18例低血糖昏迷临床分析

１８例低血糖昏迷临床分析青岛市南区人民医院（２６６００１）曹国强本文总结近５年来本院收治的１８例低血糖昏迷患者的临床资料。低血糖昏迷诊断指标为病人呈昏迷状态且即测血糖＜２．８ｍｍｏｌ／Ｌ。临床资料１一般资料：男８例，女１０例，年龄１４～８０岁。低血糖...     

滨州市执业医生法定传染病报告知识调查

执业医生能否全面准确掌握法定传染病报告知识 ,直接影响到法定传染病报告的质量。《传染病防治法》对法定传染病报告的病种、类别以及报告时限均作了新的规定。为了解滨州市执业医生对法定传染病报告知识的掌握情况 ,1999年 6～ 7月对市、县 (区 )、乡三级 12 7名执业医生进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　滨州市市、县 (区 )、乡三级医疗机构中直接诊治病人的门诊、病房执业医生 12 7名。1 2　内容与方法　 1999年 6～ 7月对调查对象进行问卷调查。内容包括调查对象的基本特征 ,调查对象对《传染病防治法》中规定的传染病的种类、报告…     

飞行员血清胆红素与血脂水平变化的关系

长期以来，血清胆红素浓度一直作为肝胆疾病和溶血诊断、治疗的一个参考指标。最近研究显示：胆红素具有重要的生理和病理生理作用，其浓度降低是诱发动脉粥样硬化的一个临床危险因素。为此，笔者对170名飞行员血清胆红素进行检测并与其三酰甘油（triglyceride，TG）、胆固醇（eholesterol，CH0）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）进行相关性分析。     

慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究

目的分析慢性咳嗽的临床特征,了解其诊治现状。方法收集2008年10月-2009年12月,重庆4家教学医院呼吸内科门诊和住院部收治的238例慢性咳嗽患者的病例资料,对其临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果共238例慢性咳嗽患者入选,咳嗽特点以干咳为主,多数患者有夜间咳嗽。在伴随症状中,以咽喉症状最常见,包括咽喉痒和异物感、清喉、胃食道反流症状。最常见的体征为咽部充血和咽后壁鹅卵石样改变。辅助检查中,以支气管激发试验的阳性率最高。进行慢性咳嗽病因诊断的患者共计254例次,其中拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性咳嗽(GERC)依次为115、42和53例次。针对该3大拟诊病因进行针对性治疗,152例次完成治疗后随访,其中562、7和21例次治疗有效,治疗有效率68.4%(104/152)。其他44例次由少见病因引起,分别为慢性扁桃体炎、慢性支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)诱发。总计确诊病因148例次,病因确诊率为58.3%(148/254)。结论目前我国对于慢性咳嗽患者的病因确诊率仍不理想,经验性治疗仍然是主要诊疗策略。     

CT定位与模拟定位经皮肺活检的比较

我院1995年11月至2004年5月为诊断周围性肺病变模拟定位、CT定位经皮肺活检的临床价值进行回顾性分析,对诊断肺周围性局造性病变进行比较性研究报告如下。     

支气管镜代胸腔镜对病因不明胸腔积液的诊断价值

目的研究支气管镜替代胸腔镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值和并发症.方法对胸水细胞学和胸膜活检未能明确诊断的疑似癌性胸腔积液患者27例,采用支气管镜替代胸腔镜检查.结果经组织病理学检查,诊断为腺癌12例,低分化癌6例,鳞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例,乳腺胸膜转移癌1例.2例未明确诊断.所有患者无严重并发症.结论支气管镜替代胸腔镜检查操作简单,费用较低,诊断阳性率高,并发症少,对恶性胸腔积液病因诊断有较高临床价值.     

肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值

目的研究肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值.方法将96例已经确诊的病例分为肺癌组和非肺癌组,采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非肺癌组其血清肿瘤标记物.结果①肺癌组和非肺癌组12项标记物中糖链抗原19-9(CA19-9),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA),糖链抗原242(CA242)癌抗原125(CA125)、铁蛋白6项测定值差异有显著性(P＜0.01).②肺癌组和非肺癌组12项标记物阳性检测中6项测定阳性率差异有显著性(P＜0.01).其中肺癌组CEA,CA242和CA 125呈现高阳性检测率.结论肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断有重要的价值.     

104例慢性咳嗽的临床诊断和治疗

目的探讨慢性咳嗽的诊断和治疗.方法采用解剖学诊断程序,对104例胸片正常的慢性咳嗽患者进行诊断分析,并行特异性治疗.结果鼻后滴漏综合征(PNDS)39例,咳嗽变异型哮喘(CVA)22例,胃食管反流(GERD)19例,在该3种病因中双病因以上为15例,其它9例,其中支气管内膜结核7例,肺癌2例.经特异性治疗后患者咳嗽症状缓解.结论解剖学诊断程序在胸片正常慢性咳嗽患者的诊断中具有重要作用,PNDS、CVA、GERD为最常见慢性咳嗽3种病因,占总病种数的89%,特异性治疗效果好;纤维支气管镜检查对诊断肺癌和支气管内膜结核显得尤为重要.     

骨髓与支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多症的关系研究进展

产生于骨髓的嗜酸性粒细胞(Eos)在哮喘气道炎症中发挥重要作用.骨髓的造血机制构成了哮喘气道炎症形成过程的活性组分,如骨髓嗜酸性粒细胞及其祖细胞数量的增加;骨髓细胞表达致炎因子如IL-5 mRNA、蛋白质和IL-5受体等.治疗哮喘的药物如糖皮质激素能抑制骨髓嗜酸性粒细胞形成.骨髓和肺组织一样,可能成为抗哮喘治疗的另一重要靶器官.     

播散型组织胞浆菌病1例并文献复习

目的 提高临床医生对组织胞浆菌病的认识,减少该病漏诊、误诊.方法 通过分析该院1例播散型组织胞浆菌病的诊疗经过,回顾性复习相关文献,总结该疾病的临床症状、病理组织学表现、诊断及鉴别诊断等特点.结果 患者以发热,肝脾、淋巴结肿大,肝功能异常,血细胞减少为主要临床表现,先后被误诊为肺部感染、肺结核、淋巴瘤,行组织病理活检及骨髓细胞学检查,均未识别出特殊病原体感染,抗生素及抗结核治疗无效,诊断不明确出院.患者于外院再次进行骨髓细胞学检查,确诊为播散型组织胞浆菌病,予以两性霉素B、伏立康唑抗真菌治疗后好转,随访半年未复发.结论 组织胞浆菌病在临床罕见,容易误诊,必要时应多次行组织病理学活检或骨髓穿刺活检检查协助诊断.