1型糖尿病病人运动管理干预最佳证据总结

[目的]评价总结1型糖尿病病人运动管理干预的最佳证据。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、循证医学数据库(EBM reviews)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、英国国家临床优化研究所(NICE)、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于1型糖尿病病人运动管理的所有指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。[结果]共纳入8篇文献,其中指南5篇,专家共识1篇,系统评价2篇。经过评价,共总结了运动的必要性、运动强度的管理、运动方式的选择、运动并发症的管理、运动的饮食管理、运动时血糖监测及胰岛素的调整共7个方面28条最佳证据。[结论]总结了1型糖尿病病人运动管理的最佳证据,护理人员应按照循证证据进一步加强多学科之间的协作,以创建个性化的管理策略。     

防身报警器在80岁以上老年病人跌倒及坠床预防中的应用

[目的]探讨防身报警器在80岁以上老年病人跌倒、坠床预防中的应用效果。[方法]选择2017年2月—2017年9月收治的80岁以上老年病人60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均实施常规跌倒、坠床评估及预防措施,观察组病人在此基础上加用防身报警器,比较两组护理效果。[结果]观察组阻止下床330次,自行下床11次;对照组阻止下床264次,自行下床28次,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率为96.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]防身报警器的应用有助于预防80岁以上老年病人跌倒、坠床事件的发生,同时能提高病人的满意度。     

三甲妇幼医院基本药物使用情况分析

目的了解三甲妇幼医院国家基本药物(2018年版)的使用情况,为妇幼医院基本药物配备和相关政策制定提供参考。方法统计2018年1-6月和2019年1-6月厦门市妇幼保健院HIS系统中国家基本药物使用情况,采用描述性分析方法分析2012年版和2018年版基本药物目录医院配备品种数、基本药物采购品种数等。结果 2019年1-6月执行2018年版基本药物目录后,基本药物品种选择比例为47. 95%,金额比例为28. 14%,均呈上升趋势,全院优先选择率为78. 67%。结论医院2018年版《国家基本药物目录》执行情况良好,基本药物使用率、优先使用率总体均达到比较高的水平。但优先使用率执行效果不平衡,医师对基本药物优先选择的积极性有待提高,基本药物使用空间有待挖掘和管控。     

RNA干扰应用减少肺缺血/再灌注损伤的研究进展

背景 肺移植中可产生缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI),主要以非特异性肺泡损伤、肺水肿、增加的肺血管阻力和缺氧为特征,并最终致移植物功能延迟恢复和移植器官失功. 目的 RNA干扰(RNA interfering,RNAi)基因沉默的进程可通过小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)开发出来,从而介导靶向细胞功能的精确控制,为改善肺I/RI提供新思路. 内容 回顾RNAi的发现及相关机制,同时对RNAi技术在肺I/RI模型的应用作一综述,并简介其应用于其他器官I/RI模型靶向治疗的案例. 趋向 基于RNAi的治疗学是一项新型且很有前景的策略,其在改善器官移植的I/RI动物模型的应用将愈将成熟,未来RNAi技术将会成功应用于肺移植的临床治疗.     

腹腔镜胆囊切除术前MRCP诊断胆总管结石的检查方案优化研究

目的通过比较7个磁共振胰胆管成像(MRCP)序列在不同配合度情况下图像质量及对胆总管结石的诊断性能,优化腹腔镜胆囊切除术(LC)术前MRCP检查方案。资料与方法 125例行7个序列的MRCP检查,根据患者不同的屏气与呼吸触发配合度分成9组。两名放射科医师使用双盲法对二维图像质量进行评价,使用单因素方差分析。同时计算7个序列诊断胆总管结石的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、总的诊断正确率。结果9组7个MRCP序列二维图像质量评分差别有显著统计学意义(P<0.01)。B1R1组FIESTA 2D B、FIESTA 3DB、FRFSE 2D R、SSFSE 2D B Thk图像质量好;B1R2组与B1R3组FIESTA 2D B、FIESTA 3D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好;B2R1组FRFSE 2D R、SSFSE 2D B Thk图像质量好;B2R2组与B2R3组SSFSE 2D B Thk、FIESTA 2D B、FI-ESTA 3D B、SSFSE 2D B Thn、FRFSE 3D B图像质量好;B3R1组FRFSE 2D R图像质量最好;B3R2组与B3R3组FI-ESTA 2D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好。7个序列诊断胆总管结石的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、总的诊断正确率分别为FRFSE 3D R,72%、98%、2%、28%、89.5%;FRFSE 2D R,92.6%、100%、0%、7.4%、97.5%;FIES-TA 2D B,93.5%、97.1%、2.9%、6.5%、96%;SSFSE 2D B Thk,87.9%、81.8%、18.2%、12.1%、83.8%;FRFSE 3DB,89.7%、100%、0%、10.3%、96.8%;FIESTA 3D B,82.1%、100%、0%、17.9%、94.6%;SSFSE 2D B Thn,90.9%、97%、3%、9%、95%。结论 LC术前诊断胆总管结石的MRCP优化检查方案为:呼吸触发配合度达到一级优先使用FRFSE 2D R;呼吸触发配合度不能达到一级的建议使用FIESTA 2D B。     

２０１４－２０１７年宁波市北仑区男性尖锐湿疣患者 ＨＰＶ 基因型检测分析

摘要：目的　分析２０１４－２０１７年宁波市北仑区男性尖锐湿疣患者病变组织ＨＰＶ 基因型及前列腺液ＨＰＶ６／ １１检测结果,为尖锐湿疣的诊断及治疗提供参考。方法　选取２０１４年１月至２０１７年１２月北仑区人民医院 诊治的男性尖锐湿疣患者８０例,采集病变组织及前列腺液,采用荧光定量聚合酶链反应（ＦＱ－ＰＣＲ） 检 测ＨＰＶ ＤＮＡ。结果　８０ 例患者的病变组织中均检测出ＨＰＶ, 阳性率１００．００％, 其中低危型５７ 例 （７１．２５％）,高危型１５例（１８．７５％）,高危型＋低危型８例（１０．００％）。单一感染４７例（５８．７５％）,多重 感染３３ 例（４１．２５％）。６４ 例患者前列腺液中检出ＨＰＶ６／１１, 阳性率为８０．００％, 其中ＨＰＶ６２９ 例 （４５．３１％）、ＨＰＶ１１１２ 例（１８．７５％）、ＨＰＶ６＋１１２３ 例（３５．９４％）。不同年龄及不洁性生活史患者 ＨＰＶ６／１１阳性率比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　尖锐湿疣患者病变组织及前列腺液中均以低 危型ＨＰＶ６、ＨＰＶ１１感染为主,前列腺液ＨＰＶ６／１１检测有助于无症状的尖锐湿疣早期诊断。 关键词：尖锐湿疣;男性;病变组织;人乳头瘤病毒;基因型;前列腺液;诊断 中图分类号：Ｒ７５２．５＋３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９１３ ０４     

中西医结合治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 96例子宫内膜异位患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合疗法治疗,对照组给予单纯的西医治疗。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后两组盆腔包块大小与血清CA125水平均有所下降,但治疗组的下降幅度明显大于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,不良反应少。     

HPLC-MS/MS法同时测定薄荷药材中4种黄酮苷的含量

目的 建立HPLC-MS/MS同时测定薄荷药材中橙皮苷、香叶木苷、香蜂草苷、蒙花苷4种黄酮苷含量的方法.方法 采用Inertsil ODS-3色谱柱(4.6×150 mm,5μm),柱温30℃,流动相为甲醇-0.1％甲酸水,以0.5 mL/min的流速梯度洗脱,进样量2μL;质谱条件:采用电喷雾离子源进行正离子模式检测,多反应监测模式(MRM)用于定量测定.结果 薄荷药材中4种成分橙皮苷、香叶木苷、香蜂草苷和蒙花苷能完全分离;峰面积与浓度呈良好的线性关系.平均回收率(n=6)分别为99.40％、98.63％、99.08％、98.62％,RSD分别为2.5％、2.7％、2.6％、2.4％.结论 该方法简便、快速、准确、专属性高,适用于薄荷药材中橙皮苷、香叶木苷、香蜂草苷、蒙花苷含量的同时测定.     

Avellis综合征1例报告

<正>患者,男性,42岁,汉族。于1 d前患者无明显诱因出现咽部疼痛,吞咽困难、声嘶,以声带麻痹入耳鼻喉科,纤维喉镜下见喉腔内大量泡沫分泌物,未见新生物,会厌未见肿胀,左侧声带居旁中位,外展受限。左侧破裂活动受限,经神经内科会诊,考虑真性球麻痹转入神经内科,体格检查:心肺腹及四肢未见异常。神经系统检查:悬雍垂偏向右侧,左侧咽