枸杞提取物对小鼠视网膜色素上皮细胞下沉积物形成的抑制作用

目的 研究枸杞提取物对高脂饮食及氢醌诱发的小鼠视网膜色素上皮(RPE)细胞下沉积物形成的抑制作用.方法 8个月龄的雌性C57BL/6小鼠40只.8只予正常饮食,作为年龄对照组;32只高脂肪饮食喂养6个月后,饮水中加入氢醌(0.8％)继续饲养3个月,随机分为模型对照组(8只)、治疗组(分高剂量、中剂量、低剂量组,每组8只),治疗组以枸杞浸膏灌胃,高剂量3.75 g/(kg·d)、中剂量2.50 g/(kg·d)、低剂量1.25 g/(kg·d),每日1次,持续3个月.观察期满处死动物,摘取眼球.电镜观察RPE细胞下沉积物及Bruch膜;real time-PCR、western blot检测半胱氨酸组织蛋白酶B(Cat B)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)mRNA转录及蛋白表达.结果 造模后RPE细胞损害、RPE细胞下沉积物形成均较年龄对照组明显增加,模型对照组Bruch膜较年龄对照组明显增厚,枸杞提取物能减轻RPE细胞损害、减少沉积物的形成、抑制Bruch膜的增厚.Cat B、Cys C mRNA及蛋白表达模型对照组较年龄对照组增强,枸杞提取物能下调模型小鼠视网膜Cat B、Cys C的表达,随剂量的增加而作用加强,具剂量依赖关系,以Cys C表达下调更显著.结论 枸杞提取物能减轻高脂饮食和氢醌引起的模型小鼠RPE细胞损害,抑制RPE细胞下沉积物形成及Bruch膜增厚,机制可能是减少活性氧介质的产生,下调Cat B、CysC的表达,并使这2种酶的综合作用向Cat B作用倾斜有关.     

年龄相关性黄斑变性肝肾亏虚证与CFH Y402H、CFB R32Q基因多态性的相关性研究

目的：探讨年龄相关性黄斑变性（AMD）肝肾亏虚证与补体因子H（CFH）及补体因子B（CFB）基因多态性的相关性。方法：门诊确诊AMD肝肾亏虚证患者64例为观察组,年龄、性别与之匹配的129例无AMD及眼底疾病者作为对照组。采集外周血,提取DNA,PCR扩增后测序,检测CFH Y402H与CFB R32Q单核苷酸多态性,检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）。结果：观察组CFH Y402H基因突变人数明显多于对照组。2组等位基因C的频率分别为：观察组23.44%,对照组12.02%,观察组明显高于对照组,危险度：OR=2.241,95%CI：1.287～6.092;2组病例CFBR32Q基因突变人数没有显著性差异。2组等位基因A的频率分别为：观察组3.91%,对照组5.04%,差异无统计学意义,危险度：OR=0.766,95%CI：0.267～2.199;观察组ESR检测结果阳性人数为13（20.31%）,对照组阳性人数为9（6.98%）,2组阳性率比较差异有统计学意义;观察组CRP检测结果阳性人数为8（12.50%）,对照组阳性人数为6（4.65%）,2组阳性率比较差异有统计学意义。结论：AMD肝肾亏虚证与CFH Y402H基因变异有关,CFH Y402H基因多态性有可能作为AMD肝肾亏虚证客观辨证指标;炎症机制可能是AMD肝肾亏虚证的病机之一。     

槲皮素磷脂复合物固体分散体增强对氧化损伤小鼠视网膜的保护作用

目的:研究槲皮素磷脂复合物固体分散体对氧化损伤模型小鼠视网膜的保护作用。方法:采用溶剂挥发法制备槲皮素磷脂复合物固体分散体,测定槲皮素的溶解性、溶出度和大鼠口服的生物利用度;采用高脂饮食结合氢醌制作小鼠视网膜氧化损伤模型,25只C57BL/6小鼠随机分为年龄对照组、溶媒对照组、药物治疗组(包括槲皮素、磷脂复合物和固体分散体组,给药量均为槲皮素400 mg·kg~(-1)·d~(-1)),灌胃给药,1次/d,持续3个月,电镜观察小鼠视网膜并进行RPE下沉积物半定量评定及Bruch膜厚度测量。结果:槲皮素磷脂复合物固体分散体在水和氯仿中的溶解性显著好于原药和磷脂复合物(P0.01);槲皮素、磷脂复合物和固体分散体的累计溶出率分别为:31.4%、46.1%和80.2%,槲皮素从固体分散体中的溶出速率和程度明显大于原药和磷脂复合物;槲皮素、磷脂复合物和固体分散体在大鼠体内的AUC_(0→∞)分别为5.461、8.074、12.015μg·h/m L,固体分散体中槲皮素的生物利用度显著高于原药(P0.01)和磷脂复合物(P0.05);与溶媒对照组比较,槲皮素对氧化损伤模型小鼠RPE下沉积物及Bruch膜厚度没有明显影响,磷脂复合物、固体分散体可显著减少RPE下沉积物(P0.05、P0.01),固体分散体作用优于磷脂复合物(P0.05),磷脂复合物及其固体分散体均可减轻Bruch膜增厚(P0.05),两者作用没有显著性差异。结论:固体分散技术能显著改善槲皮素的溶解性和溶出率,提高其生物利用度;槲皮素磷脂复合物固体分散体能增强对氧化损伤小鼠视网膜的保护作用。     

柚皮素磷脂复合物对氧化损伤的ARPE-19细胞的保护作用

目的:研究ARPE-19细胞氧化损伤模型及柚皮素磷脂复合物(NPC)对氧化损伤的ARPE-19细胞的保护作用。方法:根据文献最佳制作工艺制备NPC,测定NPC在水中的溶解度。根据不同浓度的叔丁基氢过氧化物(T-BHP)对ARPE-19细胞存活率的影响选择最佳的氧化损伤模型。将ARPE-19细胞分为溶媒组、模型组、柚皮素低剂量组、柚皮素中剂量组、柚皮素组高剂量组、NPC低剂量组、NPC中剂量组、NPC高剂量组。溶媒组用二甲基亚砜(DMSO)培养;其余各组用200μmol/L的T-BHP干预;柚皮素低、中、高剂量组分别用100μmol/L、200μmol/L、400μmol/L的柚皮素干预;NPC低、中、高剂量组分别用100μmol/L、200μmol/L、400μmol/L的NPC干预。MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:与柚皮素比较,柚皮素磷脂混合物、NPC在水中的溶解度均增大(P<0.01);与柚皮素磷脂混合物比较,NPC在水中的溶解度增大(P<0.01)。当T-BHP浓度为200μmol/L时,ARPE-19细胞存活率达半数,是最佳的氧化损伤模型。与溶媒组比较,模型组ARPE-19细胞存活率明显降低(P<0.01),凋亡率明显升高(P<0.01)。与模型组比较,柚皮素中、高剂量组及NPC低、中、高剂量组细胞存活率增加(P<0.05),凋亡率下降(P<0.01)。与NPC低剂量组比较,NPC中、高剂量组细胞存活率增加(P<0.05),凋亡率下降(P<0.01);柚皮素低、中剂量组细胞凋亡率升高(P<0.01)。与NPC中剂量组比较,柚皮素低、中、高剂量组和NPC低剂量组细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.01)。与NPC高剂量组比较,柚皮素低、中、高剂量组和NPC低剂量组细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.01)。结论:柚皮素形成磷脂复合物后,水溶性和生物活性提高,对氧化损伤ARPE-19细胞的保护作用明显增强。     

大承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻58例

术后粘连性肠梗阻 ,现代医学目前尚无较为理想的非手术疗法。我门诊部几年来 ,选用大承气汤加味治疗本病 5 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料5 8例诊断均系单纯性粘连性肠梗阻 ,其中男 4 4例 ,女 14例 ;年龄小于 2 0岁者 4例 ,2 0～ 4 9岁者 4 8例 ,5 0岁以上者 6例 ;子宫肌瘤术后者 8例 ,阑尾炎术后者 4 6例 ,肠梗阻术后者 4例 ;术后发病最短 1月 ,最长 3 7月 ,平均 17月。2　治疗方法以通腑破瘀 ,调理气血为治疗大法 ,攻补兼施 ,使瘀散滞行而不伤正。方药 :大黄、芒硝、枳实、厚朴、乳香、延胡索、乌药各 10 g ,人参、桔梗各 6g ,…     

三子养亲汤加味治疗梅核气32例疗效观察

笔者近几年来,运用三子养亲汤加味,治疗梅核气32例,疗效尚称满意,现介绍如下,谨供同道参考。 1 一般资料 32例患者均为门诊治疗,其中男6例,女26例;年龄最小17岁,最大64岁;30岁以下者4例,30岁至40岁者11例,41岁至50岁者14例,51岁以上者3例;病程最短半年,最长14年,平均3年。     

新型AMD治疗剂的合成及生物活性研究

 目的研发一种通过增加一氧化氮(NO)释放从而选择性改善脉络膜血流的新型药物,用于治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)。方法以3,4,5-三甲氧基苯甲醛为原料,经7步反应制得一对立体异构体ZX-4及ZX-5,波谱及元素分析确证其结构,并测定它们对NO生成及眼组织血流的影响。结果以高收率获得了目标化合物,发现反式异构体ZX-5能促进细胞NO的释放,选择性增加脉络膜血流,而顺式异构体ZX-4无此药理作用。结论ZX-5有可能用于AMD的预防或治疗。     

补肾益气活血方对干性年龄相关性黄斑变性模型小鼠视网膜氧化损伤的保护作用

〖H研究补肾益气活血方对干性年龄相关性黄斑变性(AMD)模型小鼠视网膜氧化损伤的保护作用及机制。方法 6月龄的雌性C57BL/6小鼠60只,其中10只作为年龄对照组,另50只高脂肪饮食喂养6月后,饮水中加入氢醌（0.8%）继续饲养3月构建干性AMD小鼠模型,并随机分为溶媒对照组、阳性药物(乐盯)组、补肾益气活血方组（低、中、高剂量组）,灌胃给药,每日1次,持续3月。观察期满处死动物,摘取眼球,电镜观察RPE细胞下沉积物及Bruch膜;眼静脉取血分离血清,摘取眼球分离视网膜并匀浆,检测血清和视网膜SOD、GSHPx、CAT酶活性及ROS、MDA含量;qPCR、Western blot检测Nrf2、HO1、NQO1、GCL mRNA转录及蛋白表达。结果 与年龄组对照组比,溶媒对照组小鼠RPE下沉积物显著增加,Bruch膜明显增厚;与溶媒对照组比,补肾益气活血方组小鼠RPE下沉积物减少,对Bruch膜增厚有抑制作用;补肾益气活血方可提高血清及视网膜组织SOD、GSHPx、CAT酶活性,降低血清及视网膜组织ROS、MDA含量;补肾益气活血方中、高剂量可显著升高Nrf2、HO1、NQO1、GCL mRNA转录水平,上调胞核Nrf2及HO1、NQO1、GCL蛋白表达水平。结论 补肾益气活血方对干性AMD模型小鼠视网膜氧化损伤有保护作用,机制可能是激活Nrf2通路,提高SOD、GSHPx、CAT酶活性,上调下游靶基因酶HO1、NQO1、GCL表达水平,增强对模型动物体内活性氧的清除作用。     

中西医结合治疗泌尿系感染70例临床观察

<正> 泌尿系感染起病一般急骤,且有反复发作性,尤以生育年龄的女性最多,孕妇的发病率更高。近年来曾对70例泌尿系感染病人,采用中西医结合方法治疗,取得满意效果。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 70例病人治疗前后均作常规化验,中段尿细菌培养,确诊为泌尿系感染病人;以及做治疗前后对照比较。对符合观察的病人随机分作两组,其中34例用西药治疗(以下简称对照组),36例用中西医结合进行治疗(简称结     

飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术疗效分析

目的：：比较飞秒激光微切口角膜基质透镜摘除术( femtosecond laser micro - incision corneal stroma lens removal,SMILE)与准分子激光原位角膜磨镶术( excimer laser in situ wear for cornea, LASIK)治疗近视的术后疗效,探讨SMILE的安全性、可操作性和预测性。方法：前瞻性临床对照研究。随机选取我院同时期行SMILE患者100例200眼和行LASIK患者100例200眼。比较两组1d;1wk;1,3,6mo;1a术后裸眼视力、屈光度、矫正视力、裂隙灯角膜的检查、眼压及前节OCT、角膜地形图( ObscanⅡ)。采用独立样本t检验进行数据分析。结果：(1)术后裂隙灯检查：术后1d,SMILE组少部分术眼有轻度角膜层间混浊或水肿;术后1wk,SMILE组角膜层间的混浊水肿均消失,角膜恢复清亮透明。(2)术后视力恢复：术后1d,LASIK组视力恢复优于SMILE组,差异有显著统计学意义(P<0.01),术后1wk;1,3,6mo;1a差异均无统计学意义( P>0.05)。(3) ObscanⅡ检查：术后随访中,SMILE组角膜前表面图形更加规则和居中,无偏心和不规则图形,优于 LASIK 组。(4)眼前节 OCT 的检查：SMILE组术后角膜瓣更加均匀和精准;而 LASIK 组角膜瓣中间薄,中周部略厚。(5)术后视觉质量评估采用主观问卷调查。两组4分和1分差异有统计学意义(P<0.05), LASIK组抱怨者多于SMILE组,而完全没有抱怨者SMILE组多于LASIK组。术后患者夜视力和暗环境下的眩光情况,SMILE组明显优于LASIK组。结论：SMILE对于矫正近视安全、有效、稳定、可预测性好。