30例宫外孕合并失血性休克患者的救护体会

宫外孕是妇科急症之一,患者大多数病情急.需及时诊断和救治.尤其破裂型宫外孕因输卵管妊娠破裂导致大动脉分支出血.血液大量流入腹腔.病人出现失血性休克.若不及时诊断.将贻误病情.甚至危及生命.后果不堪设想。     

服用超大剂量地高辛中毒患者1例的救护体会

2002年12月我院急诊科成功救治1例服用超大剂量地高辛自杀的房间隔缺损封堵术后患者,现将救护体会汇报如下: 1 病例介绍 患者,女,30岁,农民。因服用地高辛0.25 mg×100片、倍他乐克50 mg×20片2 h余,于2002年11月30日16:05来我院急诊科就诊。立即给予彻底洗胃,大量输液,并转入急诊ICU进行心电监护。入室时体温36.5℃,呼吸20/min,血压120/80 mmHg。专科检查:心界扩大,心率42/min,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电监护示房颤伴Ⅱ度房室传导     

针灸治疗鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽60例

[目的]观察针灸治疗鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽的临床疗效。[方法]:选取60例该病患者,根据沈氏针灸治疗慢性咳嗽的经验,辨证取穴针灸拔罐治疗鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽。[结果]:治愈24例,占40%;好转30例,占50%;无效6例,占10%。总有效率为90%。[结论 ]:中医针灸治疗鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽疗效显著。     

肺动脉高压右心室流出道血流频谱与右心功能的关系

目的:探讨肺动脉高压患者右心室流出道血流频谱收缩期切迹与右心室收缩功能的关系。方法:收集88例不同原因导致的肺动脉高压患者的临床、血流动力学及超声心动图的资料。根据右心室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch;NN)、收缩晚期切迹组(late systolic notch;LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch;MSN)。以M型超声在心尖四腔心切面三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)数值表示右心室收缩功能。结果:肺血管阻力(PVR)在MSN组最高(9.2±3.5)WU,P<0.001,而LSN组为(5.7±3.1)WU,NN组为(3.3±2.4)WU。与LSN组和NN组相比,MSN组TAPSE明显缩短[MSN=(1.6±0.5)cm,LSN=(1.9±0.6)cm,NN=(2.2±0.6)cm,P<0.05]。右心室流出道多普勒加速时间(AT)在MSN组最短(MSN=67±21,LSN=79±18,NN=113±29;MSN vs.NN,P<0.01;MSN vs.LSN,P<0.01;LSN vs.NN,P<0.05)。结论:右心室流出道血流多普勒频谱收缩期切迹可能提示严重的肺动脉高压(PAH)和右心功能不全。     

背根节压迫大鼠脊髓背角广动力神经元电生理学特性研究

目的探讨大鼠腰4、5背根神经节慢性压迫（chronic compression of dorsal root ganglion,CCD）损伤后,脊髓背角广动力（widedynamicrange,WDR）神经元电生理学特性的改变。方法健康SD大鼠随机分为正常组和CCD组（每组12只）,分别检测机械痛敏和热痛敏行为,并利用在体细胞外电生理学方法记录脊髓背角WDR神经元放电。结果CCD术后大鼠出现了机械痛敏和热痛敏行为。与正常组大鼠相比,CCD组大鼠脊髓背角WDR神经元兴奋性增高,表现为有自发放电的神经元比例增加、放电频率增加,对外周感受野轻刷、钳夹等刺激的反应性增强。36．36％（12／33）的CCD组大鼠WDR神经元对Aβ纤维刺激出现后放电现象。结论大鼠腰4、5背根节慢性压迫后引起WDR神经元的兴奋性增加,其可能参与神经病理性疼痛的发生。     

针刺治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎近远期疗效观察

[目的]评价针刺治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。[方法]将120例慢性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为两组,每组60例。对照组予头孢呋辛钠抗感染治疗,治疗组穴取四缝穴、内关、中脘、足三里等,予针刺治疗。1周为1疗程,1个疗程后评定疗效。[结果]治疗组愈显率与总有效率分别为91.7%、98.3%,对照组分别为86.7%、95%,两组疗效有显著性差异（均P〈0.05）,两组患儿治疗前后症状体征积分比较治疗前均有下降,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗组治疗后症状体征积分低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后三个月,治疗组复发率为3.6%,治疗后六个月,治疗组复发率为1.9%,分别显著低于对照组的57.7%,54%（P〈0.01）。[结论]针刺法治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎不但具有确切的近期临床疗效,而且远期疗效稳定,复发率低,值得临床推广。     

超声引导肾活检穿刺的临床应用

目的:探讨超声引导肾穿刺活检对弥漫性肾病的诊断价值。方法:对26例可疑弥漫性肾病患者超声引导下肾穿刺活检进行回顾性分析。结果:所有病例均获得病理学诊断。结论:超声引导下肾穿刺活检对弥漫性肾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。     

伊立替康联合顺铂用于初治小细胞肺癌的临床观察

目的观察伊立替康（CPT-11）联合顺铂（DDP）治疗初治小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法34例小细胞肺癌患者,采用CTP—1165mg／m2,静滴,第1、8天;DDP25mg／m2,静滴;第1～3d。21d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果34例患者中CR5例,PR21例,总有效率RR76．5％,无进展生存期（PFS）5．4个月。主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,仅3例出现III度腹泻。结论CPT-11联合DDP一线治疗小细胞肺癌是安全及有效的,毒性可耐受,迟发性腹泻是可以控制的。