中药内外合治急性痛风性关节炎的疗效观察

<正>急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸含量增高,在结缔组织内尿酸盐结晶沉着而引起炎症性反应性疾病。近年来,随着人民生活水平的提高,发病率明显增多,已经成为门诊的常见病,多发病。因其不易根治,反复发作,故为临床上难治性疾病之一。我科于1996~2010年应用中药内外合治方法治疗本病126例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:入选的126例均为我科门诊或住院患者。按随机数字表法分为治疗组与对照组各63例。治疗组63例中,男58例,女5例;年龄28-69岁,平均(42.5±11.6)岁;病程1d-11年,平均(3.8±3.2)年。对照组63例,男40例,女3     

温中健脾中药治疗慢性胃炎临床分析

目的:对温中健脾中药治疗慢性胃炎的临床治疗效果进行分析。方法:选取2010年8月至2013年8月我院收治的慢性胃炎患者400例,随机分为两组,西药组200例,应用单纯西药四联疗法进行治疗;联合组200例,在西药治疗基础上进行温中健脾治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:联合组临床治疗效果、症状缓解时间、HP检测阳性率均显著优越于西药组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:针对慢性胃炎患者在西药治疗抑制胃酸,修复溃疡粘膜的基础上进行温中健脾治疗,可明显提高临床治疗效果,缩短症状缓解时间、降低HP检测阳性比例,安全性较高,可广泛应用于临床慢性胃炎治疗。     

PFNA治疗股骨转子间骨折相关并发症及其对策

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的术后并发症及对策。方法:回顾性分析行PFNA内固定治疗的42例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中女29例,男13例;年龄35～78岁(平均65.7岁);根据改良Evan分型:IA型3例,IB型8例;IIA型7例,IIB型13例;III型11例。结果:术后随访10～27个月(平均15.2个月),2例患者出现内固定切割、1例患者出现骨折愈合不良,1例为置入螺旋刀片时暴力锤击出现股骨近端骨折,原因均系螺旋刀片相关所致。结论:正确认识螺旋刀片引起并发症的原因,并避免再次发生,是减少相关并发症的重要措施。     

黑痣应该“点”掉吗

常有爱关人士去医院“点”痣，大多数是由于脸上的黑痣影响了美观。近年来，“点”痣的缘由不再单是由于爱美，其中不乏担心黑痣恶变者。“黑痣恶变”学名“恶性黑色素瘤”（简称恶黑），近年来国内发病率有增长趋势。恶黑的发病可能与紫外线的照射有关，也可能与遗传、内分泌因素、化学致癌物、     

64例应用国产膝关节假体行全膝关节置换术的近期疗效观察

目的评价应用国产膝关节假体行人工全膝关节置换术的效果。方法自2003年5月至2011年5月，使用国产CL～高屈曲后稳定型假体治疗64膝，对照组12膝使用进口膝关节假体进行置换，对比组问及组中术前、术后12W、26W的HSS评分，并比较术后假体力线、髌骨轨迹不良的发生率。结果国产及进口假体组术前、术后12W、26W的HSS评分比较均有统计学差异，术后HSS评分均优于术前。两组间HSS评分、术后假体力线、髌骨轨迹不良发生率无统计学差异。结论国产膝关节假体可以取得良好的临床疗效，适合大力推广。     

中医延伸护理对膀胱肿瘤患者生活质量的影响

目的:观察中医延伸护理对膀胱肿瘤患者生活质量的影响。方法:选择我院2015年2月至2017年1月收治的膀胱肿瘤患者136例,按照随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医延伸护理,比较两组护理前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)心理,自我管理能力,生活质量(SF-36评分)。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(50.7±4.4)分、(52.6±3.9)分,均明显低于对照组的(52.6±4.5)分、(53.9±4.2)分(P0.05);护理后,观察组药物管理、饮食管理、心理及社会适应、症状管理评分分别为(13.9±1.7)分、(10.3±1.8)分、(13.4±1.9)分、(13.9±2.2)分,均明显高于对照组的(15.1±2.2)分、(11.3±2.0)分、(14.1±2.3)分、(14.7±2.4)分(P0.05);观察组护理后SF-36评分中总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:中医延伸护理服务可调节膀胱肿瘤患者负性情绪,提高自我管理能力,改善生活质量。     

右美托咪啶联合用药新方案用于重症医学科长时间镇静的研究

目的比较在重症医学科内长时间镇静状态下不同镇静方案的差别，找出较适合长时间镇静的方案。方法选取在我院重症医学科住院的患者80例，随机分为4组，即右美托咪啶持续泵注联合咪达唑仑间断应用组（A组，n=20），右美托咪啶与咪达唑仑联合持续泵注组（B组，n=20），咪达唑仑单独持续泵人组（C组，n=20），右美托咪啶单独持续泵人组（D组，n=20）。镇静目标为肌肉活动评分法（monitor activity assessment scale, MAAS）3分．镇静过程中持续心电监护，监测镇静满意程度，记录4组患者3日用药量变化，并监测患者不良反应发生率。比较4组患者后3种指标的差别。结果A、B两组较C、D两组镇静满意程度显著增高，用药量变化幅度较小，不良反应较少，其中又以A组不良反应为最少，且与B组相比咪达唑仑用药量显著减少。结论右美托眯啶持续泵注联合咪达唑仑间断应用可显著减少长时间镇静所需药物用量．且减少不良反应。     

代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析

目的 研究代谢综合征及其组分与微量白蛋白尿的关系.方法 选取975例于山西某社区体检的人员,测量和测定其代谢相关指标,以尿微量白蛋白30 mg/L为界,分为非微量白蛋白尿组(非MAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),代谢综合征采用IDF2005标准.结果 微量白蛋白尿组较非微量白蛋白尿组空腹血糖、三酰甘油、血压、胰岛素抵抗指数、体重指数和腰围均高;微量白蛋白尿的发生风险与各代谢异常组分聚集的增加而增加;收缩压(OR=1.037,P<0.001)、胰岛素抵抗(OR=1.110,P=0.02)、空腹血糖(OR=1.298,P<0.001)是微量白蛋白尿的独立危险因素.结论 微量白蛋白尿患病率与收缩压、胰岛素抵抗、空腹血糖独立相关,代谢异常组分集聚的个体发生微量白蛋白尿的风险显著增加.     

集体运动干预模式在2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响。方法将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10d的集体互动模式运动干预。出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性。     

分泌型卷曲相关蛋白5和脂联素在肥胖儿童体重指数与血压关联中的中介效应分析

目的 探讨肥胖高血压患儿血中脂肪细胞因子水平变化在体重指数(BMI)与血压关联的中介效应,为控制肥胖儿童高血压的进展提供一定理论依据及临床指导。方法 以2012年6月—2014年8月就诊于西安交通大学第二附属医院小儿内分泌门诊的120例肥胖儿童为研究对象,根据血压测量结果对高血压组儿童进行为期6个月的生活方式干预,入院后及生活方式干预前后测量所有儿童及高血压组儿童身高、体重、腰围、BMI及血压,用酶联免疫法检测血中脂联素、趋化素、瘦素、分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、Wnt家族分泌性相关蛋白a(Wnt5a)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。以给予生活干预前后细胞因子的变化作为中介变量,BMI的变化为自变量(ΔBMI),舒张压及收缩压的降低为因变量(ΔSBP和ΔDBP)进行中介效应分析。结果 高血压组儿童与非高血压组比较,Sfrp5及脂联素显著降低,而趋化素、瘦素、Wnt5a、hsCRP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α在两组间比较差异无统计学意义(P<0.05);生活方式干预后肥胖高血压组儿童血中脂联素及Sfrp5与干预前相比显著升高,而趋化素、瘦素、Wnt5a、hsCRP则显著降低(P<0.05)。肥胖高血压患儿在接受生活方式干预后BMI的变化(ΔBMI)与收缩压及舒张压的变化关联中,控制协变量后,ΔSfrp5及Δ脂联素具有部分中介效应,而Δ趋化素及ΔhsCRP在BMI的变化(ΔBMI)与收缩压及舒张压变化的关联中无中介效应。结论 Sfrp5和脂联素在肥胖儿童血压升高的过程中具有一定中介作用。