糖肾方联合灌肠方对Ⅳ期2型糖尿病肾病炎症因子的影响及临床疗效观察

目的:观察糖肾方联合灌肠方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的临床疗效及治疗前后多项临床指标和炎症因子的调节变化。方法:将符合纳入标准的120例Ⅳ期2型DKD临床患者随机分为西药组、内服组、内服外用组3组,按照一定用药方法给药,进行平行对照研究,观察各组临床有效率及治疗前后血肌酐(serum creatinine,SCr),尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER),餐后2 h血糖(2 h-postprandial plasma glucose,2 h PPG),24 h尿蛋白量(24 h urinary protein quantitation,24 h UPr),转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的水平变化。结果:治疗后内服外用组总有效率高于西药组(P0.05);与本组治疗前相比,除SCr,2 h PPG外,治疗后各组指标均降低(P0.05,P0.01);治疗后与西药组相比,内服组UAER,24 h UPr,TGF-β_1,PAI-1水平降低(P0.05,P0.01),内服外用组SCr,UAER,2 h PPG,24 h UPr,TGF-β_1,PAI-1水平降低(P0.05,P0.01);治疗后与内服组相比,内服外用组SCr,UAER,24 h UPr,TGF-β_1,PAI-1水平降低(P0.05,P0.01)。结论:糖肾方与灌肠方联合治疗DKD可以提高临床总有效率,降低患者尿蛋白排泄,对DKD患者肾功能改善有较好疗效,且联合用药比较糖肾方单独使用SCr,UAER,24 h UPr降低均更明显。糖肾方与灌肠方联合治疗DKD对肾功能的改善作用可能与其调节TGF-β_1,PAI-1在血清中的表达相关。