恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌肿瘤标志物和新生血管的影响

目的研究恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤标志物和新生血管的影响,为NSCLC的治疗提供参考。方法选择2015年1月至2016年5月宁波市鄞州人民医院肿瘤放化疗中心收治的108例首诊晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组54例。对照组给予静脉化疗,联合治疗组在对照组基础上给予恩度静脉滴注,进行血清肿瘤标志物、新生血管指标及组织学检测。观察两组临床疗效和药物不良反应。用SPSS 19.0软件进行秩和检验、χ2检验、独立样本t检验和配对t检验。结果联合治疗组和对照组总有效率分别为87.04%和66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组血清糖类癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和神经性烯醇化酶(NSE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组的血管内皮生长因子A(VEGF-A)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组细胞块阳性率29.63%低于对照组(57.41%),差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为35.19%和31.48%,差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组生存率为74.07%高于对照组(53.70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论恩度联合静脉化疗治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,可降低肿瘤标志物水平,保护新生血管,提高生存率,且不增加药物不良反应。     

全麻下支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理

目的探讨全麻下支撑喉镜下声带息肉围手术期护理措施。方法通过对2007～2009年收治的182例声带息肉手术患者临床资料进行系统回顾分析。结果治愈166例（91.2%）,好转14例（7.6%）,2例无效（1.2%）,所有病理检查结果均为声带息肉,术后随访3个月～2年,声嘶症状全部消失,均未出现并发症,效果满意。结论护理人员应做好与患者的沟通取得患者的信认,让患者积极配合手术,并且要认真落实手术前准备,充分做好手术后观察工作,做好术后健康宣教包括饮食,禁声,发音等,预防并发症的发生取得满意的效果,提高患者的生活质量。     

低分子肝素在血透患者腹水回输的应用

本文对2例慢性肾功能衰竭合并肝硬化腹水的维持性血透男性患者，经常规治疗效果不佳，应用低分子肝素（LMWH）抗凝，在血透的同时行腹水静脉回输20例次，并与普通肝素（SH）抗凝下行腹水回输20例次作自身对照。结果发现：两组透析器均无凝血发生，外周无出血征象，但LMWH组内疚血管穿刺点压迫时间明显缩短（PMO．05），腹水澄清，而SH组出现血性腹水6例次（6／20）。LMWH具有普通肝素类似的抗凝效果，又减少了血透病人出血的危险性，且使用方便。因此我们认为，对尿毒症合并肝硬化腹水存在出血倾向的患者行腹水回输时，应用LMWH优…     

重组人血管内皮抑制素不同给药方法联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素静脉滴注和持续输液泵维持两种方式联合吉西他滨及顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法收集晚期NSCLC患者84例,分为观察组和对照组各42例。观察组42例给予重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2,便携式输液泵持续静脉泵入,对照组42例给予重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2,缓慢静脉滴注,观察其疗效评价及不良反应。结果观察组客观有效率(ORR)为59.5%(25/42),疾病控制率(DCR)为85.7%(36/42);对照组ORR为35.7%(15/42),DCR为71.4%(30/42),两组ORR差异有统计学意义(<0.05),DCR差异无统计学意义(>0.05)。观察组骨髓抑制及心血管毒性发生率低于对照组(均<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素持续静脉泵入联合GP方案近期疗效较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期食管癌的研究

目的 探讨奥沙利铂（OXA）联合替吉奥胶囊一线治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 将35 例采用OXA联合替吉奥胶囊（SOX 方案）化疗的晚期食管癌患者设为治疗组,32 例行顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（DF 方案）化疗的患者设为对照组。观察及随访两组患者的近、远期疗效及不良反应。结果 治疗组及对照组的近期有效率分别为62.9%和37.5%,比较有统计学差异（P＜0.05）,疾病控制率分别为85.7%和65.6%,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗组的中位生存期（12.4 个月）与对照组（10.4 个月）相比有统计学差异（P＜0.05）,两组患者1年生存率分别为54.3%和34.4%,2 年生存率分别为5.7%和0.0%,两组间均无统计学差异（字2=2.680、2.654,均P＞0.05）。在不良反应方面,两组患者的血液学、消化道不良反应及肝功能损害比较无统计学差异（均P＞0.05）,治疗组神经系统不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 OXA 联合替吉奥（SOX 方案）治疗晚期食管癌疗效较为肯定,患者耐受良好。     

腹腔镜行脾破裂、脾动脉结扎术保脾2例患者的护理

随着微创外科的不断发展,手术技巧和手术经验的不断完善,LC与LS在临床上也得到了日益广泛的应用。我院于近期成功地为2例外伤性脾破裂患者实施脾动脉结扎、保脾术,经过我们专业而细心的护理,患者很快痊愈出院,现将护理经验总结如下:     

中西医结合治疗泌尿系统结石

笔者自 1 991年～ 1 996年 ,运用中西医结合疗法治疗泌尿系结石 3 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 2 9～ 58岁 ;结石部位 :肾结石 7例 ,肾及输尿管结石 3例 ,输尿管结石 2 1例 ,膀胱结石 1例 ;结石直径最小 0 .5cm× 0 .4 cm,最大 1 .5cm× 1 .0 cm。治疗方法中药 :以自拟“尿路排石汤”加减治疗 :金钱草 50 g、威灵仙 3 0 g、鸡内金 1 5g、海金砂 2 0 g(包 )、王不留行 2 0 g、川芎1 5g、赤芍 2 0 g、地龙 2 0 g、枳实 1 5g、乌药 1 5g、车前子 1 5g(包 )、白茅根 2 0 g、茯苓 2 0 g、泽泻 2 0 g、…     

芪胶升白胶囊预防和治疗宫颈癌放疗所致骨髓抑制效果观察

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,据WHO报道,在世界范围内,宫颈癌每年新发病例大约有50万例,80％的病例在发展中国家,而我国就达13．15万,约占28．8％。宫颈癌当前临床治疗中多数采用放疗、     

低剂量吉西他滨持续静脉滴注在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用

目的：观察一线诱导化疗后低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法对收治的66例初治ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者,采用吉西他滨1000mg/m2（第1、8天）联合顺铂75mg/m2（分3d使用）方案诱导化疗,21d为1个周期。4个周期后有效或稳定的36例按2：1随机分为维持组（24例）和观察组（12例）,维持组予低剂量吉西他滨（250mg/m2）6h持续静脉滴注,第1、8天使用,21d为1个周期,维持至疾病进展或患者对化疗毒性不能耐受。观察组停止化疗,观察直至疾病进展。结果维持组和观察组至疾病进展时间（TTP）分别为6.2个月和4.8个月（P=0.039）;中位总生存时间分别为13.1个月和10.8个月（P=0.667）。维持化疗不良反应较轻微,主要表现为中性粒细胞、血小板数降低、贫血及恶心、呕吐。结论常规剂量吉西他滨联合顺铂一线化疗后序贯低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗安全、有效,应可进一步扩大样本量行研究是否有总生存时间的获益。