受歧视的差异提示仍需加大力度和深度进行艾滋病健康教育和反歧视的宣传,提高艾滋病知识认知水平,加强正确意识的引导及关爱,进而降低或消除对PLWHA的歧视。