夫精宫腔内授精自然周期与促排卵周期的妊娠情况

目的:比较夫精宫腔内授精(IUI)在自然周期与促排卵周期中的妊娠情况。方法:对施行宫腔内授精的394个自然排卵周期和372个促排卵周期(分为氯米芬组和尿促性组)的妊娠情况进行回顾性分析,比较其临床妊娠率、流产率和活产率。结果:各组年龄、不孕年限差异无统计学意义(P>0.05)。自然排卵组临床妊娠率为12.44%,流产率为16.33%,活产率为10.15%;氯米芬组(CC)临床妊娠率为11.03%,流产率为22.58%,活产率为7.83%;尿促性素周期组(HMG/CC+HMG)临床妊娠率为20.88%,流产率为10.53%,活产率为18.68%。尿促性素周期组临床妊娠率、活产率明显高于自然周期组及氯米芬周期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HMG促排卵可提高IUI的临床妊娠率和活产率,虽不能明显降低流产率,但有使IUI流产率下降的趋势,可酌情在IUI中适当使用HMG促排卵以提高临床妊娠率和活产率。     

中医护理联合康复训练对气管切开患者康复效果的临床研究

目的:观察中医护理联合康复训练应用于气管切开患者的临床疗效。方法:随机选择住院且行气管切开患者80例,按照护理方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗与护理;观察组在对照组的基础上加用康复训练与中医护理,观察疗程为6周;记录2组肺部感染人数,评价2组呼吸系统症状疗效及治疗前后症状评分;统计2组拔管成功率。结果:肺部感染率观察组为2.5%,对照组为17.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸系统症状疗效总有效率观察组为92.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者呼吸系统症状咳嗽、喘息、胸膈满闷、咳痰等评分均较治疗前明显下降(P <0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P <0.05)。拔管成功率观察组为67.5%,对照组为42.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:气管切开后治疗期间实施康复训练与中医护理,可较好地改善患者呼吸系统症状,加速患者康复,降低肺部感染发生率,提高拔管成功率。     

中药复方药效学研究中应重视多靶点作用的现实意义

1　多靶点作用是中药的固有特征中药作为一种防治疾病 ,维护健康的工具 ,以它的有效、安全特性正日益取得全世界的青睐。中药药效学的研究正日益成为国内外药学界的热点。我们认为中药药效学的研究首先要清楚中西药的差异 ,不应脱离中药的固有特性( 1) ,即西药的化学实体为单一化合物 ,有特定的作用靶点 ,具有专一性、针对性的作用方式 ,对抗是其主要作用机理 ;而无论是单味中药或复方 ,它们的物质基础是活性物质群 ,这些活性物质群按一定要求配伍组合 ,作用于多个靶点 ,经多途径的整合而发挥作用 ,呈现多效性。就以研究得较为透彻的单味人…     

石斛合剂对糖尿病模型大鼠脂代谢相关调控基因表达及血脂水平的影响

目的观察石斛合剂对糖尿病模型大鼠脂代谢相关基因表达及血脂水平的影响。方法选取SPF级雌性Wistar大鼠50只,采用随机数字表法分为空白组10只、造模组40只,空白组给予基础饲料喂养,造模组给予高脂、高糖饲料喂养,在此基础上造模组腹腔注射链脲佐菌素,将模型复制成功的32只大鼠随机分为模型组、阳性对照组、治疗组,各组分别予生理盐水、二甲双胍混悬液、石斛合剂水煎液灌胃。灌胃24 d后,检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHOL)水平;取肝脏组织,进行基因芯片检测,并采用免疫组化法检测肝脏组织中β-catenin、CROT的表达量,在光镜下观察肝脏病理改变。结果与空白组比较,模型组大鼠肝脏组织中有1 339个已知功能基因发生异常表达,差异有统计学意义(P0.05),经过石斛合剂治疗后,有近千个基因表达量恢复了正常,约380个已知功能基因尚未恢复正常;石斛合剂能明显下调WISP2等基因的表达,上调FABP5、MLXIP、SLC10A6等基因的表达,使造模后异常表达的基因如ATP13A1、CROT、ACOT2、LRP5等基因表达恢复正常。与模型组比较,治疗组大鼠血清HDL水平、肝脏组织中CROT表达量均明显升高,血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏组织中β-catenin表达量均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论石斛合剂降血脂的作用机制与改善多条基因通路的表达有关,可通过调节WNT、PPARβ/δ等信号通路,起到调节脂代谢、保护肝脏的作用。     

乳没泡脚方治疗2型糖尿病周围神经病变30例

目的:观察乳没泡脚方治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予DM健康教育、西药降糖等对症治疗,对照组给予热水泡脚,观察组给予乳没泡脚方泡脚。2组均以治疗12天为1个疗程,连续治疗5个疗程后评价疗效。结果:神经症状积分及运动传导速度(NCV)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。神经症状疗效观察组、对照组总有效率分别为73.33、40.0%;综合疗效观察组、对照组总有效率分别为70.0%、43.33%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组浅反射障碍证、麻木、疼痛、痿、神经反射异常等神经症状体征发生率治疗后均明显降低差异有统计学意义(P0.05)。对照组浅反射障碍证、麻木、疼痛、神经反射异常等神经症状体征发生率治疗后有所降低差异有统计学意义(P0.05);痿发生率无降低。上述神经症状体征发生率观察组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳没泡脚方可改善DPN患者的末梢神经功能,临床疗效显著。     

石斛合剂对糖尿病模型大鼠内脂素及血糖的影响

目的观察石斛合剂对糖尿病模型大鼠血清及内脏脂肪、肝脏、肾脏组织内脂素(visfatin)表达的影响。方法采用高糖高脂饲料喂养及链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型大鼠。将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、石斛合剂组各6只,石斛合剂组予石斛合剂药液灌胃,模型组和正常组予生理盐水灌胃,各组均干预8周后取材。ELISA法检测血清visfatin水平,荧光实时定量PCR、蛋白免疫印记法检测大鼠内脏脂肪、肝脏、肾脏中visfatin mRNA及蛋白水平的表达。结果石斛合剂组血清visfatin水平较模型组明显降低(P0.01),并与血糖水平改变呈正相关(P0.01)。石斛合剂组内脏脂肪、肝脏、肾脏组织中visfatin m RNA及蛋白水平表达较模型组明显下降(P0.01)。结论石斛合剂可通过改善糖尿病模型大鼠脂肪组织及靶器官(肝脏、肾脏)中visfatin的表达来调整血糖水平,其降糖作用具有多层次、多靶器官特点。     

儿童AD的中医证候特征及中药临床疗效

目的分析儿童特应性皮炎(AD)中医证候特征及中药临床疗效。方法选取我院2014年6月—2016年3月收治儿童AD患者180例为研究对象,依照数字随机法分为对照组和研究组各90例,对照组患者采用地氯雷他定干混悬剂治疗,研究组患者在西药治疗基础上采用中医辨证治疗,分析AD患儿中医证候特征和治疗效果。结果患儿多表现为脾虚湿蕴型、湿热蕴结型,其次为血虚风燥型。研究组患者治疗总有效率(84.4%)显著高于对照组(55.6%)(P0.05)。经过治疗,两组患者SCORAD评分均显著降低(P0.05),研究组患者SCORAD评分(29.61±12.37)分显著低于对照组(38.52±10.29)分(P0.05)。两组患者EOS计数均显著改善,研究组EOS水平显著低于对照组(P0.05),研究组Ig E(115.32±63.27)Iu/ml显著低于对照组(144.25±102.34)Iu/ml(P0.05)。研究组4例患儿出现腹泻,随症中药加减后症状消失。对照组5例出现嗜睡,不影响治疗。结论儿童AD中医证型复杂,多表现为脾虚湿蕴型、湿热蕴结型,中药治疗血虚风燥型儿童AD能够改善患者各项症状及生活质量,安全性高。     

151例美蓝肛门术口注射镇痛效果观察

我们自１９９５年５月～１９９９年４月,用随机的方法,对２８５例肛门病病例手术中的１５１例,采用手术术口局部注射美蓝,取得满意的术后镇痛效果,现报告如下。 资料与方法 １．一般资料：术口注射美蓝组（下称观察组）１５１例,其中男８１例,女７０例。年龄１７～６８岁,平均３３．８岁;对照组１３４例,其中男７１例,女６３例。年龄１９～７４岁,平均３４．４岁。病例选择：以混合痔外剥内扎术、肛瘘切除或挂线术、肛裂切开加内括约肌侧切术为对比观察对象。观察组中混合痔７４例,肛瘘３１例,肛裂４６例;对照组中混合痔７０…     

石斛合剂序贯法对糖尿病合并肝纤维化大鼠的影响

目的观察石斛合剂序贯法对糖尿病合并肝纤维化大鼠肝功能及肝脏形态学的影响。方法采用高脂高糖联合小剂量STZ建立2型糖尿病模型,再皮下注射CCl4建立糖尿病合并肝纤维化的动物模型,尾静脉采血测血糖;紫外比色法测定AST、ALT;HE染色及Masson染色观察肝形态;ELISA检测肝纤维化四项。结果与干预前比较,干预后二甲双胍组和石斛合剂组血糖明显下降（P<0.05）;与模型对照组相比,二甲双胍组和石斛合剂组血糖、AST、ALT、肝纤维化四项指标均明显降低（P<0.05）;肝脏HE染色和Masson染色均显示二甲双胍组和石斛合剂组炎性浸润减少,汇管区及中央静脉区胶原纤维沉积较模型对照组减轻,且石斛合剂组较二甲双胍组效果更显著。结论石斛合剂序贯法能显著抑制肝纤维化的进展,且明显优于单纯用二甲双胍治疗。     

中国人CCR5732基因突变的检测及其对HIV遗传易感性的初步评估

为了解ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变在中国本土人群基因组中的分布,初步评估我国人群对ＨＩＶ－１ 感染的遗传易感性,用ＰＣＲ扩增、Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 杂交和ＤＮＡ 测序等分子生物学方法对９１５ 名中国人来源的基因组ＤＮＡ中ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变进行了检测。结果发现,所有被检测的个体绝大多数均表现为ＣＣＲ５ ｗ ｔ／ｗ ｔ纯合子等位基因型,仅检测到两例个体为突变的杂合子ＣＣＲ５ｗ ｔ／Δ３２ 基因型,而未见到有突变的ＣＣＲ５Δ３２／Δ３２ 纯合子的个体。上述初步结果提示：在我国人群中,ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变率很低（约为０．２％ ）,所以我国绝大多数人群对ＮＳＩ嗜巨噬细胞的ＨＩＶ－１ 株感染的遗传易感性较高