胰岛素治疗初发2型糖尿病36例临床分析

2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌第一时相改变而引起的，高血糖是其导致糖尿病的原因，同时高血糖毒性又进一步使胰岛素抵抗加重和损害胰岛素分泌的第一时相，使胰岛B细胞的功能进一步下降。使用基因合成人胰岛素(诺和灵)治疗初发2型糖尿病，快速降糖，解除高血糖毒性作用，促使胰岛B细胞分泌曲线恢复，降低胰岛素抵抗，可使部分病人停止用药，经治疗部分病人明显减少用药量，进入临床稳定期。     

自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨不同抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法随机选择灵台县妇幼保健站2010年7月-2013年7月收治的肝病患者245例,根据患者所患疾病种类不同,将患者分为PBC组(n=162)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=42)和其他肝病患者(LDC)组(n=41)。采用ELISA法检测血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗SP100以及GP210抗体,采用Western Blot检测法检测血清中抗可溶性肝抗原(抗SLA)抗体,采用间接免疫荧光法检测血清抗线粒体抗体(抗AMA)。组间抗体阳性率的比较采用χ2检验和Fisher’s检验。结果 PBC患者的AMA、AMA-M2、抗GP210的阳性率分别是93.21%、87.65%、19.75%,高于AIH患者的19.05%、7.14%、9.52%,差异具有统计学意义(χ2=97.311,P=0.001;χ2=98.264,P=0.001;χ2=10.312,P=0.012)。PBC患者的AMA、AMA-M2及抗GP210的阳性率分别为93.21%、87.65%、19.75%,LDC患者的阳性率分别为9.76%、2.44%、7.32%,PBC患者明显高于LDC患者,差异具有统计学意义(χ2=142.745,P=0.003;χ2=112.574,P=0.002;χ2=15.217,P=0.042)。结论 AMA对PBC的诊断具有标志性意义,抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用,抗GP210对阴性PBC患者具有诊断作用。     

维生素D受体:新发现和临床转化新视角

维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)是目前已知的受维生素D活性形式——1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]调节的唯一受体,其主要分布在参与钙磷调节的组织中,如肠、骨、肾、甲状旁腺。近期有研究显示,VDR亦可以表达于免疫细胞及其他细胞类型,通过基因及非基因调控途径参与炎症及免疫相关信号通路的转录调控,这也提示维生素D除了调节钙磷吸收、参与骨形成、吸收、矿化的经典作用外,还参与调节炎症反应和免疫应答、抑制肿瘤等非经典作用。本文就近年来有关VDR的新发现及临床转化潜在靶点做相关综述。     

CKD—EPI方程在慢性肾脏病患者中的适用性

目的探讨慢性。肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）方程对评估中国人肾小球滤过率（GFR）的适用性。方法选择CKD患者42例,对其以CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）与BSA标准化的99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR（sGFR）进行比较。结果eGFR与sGFR呈正相关（r=0．868,P〈0．01）;eGFR的15％、30％及50％符合率分别是23．8％、40．5％和64．3％,eGFR与sGFR平均偏差5．46ml／min。结论CKD-EPI方程可广泛应用于评估CKD患者GFR,但仍然存在偏差,需进行大规模试验并根据CKD不同分期进行适用性研究。     

前列腺结石与血清前列腺特异抗原关系的研究

血清前列腺特异抗原(PSA)是诊断和鉴别诊断前列腺癌(PCa)的一项重要指标,但许多良性前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎也可导致血清PSA升高.前列腺结石在前列腺疾病中发病率较高,有关前列腺结石对血清PSA有无影响的临床研究较少.本文就前列腺结石对血清PSA有无影响进行了临床研究,现分析报告如下.     

阿霉素肾病大鼠肾皮质糖皮质激素受体与核因子-κB 活性的变化

目的探讨阿霉素(ADM)肾病综合征(NS)大鼠肾组织转录因子核因子-кB(NF-κB)和糖皮质激素受体(GR)DNA结合活性的变化及地塞米松(Dex)、环孢霉素(CsA)对其活性的影响。方法应用凝胶电泳迁移率法(EMSA)和同位素放射自显影等方法检测:⑴阿霉素肾病大鼠模型形成过程的不同时间点NF-κB、GR的DNA结合活性、血液生化指标和尿蛋白的排泄量;⑵Dex和CsA治疗对上述指标的影响。结果大鼠经尾静脉注射阿霉素后7 d,24 h尿蛋白排泄量(UpV)(mg/24h)开始升高,21 d出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症。注射阿霉素后第7天,大鼠肾皮质组织NF-κB活性开始升高,28 d达高峰,明显高于正常对照组(P<0.01);正常对照组及肾病7 d组GR活性最高,14 d、21 d、28 d组GR活性明显降低(P<0.01)。Dex不能抑制ADM大鼠的肾皮质细胞中已经升高的NF-κB结合活性(P>0.05),同时,也不能使GR DNA结合活性升高(P<0.01);而CsA能抑制NF-κB结合活性(P<0.01)。Dex不能减少ADM大鼠UpV(P>0.05);而CsA可减少(P<0.05)。结论ADM肾病大鼠肾皮质中NF-κB DNA结合活性异常升高,GR活性降低。CsA可抑制NF-κB活性,减少尿蛋白排泄量。     

宿迁市城区糖尿病及致病因素流行病学调查分析

目的探讨宿迁市城区糖尿病发病率及致病因素。方法设计相应的表格，统计抽样个体1501例，从遗传、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况及社会心理因素等方面进行调查，分析其可能的致病因素。结果遗传因素作用比较大，抽烟、酗酒、暴饮暴食、缺少劳动、社会心理压力大及卫生知识差等是发病的主要因素。结论改变生活习惯，健康科学的饮食、适度的体力锻炼、减轻压力等可以预防糖尿病的发生。     

钙通道阻滞剂在儿童肾功能不全时的应用

钙通道阻滞剂(Calcium channelBlakers CCB)在临床应用日益广泛,该类药物通过阻断钙离子进入细胞内,而影响心、脑、肾和血管平滑肌的功能。近年的研究发现CCB对急、慢性肾功能衰竭有保护作用。本文观察了异搏定治疗急、慢性肾功能不全儿童33例,现报道如下。