深度学习技术在中医领域中的应用

中医在对患者的诊断过程中能得到图像、文本等多种模态的数据,且常常根据患者特点辨证地调整处方.深度学习方法能够深度挖掘数据的内在规律,学习其多层次的特征表示,在许多领域表现出色,在中医领域的应用也取得了诸多进步.本文以不同模态的中医数据作为切入点,深入探讨了深度学习在中医领域和中西医结合领域的应用现状.中医学作为中国传统...     

3D-CTBA及3D-VATS单操作孔行解剖性肺段切除治疗非小细胞肺癌

背景与目的 中国是肺癌高发地区,其发病率及死亡率在恶性肿瘤中均占首位.目前低剂量CT检查的普及使早期肺癌检出率显著提高,解剖性肺段切除目前广泛应用于Ⅰa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及不能耐受肺叶切除肺癌患者.但因肺段解剖结构及手术操作相对复杂,使得其具有较高的手术风险与难度.我们应用三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)及三维电视辅助胸部外科技术(three-dimensional video-assisted thoracic surgery,3D-VATS)单操作孔行解剖性肺段切除微创手术技术治疗NSCLC,以探讨其临床效果,为其临床应用提供相关可行性及理论依据.方法 回顾性分析苏州大学附属第一人民医院胸外科2015年10月-2017年04月共施行57例术前对肺部病灶予以3D-CTBA重建以及术中应用3D-VATS单操作孔进行解剖性肺段切除治疗NSCLC病例.结果 全组均全腔镜下顺利完成,无中转开胸.手术时间平均(142.2±28.3) min,术中出血量平均(93.8±46.5) mL.平均淋巴结清扫数目(9.1±2.2)个,术后胸腔引流量平均(429.8±181.2) mL.术后留置胸管时间(2.8±1.1)d.平均住院时间(5.2±1.3)d.术后病理示良性病变9例,约占15.7％,恶性病变48例,约占84.2％.术后并发症:肺部感染3例(5.2％),肺不张1例(1.7％),少量咯血1例(1.7％),肺漏气2例(＞3 d,3.5％),心律失常4例(7.0％).术后平均随访10个月,无支气管胸膜瘘、乳糜胸、包裹性胸腔积液等并发症,随访患者中无复发及远处转移病例.结论 应用3D-CTBA及3D-VATS单操作孔行解剖性肺段切除治疗NSCLC的安全有效,适用于早期NSCLC以及不能耐受肺叶切除患者.     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的对上消化道出血的病因及相关因素进行分析和探讨。方法从我院抽取自2008年1月-2013年1月前来就诊的上消化道出血患者486名,对患者症状的引发原因及相关因素进行分析。结果所有上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达99．2％。①引发上消化道出血的主要病因依次为、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡。其中,发病呈上升趋势的是十二指肠球部溃疡,而胃癌所致的出血则呈下降趋势。②发生上消化道出血的患者中,以中年组最多,其次是青年组,最少的是老年组,而且青年人的发病率在呈上升趋势。③上消化道出血的男性患者明显要多于女性患者。④上消化道出血及常见病因的发病多见于春秋冬季,夏季最少,但无统计学意义（P〉0．05）。结论诊断上消化道出血原因的最好方法是急诊胃镜检查;引发上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡。     

中药注射剂输液不良反应的因素分析与护理对策

目的 :探讨分析中药注射剂输液出现不良反应的相关因素,总结针对性的护理对策.方法 :随机抽取我院门诊部门2016年1月-2016年12月期间收治的36例中药注射剂输液治疗患者作为本次实验研究对象,回顾性分析所有患者相关临床资料及护理情况.结果 :患者的体质、年龄、存在药物过敏史,护理人员并没有严格根据中药注射剂使用规范用药、中药注射剂输注时没有做到现配现用、没有严格根据中药注射剂使用说明规范应用溶媒以及输注速度太快等都有可能导致不良反应.结论 :中药注射剂输液出现不良反应和诸多因素有关,临床实际应用中药注射剂的过程中一定要严格根据规范的临床使用操作流程操作,形成完善的药物不良反应监测制度,密切监护中药注射剂输注过程,有效减少中药注射剂输液不良反应的发生.     

器官移植术后糖尿病的发病机制与防治措施

移植术后糖尿病（post-transplantation diabetes mellitus,PTDM）指患者在器官移植前无糖尿病,术后出现糖代谢紊乱、空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）、糖耐量减低甚至发生糖尿病,是移植术后常见并发症之一,其发病率因诊断标准、随访时间、人种、地区不同而报道不一,总体为2％～53％[1].移植后高血糖可导致术后反复感染、移植物失去功能,增加心脑血管疾病发生率,严重影响患者的生活质量和长期存活率.临床研究显示,移植术后糖尿病是移植物功能丧失的独立危险因素（相对危险度3.72;P =0.04）[2],是增加移植患者病死率的独立危险因素[3].因此,PTDM带来的慢性大血管并发症和微血管并发症,严重威胁患者的远期生存率和生活质量,使得PTDM越来越受到关注,如何预防PTDM、减少PTDM并发症,是器官移植术后面对的主要问题.     

多巴胺激动药对大鼠垂体组织表达Pit-1作用的研究

 目的 研究多巴胺激动药对大鼠垂体组织表达Pit-1的作用.方法 成年雄性Wistar大鼠,随机分为3组,催乳素瘤(PRL)组、对照组和诺果宁组,各组按照实验程序操作.8周后处死动物,测定大鼠血清PRL水平;用免疫组化方法显示垂体组织PRL蛋白的表达和分布;用RT-PCR方法检测Pit-1 mRNA在两组垂体组织中的表达,以β-actin 作为内参照,借助于计算机凝胶成像系统分析表达量.结果 诺果宁组大鼠血清PRL水平和垂体重量均明显低于PRL瘤组(P＜0.01) , Pit-1 mRNA水平在诺果宁组较PRL瘤组明显降低(P＜0.01).结论 降低Pit-1的表达水平可能是诺果宁抗PRL瘤的重要机制之一.     

远端肾小管酸中毒致低钾血症15例

远端肾小管酸中毒（dRTA）是因远端肾小管泌H^＋功能障碍引起的一组临床综合征。常表现为低钾血症、高血氯性代谢性酸中毒和碱性尿,常并发钙磷代谢障碍。临床表现复杂,无特异性,易被漏诊。现将我院2006年1月-2007年8月收治的15例远端肾小管酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。     

肺组织胞浆菌病外科治疗22例分析

目的 探讨肺组织胞浆菌病外科治疗的特点与方法.方法 对2002-01-2010-01苏州大学附属第一人民医院心胸外科22例患者资料进行回顾性分析,其中有家禽或废墟接触史8例,伴发基础性疾病16例.体检发现10例,出现咳嗽、咯血等症状12例,影像学表现为直径0.8～5.5 cm球型病灶.结果 所有患者肺部病灶均完整手术切除病理证实,术后随访2个月～8 a无复发.结论 结节或瘤样肺组织胞浆菌病与接触禽类或建筑废墟有关,抵抗力低下者易发,术前极易误诊为肺结核瘤或肺癌,手术完整切除是治疗和诊断的最好方法.术后本病预后良好.     

糖尿病的预防研究进展

进入21世纪以来,国际上接连完成了多项有关2型糖尿病一级预防的临床试验。这表明,继20世纪医学界在糖尿病及其并发症的治疗取得巨大进展后,21世纪已成为糖尿病预防的世纪。因为在21世纪,包括中国在内的发展中国家正面临2型糖尿病暴发流行,患者人数猛增的风险。据WHO估计,1985年     

雌激素诱导大鼠催乳素瘤发生机制的研究

 目的研究雌激素诱发大鼠催乳素(prolactin PRL)瘤的机制.方法制备雌激素诱发的大鼠PRL瘤模型.放免法测定大鼠血清PRL水平.用免疫组化方法显示垂体组织PRL蛋白的表达和分布,用BT-PCR方法检测癌基因c-fos mRNA在各组垂体组织中的表达,以β-actin作为内参照,借助于计算机凝胶成像系统分析表达量.结果用药8周后,根据大鼠垂体重量,以及组织学和免疫组化的改变,证实已诱发出PRL瘤模型.在PRL瘤组中,c-fos的表达量明显高于对照组(P＜0.01).结论雌激素刺激垂体PRL细胞表达c-fos癌基因,在雌激素诱导PRL瘤中起一定的作用.